Plan de la présentation
Problématique de l'AVC ischémique dans le bassin du Hainaut , avec un bassin de population de 800.000 habitants, des facteurs de risques cardio-vasculaires plus élevés que la moyenne national, nombre thrombolyse IV à 168 /an sur le GHT ( Cambrai, Valenciennes et Maubeuge), une moyenne de 84 patients /an transférés au CHU de Lille pour thrombectomie mécanique et des délais de transferts trés longs.
Présentation de l'état des lieu au CH de Valenciennes en rapport avec le projet de TM ( équipement, effectif médical et paramédical services partenaires...)
Accord avec l'ARS et le CHU de Lille en 2021 pour démarrage de l'activité de TM au CH de Valenciennes.
Acquisition de 2 salles de RI dont une Bi-Plan
Rédaction des chemins cliniques/parcours patients et conventions CHU de Lille-CH de Cambrai-Ch de Maubeuge
Adaptation des besoins pour les effectifs paramédicaux (MERM et IDE en USINV)
Démarrage initial en Avril 2023 avec 2 opérateurs sur place ( 1 NRI et 1 Radiologue interventionnels compétent en TM)
Démarrage en 4j/7 du lundi au jeudi en journée
Long travail avant le démarrage pour les formations : IDE, Merm, Neurologues au CHV , Neurologues au CH de Maubeuge, Infirmières de Neurologie
Travail de coordination avec services partenaires Réanimation, Anesthésie, Urgences, Neurochirurgie
Formation en parallèle de 2 radiologues interventionnels à la TM , au CHU de Lille et au CHU de Reims. Cette formation comprenant une partie théorique et pratique se terminant en Mars 2025
Première phase de démarrage Avril 2023-Avril 2024 : 4j/7
Deuxième phase de démarrage Avril2024-Mars 2025 : 5j/7 avec l'arrivée d'un NRI PH au CHU de Lille en activité d'intérêt général la journée du vendredi
Troisième phase de démarrage : A partir de Mars 2025, passage en H24- 7j/7 avec la fin des formations de 2 RI , organisation de la garde neurologique sur place, organisation de la ligne d'astreinte MERM, organisation de l'astreinte en anesthésie ( Médecin et IADE)
Présentation du bilan de l'activité au bout de 2 ans d'ouvertures, nombre de patients pris en charge, délais de prise en charge, résultats, cout come clinique , complications, difficultés, problèmes rencontrés, problématique Médico-économique
Perspective future sur l'activité en H24, le besoin d'une formation continue pour les RI compétents en TM.