Pilot Feasibility Study of Physical Activity to Manage Bowel Dysfunction in Survivors of Rectal Cancer.

IF 3.2 2区 医学 Q2 GASTROENTEROLOGY & HEPATOLOGY
Diseases of the Colon & Rectum Pub Date : 2025-04-01 Epub Date: 2024-12-23 DOI:10.1097/DCR.0000000000003583
Ariel Nehemiah, Erica N Pettke, Scott Appel, David O Garcia, Jennifer W Bea, Cynthia A Thomson, Virginia Sun, Robert S Krouse
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Every intervention participant attended all telehealth coaching sessions. Through exit interviews, participants expressed satisfaction with the study, said it positively impacted their mental health, and said it helped them cope with their symptoms. At 12 weeks, bowel function improved by 7.27% ( p = 0.002) and 16.5% ( p ≤ 0.0001) as measured by the bowel function instrument and low anterior resection syndrome score, respectively. Quality of life improved by 9.8% at 12 weeks ( p = 0.009), with the social domain having the greatest improvement (22%, p < 0.0001). These improvements persisted at a 12-week follow-up. Daily steps increased by 17.5% during the intervention ( p = 0.035).</p><p><strong>Limitations: </strong>Pre-postintervention study design.</p><p><strong>Conclusions: </strong>Delivering a telehealth counseling intervention is feasible and satisfactory for survivors of rectal cancer with low anterior resection syndrome. This intervention has positive implications for bowel health and health-related quality of life. See Video Abstract .</p><p><strong>Trial registration: </strong>NCT06435975.</p><p><strong>Estudio piloto de viabilidad de la actividad fsica para el tratamiento de la disfuncin intestinal en sobrevivientes de cncer de recto: </strong>ANTECEDENTES:El síndrome de resección anterior baja (LARS, por sus siglas en inglés) puede afectar la calidad de vida relacionada con la salud de los sobrevivientes de cáncer rectal.OBJETIVO:Evaluar la viabilidad, la satisfacción y el beneficio de una intervención piloto de asesoramiento sobre actividad física a través de telemedicina para sobrevivientes de cáncer rectal con síndrome de resección anterior baja.DISEÑO:Intervención piloto de viabilidad prospectiva previa y posterior en un solo sitio y un solo brazo.ESCENARIO:Este estudio se llevó a cabo en una sola institución académica a través de telemedicina.PACIENTES:Se incluyeron pacientes con cáncer rectal o rectosigmoideo en estadio I-III y síndrome de resección anterior baja que habían pasado de tres meses a cinco años desde la resección anterior baja sola o con ileostomía en asa de protección y reversión.INTERVENCIÓN(ES):Veinticuatro pacientes completaron doce sesiones semanales individuales de asesoramiento sobre actividad física con un asesor de salud.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:Viabilidad, satisfacción de los participantes, puntuación baja del síndrome de resección anterior, instrumento de función intestinal del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, cuestionario internacional de actividad física, encuesta de calidad de vida de City of Hope sobre cáncer colorrectal, recuentos diarios de pasos.RESULTADOS:Veintisiete pacientes se inscribieron en el estudio y veinticuatro (89%) completaron la intervención. Todos los participantes de la intervención asistieron a todas las sesiones de orientación por telemedicina. A través de entrevistas de salida, los participantes expresaron su satisfacción con el estudio, dijeron que había tenido un impacto positivo en su salud mental y les había ayudado a afrontar sus síntomas. A las doce semanas, se demostraron mejoras del 7,27 % ( p = 0,002) y del 16,5 % ( p ≤ 0,0001) en la función intestinal, medidas por el instrumento de función intestinal y la puntuación baja del síndrome de resección anterior, respectivamente. La calidad de vida mejoró en un 9,8 % a las doce semanas ( p = 0,009), y el dominio social fue el que tuvo la mayor mejora (22 %, p < 0,0001). Estas mejoras persistieron en el seguimiento a las doce semanas. 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Abstract

Background: Low anterior resection syndrome can disrupt health-related quality of life for survivors of rectal cancer.

Objective: To assess the feasibility, satisfaction with, and benefit of a pilot telehealth physical activity counseling intervention for survivors of rectal cancer with low anterior resection syndrome.

Design: Single-site, single-arm prospective pre-postintervention pilot feasibility study.

Settings: This study was conducted at a single academic institution via telehealth.

Patients: Patients with stage I to III rectal or rectosigmoid cancer and low anterior resection syndrome who were 3 months to 5 years post-low anterior resection alone or with diverting loop ileostomy and subsequent reversal were included.

Interventionss: Twenty-four patients completed 12 weekly one-to-one physical activity counseling sessions with a health coach.

Main outcome measures: Feasibility, participant satisfaction, low anterior resection syndrome score, Memorial Sloan Kettering Cancer Center Bowel Function Instrument, International Physical Activity Questionnaire, City of Hope Quality of Life Survey-Colorectal Cancer, and daily step counts.

Results: Twenty-seven patients enrolled in the study and 24 (89%) completed the intervention. Every intervention participant attended all telehealth coaching sessions. Through exit interviews, participants expressed satisfaction with the study, said it positively impacted their mental health, and said it helped them cope with their symptoms. At 12 weeks, bowel function improved by 7.27% ( p = 0.002) and 16.5% ( p ≤ 0.0001) as measured by the bowel function instrument and low anterior resection syndrome score, respectively. Quality of life improved by 9.8% at 12 weeks ( p = 0.009), with the social domain having the greatest improvement (22%, p < 0.0001). These improvements persisted at a 12-week follow-up. Daily steps increased by 17.5% during the intervention ( p = 0.035).

Limitations: Pre-postintervention study design.

Conclusions: Delivering a telehealth counseling intervention is feasible and satisfactory for survivors of rectal cancer with low anterior resection syndrome. This intervention has positive implications for bowel health and health-related quality of life. See Video Abstract .

Trial registration: NCT06435975.

Estudio piloto de viabilidad de la actividad fsica para el tratamiento de la disfuncin intestinal en sobrevivientes de cncer de recto: ANTECEDENTES:El síndrome de resección anterior baja (LARS, por sus siglas en inglés) puede afectar la calidad de vida relacionada con la salud de los sobrevivientes de cáncer rectal.OBJETIVO:Evaluar la viabilidad, la satisfacción y el beneficio de una intervención piloto de asesoramiento sobre actividad física a través de telemedicina para sobrevivientes de cáncer rectal con síndrome de resección anterior baja.DISEÑO:Intervención piloto de viabilidad prospectiva previa y posterior en un solo sitio y un solo brazo.ESCENARIO:Este estudio se llevó a cabo en una sola institución académica a través de telemedicina.PACIENTES:Se incluyeron pacientes con cáncer rectal o rectosigmoideo en estadio I-III y síndrome de resección anterior baja que habían pasado de tres meses a cinco años desde la resección anterior baja sola o con ileostomía en asa de protección y reversión.INTERVENCIÓN(ES):Veinticuatro pacientes completaron doce sesiones semanales individuales de asesoramiento sobre actividad física con un asesor de salud.PRINCIPALES MEDIDAS DE RESULTADOS:Viabilidad, satisfacción de los participantes, puntuación baja del síndrome de resección anterior, instrumento de función intestinal del Memorial Sloan Kettering Cancer Center, cuestionario internacional de actividad física, encuesta de calidad de vida de City of Hope sobre cáncer colorrectal, recuentos diarios de pasos.RESULTADOS:Veintisiete pacientes se inscribieron en el estudio y veinticuatro (89%) completaron la intervención. Todos los participantes de la intervención asistieron a todas las sesiones de orientación por telemedicina. A través de entrevistas de salida, los participantes expresaron su satisfacción con el estudio, dijeron que había tenido un impacto positivo en su salud mental y les había ayudado a afrontar sus síntomas. A las doce semanas, se demostraron mejoras del 7,27 % ( p = 0,002) y del 16,5 % ( p ≤ 0,0001) en la función intestinal, medidas por el instrumento de función intestinal y la puntuación baja del síndrome de resección anterior, respectivamente. La calidad de vida mejoró en un 9,8 % a las doce semanas ( p = 0,009), y el dominio social fue el que tuvo la mayor mejora (22 %, p < 0,0001). Estas mejoras persistieron en el seguimiento a las doce semanas. Los pasos diarios aumentaron en un 17,5 % durante la intervención ( p = 0,035).LIMITACIONES:Diseño del estudio pre-post.CONCLUSIONES:Brindar una intervención de asesoramiento por telemedicina es factible y satisfactoria para los sobrevivientes de cáncer de recto con LARS. Esta intervención tiene implicaciones positivas para la salud intestinal y la calidad de vida relacionada con la salud. (Traducción-Dr. Aurian Garcia Gonzalez )REGISTRO DEL ENSAYO: NCT06435975.

体育活动治疗直肠癌幸存者肠功能障碍的试点可行性研究。
背景:低位前切除术综合征可破坏直肠癌幸存者的健康相关生活质量。目的:评价远程健康体育活动咨询干预直肠癌低前切除综合征幸存者的可行性、满意度和效果。设计:单场地,单臂前瞻性试验前后可行性干预。环境:本研究通过远程医疗在单一学术机构进行。患者:包括I-III期直肠或直肠乙状结肠癌合并低位前切除术综合征的患者,在单独低位前切除术后3个月至5年,或进行回肠袢转流造口并随后逆转。干预:24名患者在健康教练的指导下完成了12周一对一的身体活动咨询课程。主要观察指标:可行性、参与者满意度、低前切除术综合征评分、纪念斯隆凯特琳癌症中心肠功能仪、国际体育活动问卷、希望之城生活质量调查-结直肠癌、每日步数。结果:27例患者入组,24例(89%)完成干预。每位干预参与者都参加了所有远程保健辅导课程。通过离职面谈,参与者表达了对研究的满意,并表示研究对他们的心理健康产生了积极影响,并帮助他们应对症状。在12周时,肠道功能改善7.27% (p = 0.002)和16.5% (p≤0.0001),分别由肠功能仪和低前切除术综合征评分测量。12周时生活质量提高了9.8% (p = 0.009),其中社会领域的改善最大(22%,p < 0.0001)。这些改善在12周的随访中持续存在。干预期间每日步数增加17.5% (p = 0.035)。局限性:研究前后设计。结论:对直肠癌LARS幸存者进行远程健康咨询干预是可行且令人满意的。这种干预对肠道健康和与健康相关的生活质量有积极的影响。参见视频摘要。临床试验注册:NCT06435975。
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期刊介绍: Diseases of the Colon & Rectum (DCR) is the official journal of the American Society of Colon and Rectal Surgeons (ASCRS) dedicated to advancing the knowledge of intestinal disorders by providing a forum for communication amongst their members. The journal features timely editorials, original contributions and technical notes.
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