Spécificités de la lutte antituberculeuse à Mayotte : l'infection tuberculeuse latente (2020-2023)

Médecine et Maladies Infectieuses Formation Pub Date : 2025-02-01 DOI:10.1016/j.mmifmc.2025.01.024

L. Belle Hansen, M. Raharinjanahary Barsona, M.C. Bocanegra, M. Ali

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Abstract

L'infection tuberculeuse latente (ITL) est une infection très présente sur l’île de Mayotte.

Au Centre de Lutte Antituberculeuse (CLAT) de Mamoudzou, la majorité des patients diagnostiqués et traités viennent de l'Afrique de l'Est (57 %), des îles voisines : Anjouan (15,50 %), Grande Comores (5,50 %), Madagascar (11,20 %) et peu de français et d'autochtones (10,80 %). De ces patients, 14.8 % sont des cas contacts familiaux BK, 30,6 % sont des cas pré-vaccinaux, 45,2 % sont des primo-arrivants et 9,5 % sont des cas divers [1], c'est-à-dire des patients orientés par leur médecin traitant ou une association après une intradermoréaction à la tuberculine (IDR) positive.

Le nombre de ces ITL a augmenté durant ces trois dernières années : 108 patients sont diagnostiqués et traités en 2020, 106 patients en 2021, 143 patients en 2022 et 201 patients en 2023 [1], ceci en relation avec les efforts du dépistage pour les groupes à risque.

Donné qu'il s'agit de groupes spécialement à risque de développer la tuberculose maladie, il est nécessaire de les mettre sous traitement préventif, pour une période de trois mois. Tous les patients suivis au CLAT bénéficient d'un suivi et de soins à 100 % gratuits.

Les difficultés rencontrées lors de la prise en charge de ces patients sont : l'inobservance du traitement dû à la difficulté de suivre un traitement dans le contexte de précarité maximale et la situation socio-économique du patient, la barrière linguistique etc. Pour pallier à ces problèmes nous collaborons avec l'assistant social et La Croix Rouge Française pour les aider avec des bons alimentaires.

Des visites à domiciles (VAD) sont organisées pour éviter la disparition des patients suivis.

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马约特结核病控制的特殊性：潜伏的结核病感染（2020-2023年）

潜伏性结核病（LTI）是马约特岛的一种常见感染。在Mamoudzou的结核病控制中心（CLAT），大多数确诊和治疗的患者来自东非（57%）和邻近岛屿：昂儒昂（15.50%）、大科摩罗（5.50%）、马达加斯加（11.20%），很少有法国人和土著居民（10.80%）。这些病人,14.8%的家庭接触BK、30.6%是个案pré-vaccinaux 45.2%,是各大区和9.5%,是各种案例[1],即转来的患者他们的主治医师或结核菌素一经过intradermoréaction协会(IDR)阳性。在过去三年中，LTI的数量有所增加：2020年诊断和治疗108例患者，2021年106例患者，2022年143例患者，2023年201例患者[1]，这与高危人群的筛查工作有关。由于他们是特别容易患结核病的群体，有必要对他们进行为期三个月的预防性治疗。所有在CLAT接受治疗的患者都得到100%免费的随访和护理。在照顾这些患者时遇到的困难是：不遵守治疗，这是由于在最不稳定的情况下难以遵循治疗，以及患者的社会经济状况、语言障碍等。为了解决这些问题，我们与社会工作者和法国红十字会合作，用食品券帮助他们。组织家访（VAD），以避免跟踪的患者消失。

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