Cost Analysis of Epilepsy Healthcare in Adults: A Direct Cost Estimate From a Colombian Perspective

Abstract

Objetivos

Estimar los costos directos sanitarios que genera la atención ambulatoria y hospitalaria de los adultos con epilepsia en Colombia desde la perspectiva del sistema de salud.

Métodos

Análisis de costos a partir de un caso base, que incluyó los costos médicos directos relacionados con el diagnóstico, con el seguimiento, con el tratamiento farmacológico y quirúrgico, y con la atención intrahospitalaria del status epilepticus (SE). Se llevó a cabo un panel Delphi para la identificación y la cuantificación de los eventos generadores de costos. La valoración monetaria se estimó usando las bases de datos y manuales tarifarios oficiales disponibles en Colombia. Se obtuvo la distribución de los costos utilizando el método de bootstraping. Se ejecutaron dos análisis de sensibilidad determinísticos de una vía.

Resultados

El costo total anual de un paciente adulto con epilepsia sin considerar atención hospitalaria por SE es de US dollars $2416.31. Si se incluye al menos una estancia promedio de 8 días en unidad de cuidado intensivo (UCI) para tratar a un paciente con SE, el costo total anual se incrementa a $61 567.72. El costo total de la cirugía resectiva es de $14 894.44, y del implante del estimulador de nervio vago es de $26 565.86.

Conclusión

La epilepsia en adultos genera una carga económica para el sistema de salud colombiano similar a la de otros países de ingresos medianos-altos. La fracción principal del gasto la tiene la estancia en UCI, menos recursos económicos se requerirían si los pacientes logran un mejor control de la enfermedad.

Objectives

To estimate the direct healthcare costs related to outpatient care and hospital stays for adults with epilepsy in the context of the Colombian healthcare system.

Methods

A cost analysis was conducted from a base case, which included direct medical costs related to diagnosis, follow-up, pharmacological and surgical treatment, and in-hospital care for status epilepticus. A Delphi panel was carried out to identify and quantify cost-generating events. The monetary valuation was estimated using official databases and tariff manuals available in Colombia. The cost distribution was obtained using the bootstrapping method. Two one-way deterministic sensitivity analyses were performed.

Results

The total annual cost of an adult patient with epilepsy without including hospital stays is US dollars $2416.31. If at least 1 intensive care unit stay (8-day average) is included to treat a patient with status epilepticus, the total annual cost increases to $61 567.72. The total cost of resective surgery is $14 894.44, and the vagus nerve stimulation implant costs $26 565.86.

Conclusions

Epilepsy in adults represents a significant economic burden for the Colombian healthcare system, comparable to that of other upper-middle-income countries. The majority of expenditure is attributed to intensive care unit stays, less financial resources would be required if patients achieve better control of the disease.