Hospitalisations pour infections virales respiratoires en France : étude nationale sur une saison épidémique à partir des données du PMSI (étude BIRD-IC)

Abstract

Introduction

Les infections virales respiratoires humaines sont principalement causées par le SARS-CoV-2, les virus grippaux et le virus respiratoire syncytial (VRS). Elles sont à l’origine d’une morbi-mortalité élevée et d’un impact social important lors des épidémies. À l’échelle nationale, peu de données sont disponibles concernant les infections virales respiratoires sévères nécessitant une hospitalisation. L’objectif de cette sous-analyse de l’étude BIRD-IC est d’étudier l’épidémiologie et le fardeau des patients hospitalisés pour infections virales respiratoires (SARS-CoV-2, virus grippaux et VRS) en France.

Méthodes

BIRD-IC est une étude de cohorte rétrospective nationale basée sur les données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). Tous les patients hospitalisés sur le territoire français entre le 01/07/2022 et le 30/06/2023 pour infection respiratoire à SARS-CoV-2 (COVID-19), virus grippaux et VRS sont inclus dans l’analyse. Les séjours hospitaliers pour infection respiratoire ont été identifiés à l’aide des codes CIM-10.

Résultats

Au cours de la saison 2022–2023, 102 631 (59,0 %) patients ont été hospitalisés pour COVID-19, 51 573 (29,7 %) pour grippe et 19 653 (11,3 %) pour infection à VRS, soit un total de 173 857 séjours hospitaliers. De façon globale, la moitié des patients était de sexe masculin. Les patients de plus de 65 ans représentaient le principal sous-groupe pour chacun des virus (COVID-19 82,6 % ; grippe 50,9 % ; VRS 60,7 %). 23,9 % des patients hospitalisés pour COVID-19, 18,7 % pour grippe et 27,0 % pour VRS présentaient une ou plusieurs comorbidités : les maladies cardiovasculaires et la BPCO étaient les plus fréquentes quel que soit le type de virus. 10,8 % des patients hospitalisés pour COVID-19 (n = 11 035) étaient immunodéprimés, 7,7 % pour grippe (n = 3965) et 12,1 % pour VRS (n = 2369). La durée moyenne d’hospitalisation était de 8 jours et 11 % des patients étaient admis en réanimation pendant leur hospitalisation, avec une durée moyenne en réanimation comprise entre 7,5 et 8,9 jours selon le virus. La mortalité hospitalière des patients était variable en fonction du virus impliqué : COVID-19 9,1 %, n = 9398 ; grippe 4,8 %, n = 2472 ; VRS 5,9 %, n = 1166 (Tableau 1).

Conclusion

Ces données nationales obtenues sur une saison épidémique récente quantifient l’impact des infections respiratoires sévères à SARS-CoV-2 (COVID-19), virus grippaux ou VRS sur le recours au secteur hospitalier et démontrent qu’elles ont lourdement pesé sur le système de soin, notamment au regard du nombre de passage en réanimation et au taux de décès. L’application des recommandations vaccinales existantes (COVID-19, grippe, VRS) pour les sujets à risque, notamment âgés et comorbides, est une priorité de santé publique pour prévenir ces hospitalisations.