Sarcome de l’artère pulmonaire : diagnostic différentiel rare d’embolie pulmonaire

Abstract

Introduction

Le sarcome de l’artère pulmonaire est une tumeur rare dont le pronostic reste très réservé. L’obstacle initial pour son diagnostic réside dans sa symptomatologie peu spécifique amenant en 1^re intention au diagnostic d’embolie pulmonaire.

Observation clinique

Cet article rapporte le cas d’un patient âgé de 37 ans s’étant présenté au service des urgences pour des douleurs basithoraciques associées à une asthénie et une toux. Après la réalisation d’une angio-TDM thoracique, le diagnostic d’embolie pulmonaire proximale a été posé. Devant la persistance des douleurs thoraciques malgré un traitement anticoagulant bien mené, des explorations complémentaires ont été réalisées permettant d’orienter vers le diagnostic de sarcome de l’artère pulmonaire.

Discussion

Le sarcome de l’artère pulmonaire est une tumeur rare dont la présentation clinique est proche de celle de l’embolie pulmonaire. La TDM avec injection de produit de contraste et acquisitions tardives permet d’orienter le diagnostic. Le traitement repose en 1^re intention sur la chirurgie avec curage de l’artère pulmonaire.

Conclusion

La TDM avec injection de produit de contraste, l’IRM et la TEP-TDM ont un intérêt particulier dans le diagnostic positif de sarcome de l’artère pulmonaire.

Introduction

Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor with a very poor prognosis. The obstacle in its diagnosis lies in its non-specific symptomatology, leading to the diagnosis of pulmonary embolism in the first line.

Case report

We report the case of a 37-year-old patient who presented to the emergency department with basithoracic pain associated with asthenia and cough. A thoracic angioscan was performed, and a diagnosis of pulmonary embolism was made. Given the persistence of chest pain despite a well-conducted anticoagulant treatment, further investigations were carried out, leading to the diagnosis of pulmonary artery sarcoma.

Discussion

Pulmonary artery sarcoma is a rare tumor with a clinical presentation similar to that of pulmonary embolism. CT with contrast injection and delayed acquisition can help orient the diagnosis. The first line treatment is surgery with curage of the pulmonary artery.

Conclusion

Contrast-enhanced CT, MRI and PET scans, are of particular interest in the positive diagnosis of pulmonary artery sarcoma.