Pseudopolyarthrite rhizomélique : diagnostics différentiels

Q4 Medicine
Frédéric Lioté
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Abstract

La démarche diagnostique du rhumatologue mais aussi et surtout du médecin généraliste souvent en première ligne, devant une suspicion de pseudopolyarthrite rhizomélique (PPR) est de suspecter le diagnostic, mais aussi d’exclure les diagnostics différentiels, d’évoquer une artérite à cellules géantes (ACG) infraclinique associée, et de ne pas hésiter à réévaluer le diagnostic en cas de résistance apparente à la corticothérapie bien conduite. Le rhumatologue doit également garder à l’esprit les rares cas de PPR-like liés aux inhibiteurs du point de contrôle immunitaire, de PPR para néoplasique et de vascularite des petits vaisseaux chez les personnes âgées.
The approach taken by the rheumatologist, but also and above all by the general practitioner, who is often the first line of response to a suspicion of polymyalgia rheumatica (PMR), is to suspect the diagnosis, but also to exclude differential diagnoses, to rule out associated giant cell arteritis (GCA), to suggest associated subclinical GCA, and not to hesitate to re-evaluate the diagnosis in the event of apparent resistance to well-administered corticosteroids. Rare occurrence of PMR-like related to immune checkpoint inhibitors, para neoplastic PMR and small vessel vasculitis of the elderly, should also be kept in mind of rheumatology consultant.
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期刊介绍: Revue de la Société française de rhumatologie, la Revue du rhumatisme publie des articles originaux, des éditoriaux, des revues generales, des faits cliniques, des notes techniques, des lettres à la rédaction, concernant les maladies des articulations, des os et du rachis. En outre, quatre fois par an, des monographies traitent de sujets importants dans la spécialité, sous forme de mises au point de qualité
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