Cancer et prise en charge nutritionnelle du surpoids et de l’obésité : évaluation de pratique

Abstract

Contexte

Cette analyse de pratique visait à évaluer l’évolution pondérale pendant et après une intervention nutritionnelle chez des patients atteints de cancer.

Méthode

Cette étude rétrospective a été menée entre janvier 2014 et octobre 2020 chez des patients majeurs atteints de tous types de cancers, pris en charge au Centre Léon-Bérard, en cours de traitement ou en suivi post-thérapeutique, ayant un indice de masse corporelle (IMC) ≥ 25 kg/m² et ayant bénéficié d’au moins trois consultations avec un médecin nutritionniste. La prise en charge était axée sur les dimensions comportementales, métaboliques et nutritionnelles, et comportait un suivi de l’évolution anthropométrique des patients, tels que tour de taille, poids et IMC. L’objectif était d’évaluer l’impact de cette intervention nutritionnelle sur l’évolution des paramètres anthropométriques chez ces patients.

Résultats

Au total, 247 patients ont été inclus dans l’analyse. La durée médiane de suivi nutritionnel était de 7,2 mois. Entre la première et la dernière consultation de nutrition, le tour de taille a diminué pour 97,2 % des patients, avec une médiane de dix centimètres. Le poids et l’IMC ont diminué chez 85,0 % et 83,8 % des patients, respectivement. Six mois après la fin du suivi, 53,7 % des patients avaient un poids stable ou en baisse.

Conclusion

Cette analyse de pratique montre l’intérêt d’une consultation nutritionnelle pendant les traitements du cancer pour l’amélioration des paramètres anthropométriques au cours de la prise en charge ainsi qu’une stabilisation ou un maintien de la perte à distance de la prise en charge pour la moitié des patients.

Context

The aim of this practice evaluation was to assess weight trends during and after a nutritional intervention in cancer patients and survivors.

Methods

This retrospective study was conducted between January 2014 and October 2020 in adults with different cancer types managed at the Léon-Bérard Cancer Center, undergoing treatment or during post-treatment follow-up, with a BMI ≥ 25 kg/m² and who had at least 3 consultations with a nutrition physician. Nutritional management focused on behavioral, metabolic and nutritional aspects. Anthropometrics measurements, i.e., waist circumference, weight and BMI, were monitored prospectively during the nutritional consultation. The aim of this study was to evaluate the impact of the nutritional intervention on the anthropometrics measurements.

Results

Overall, 247 patients were included in the analysis. The median duration of the nutritional intervention was 7.2 months. Between the first and the last nutrition consultation, waist circumference was reduced in 97.2% of the patients, with a median loss of 10 cm; weight and BMI were reduced in 85.0% and 83.8% of the patients respectively. Six months after the end of the nutritional intervention, 53.7% of patients had stable or continued reduced weight.

Conclusion

This analysis of practice shows the positive impact of a nutritional intervention during cancer treatments on anthropometric parameters, and maintenance or continued weight loss at distance from the intervention in half of the patients.