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Imagerie de la neurosarcoïdose : points forts en IRM (à propose de 16 cas).

IF 3 3区医学 Q2 CLINICAL NEUROLOGY

Journal of Neuroradiology Pub Date : 2025-02-19 DOI:10.1016/j.neurad.2025.101289

Zineb Gourram, Mohamed Labied, Chorouk Mountassir, Ghizlane Lembarki, Mouna Sabiri, Samira Lezar

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Abstract

Objectifs

Illustrer les aspects radiologiques caractéristiques de la neurosarcoïdose à travers une revue iconographique.

Savoir conduire un diagnostic différentiel avec les autres atteintes de la substance blanche du SNC.

Matériels et méthodes

- étude descriptive rétrospective portant sur 16 cas colligés au service de radiologie central du CHU Ibn Rochd, Casablanca, entre novembre 2019 et avril 2024

- Tous les patients ont bénéficié d'une IRM cérébrale et/ou médullaire.

- L'IRM a été considérée comme pathologique dès lors qu'une lésion compatible avec la neurosarcoïdose était observée en séquences T2 FLAIR ou T1 après injection de gadolinium.

Résultats

âge des patients : De 20 à 60 ans, avec une moyenne de 40,5 ans.

Sexe ratio : 10H/6F.

Antécédents de sarcoïdose : 7 patients avaient un antécédent de sarcoïdose connu.

Atteinte neurologique inaugurale chez 9 patients.

Atteinte des nerfs crâniens : 3 patients, avec une prédominance pour les nerfs V (trijumeau) et VII (facial).

Atteinte du système nerveux périphérique : 4 patients.

Localisations privilégiées :

- Atteinte leptoméningée : Présente dans 8 cas, sous forme d'un épaississement nodulaire des leptoméninges avec prise de contraste diffuse.

- Atteinte hypothalamo-hypophysaire : 2 cas, avec épaississement de la tige pituitaire et hypertrophie de la glande hypophysaire.

- Infiltration des nerfs crâniens (V) : 3 cas.

- Masses intra-axiales nodulaires : 5 cas.

- Atteinte pachyméningée : 1 cas.

- Hydrocéphalie : 1 cas.

- Atteinte médullaire : 4 cas.

Observations complémentaires : Polymorphisme des lésions : 10 patients ont présenté au moins 2 types de lésions différentes.

Conclusion

â· L'IRM constitue un outil essentiel dans le diagnostic et le suivi de la neurosarcoïdose, permettant d'identifier des caractéristiques radiologiques spécifiques.

- Les résultats de cette étude illustrent l'importance de la détection précoce des lésions typiques pour poser un diagnostic rapide et initier une prise en charge thérapeutique appropriée.

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神经结节病成像：MRI重点（建议16例）。

目的通过图像综述说明神经结节病的放射学特征。能够对其他白质中枢神经系统疾病进行鉴别诊断。材料和方法——2019年11月至2024年4月期间在卡萨布兰卡伊本罗克德CHU中央放射科收集的16例患者的描述性回顾性研究——所有患者都接受了脑和/或脊髓核磁共振成像。-当在钆注射后观察到T2 FLAIR或T1序列的神经结节病兼容病变时，MRI被认为是病理的。患者年龄结果：20 - 60岁，平均40.5岁，性别比例：10H/6F。结节病史：7例患者有已知的结节病史。9例患者的首次神经病变。颅神经病变：3例，以V神经（三叉神经）和VII神经（面神经）为主。外周神经系统攻击：4例。特权部位：-细脑膜侵袭：在8例中以细脑膜结节增厚的形式出现，并伴有弥漫性对比。-下丘脑-垂体病变：2例，下丘脑茎增厚，垂体腺体肥大。-颅脑神经浸润(V): 3例。-轴向结节内肿块：5例。- pachymening攻击：1例。-脑积水：1例。-脊髓损伤：4例。附加观察：病变多态性：10例患者表现出至少2种不同类型的病变。conclusiona·MRI是诊断和监测神经结节病的重要工具，允许识别特定的放射特征。-本研究的结果说明了早期发现典型病变的重要性，以便快速诊断和开始适当的治疗管理。

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来源期刊

Journal of Neuroradiology 医学-核医学

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审稿时长

6-12 weeks

期刊介绍： The Journal of Neuroradiology is a peer-reviewed journal, publishing worldwide clinical and basic research in the field of diagnostic and Interventional neuroradiology, translational and molecular neuroimaging, and artificial intelligence in neuroradiology. The Journal of Neuroradiology considers for publication articles, reviews, technical notes and letters to the editors (correspondence section), provided that the methodology and scientific content are of high quality, and that the results will have substantial clinical impact and/or physiological importance.