L’infirmière de coordination (IDEC) et son implication dans le parcours patient RIV (radiothérapie interne vectorisée) : retour d’expérience après 1 an

Abstract

Le parcours complexe des patients candidats à la RIV exige une implication des médecins nucléaires (MN), des radiopharmaciens, des physiciens et un soutien de l’équipe paramédicale. Après la formation de MERM et de secrétaires dédiés, un poste d’infirmière a été créé pour coordonner cette activité. La mise en place d’un secteur d’hospitalisation de jour (HDJ) a permis d’organiser au mieux les consultations d’annonce (HDJa), de surveillances post-thérapeutiques (HDJs) et la réunion pluridisciplinaire hebdomadaire. Notre retour d’expérience se fait un an après la nomination de notre infirmière de coordination (IDEC) en avril 2023. Lors de l’HDJa, l’IDEC participe à l’explication du projet thérapeutique au patient et à la planification du traitement (54 HDJa réalisées). En amont du traitement, les bilans biologiques lui sont communiqués. L’IDEC alerte le MN en cas d’anomalie notable. Le jour de l’administration thérapeutique, elle recueille les événements marquants et évalue l’état clinique du patient. L’IDEC contribue à la rédaction des documents de sortie et coordonne avec le médecin les modalités de surveillance des semaines suivantes et l’éventuelle sollicitation des soins de support (194 hospitalisations réalisées). Lors de l’HDJs, l’IDEC recueille les événements et les modifications thérapeutiques intercures. En accord avec le MN, elle planifie le traitement suivant (172 HDJs réalisées). Afin de faciliter les échanges, les patients ont la possibilité de la joindre par une ligne téléphonique dédiée dont la permanence est partagée avec le secrétariat RIV. La valence de coordination de l’infirmière prend tout son sens lors de sa participation active à une réunion hebdomadaire qui réunit tous les acteurs de l’activité RIV du service de médecine nucléaire et au cours de laquelle sont passés en revue les patients de la file active RIV. Ce moment d’échange permet un partage des informations entre les différents professionnels. Une synthèse est rédigée en collaboration avec le secrétariat RIV. En conclusion, une IDEC dédiée à la RIV permet d’optimiser le temps médical, d’aider à la planification des traitements, de faciliter les échanges interprofessionnels et de sécuriser la prise en charge des patients. Les liens privilégiés qu’elle entretient avec ces derniers favorisent la communication tout en leur apportant une certaine sérénité. La participation de l’IDEC aux HDJ apporte une aide dans la fluidité du parcours de soin et est valorisable financièrement.