Développement et évaluation d’arbres bronchiques imprimés en 3D pour l’apprentissage de la fibroscopie bronchique en pédiatrie (Bronchi3D)

Abstract

Contexte et objectifs

La fibroscopie bronchique est un acte technique complexe nécessitant dextérité et connaissances anatomiques précises. Son apprentissage se déroule le plus souvent directement sur le patient, dans des conditions stressantes, avec un risque accru de complications notamment chez l’enfant. Un enseignement utilisant des modèles d’arbres bronchiques en 3D peut être une solution intéressante car efficace, peu coûteuse et sans risque. L’objectif principal de cette étude est de construire et valider trois arbres bronchiques pédiatriques imprimés en 3D pour la formation des novices à la fibroscopie bronchique souple chez l’enfant.

Méthodes

Trois arbres bronchiques ont été modélisés à partir de scanners de patients âgés de 3, 10 et 18 ans puis imprimés en 3D avec le matériel ABS. Les endoscopistes séniors de l’hôpital universitaire Robert-Debré ont été recrutés pour évaluer le réalisme de chacun des arbres (questionnaire de 7 items). Un critère de jugement secondaire était leur satisfaction évaluée par une échelle de Likert en 5 points.

Résultats et discussion

Les 11 endoscopistes recrutés ont tous estimé que les arbres simulent de façon réaliste l’anatomie bronchique d’enfants du même âge. Ils ont apprécié ces modèles 3D qu’ils considèrent comme un outil de formation utile dans l’apprentissage de l’anatomie et l’acquisition des compétences techniques. Le caractère modulable des arbres bronchiques offre la possibilité de remplacer facilement certaines parties par des segments pathologiques.

Conclusions

La diffusion de ces arbres à d’autres centres de formation permettrait d’offrir aux internes et aux jeunes pneumopédiatres un entraînement à la fibroscopie bronchique à bas prix.