亚太消化周（APDW） 2024年11月21日至24日，巴厘岛努沙杜瓦会议中心。

≥50 mm浅表扩张性食管鳞状细胞癌增田聪1、浦部裕二1、乌达隆1、古利友行1、初喜树1、佐幸子1、中村武夫1、石桥和树1、小石广1、水野纯一1、hiyamichi 1、ishikaawa明2、kuwaitoshio 1、okashiro 11；2广岛大学生物医学与健康科学研究生院分子病理学教研室海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：评价浅表扩张性食管鳞状细胞癌（SESCC）的ESD治疗效果和预后。研究对象和方法：我们对2011年至2018年我科79例直径大于50mm的SESCC患者和79例病变行ESD手术的患者（观察期86.9±33.2个月）的治疗结果（整体切除率、肿瘤深度、淋巴血管侵犯和并发症）进行了研究。结果：整体切除率为99%（78/79）。肿瘤深度pT1a-EP/LPM 45 (57%), pT1a-MM 16 (20%), pt1b - sm15 (6%), pt1b - sm13(16%)，淋巴血管浸润12（15%）。术后无出血，术中穿孔4例（5%），难治性狭窄32例（41%）（内镜下球囊扩张≥5倍）。未见局部复发，16例患者接受了额外治疗（12例CRT， 4例手术）。预后总生存率为91%/84%，无复发生存率为87%/80%，无病生存率（3/5年）为77%/67%。6例患者（pT1a-MM、Ly0、V0/pT1b-SM1/pT1b-SM2 3/1/2）出现淋巴结或其他器官转移。4例患者因原发疾病死亡（pT1a-MM、Ly0、V0/pT1b-SM1/pT1b-SM2 2/1/1）。结论：尽管对SESCC进行ESD可以安全地进行整体切除，但在未接受任何额外治疗的pT1a-MM淋巴血管浸润阴性病例中观察到转移和原发性死亡。PP-01-002A晚期HIVIsaac Chan1， Alyssa Sim2, Raymond Liang2， Hwei Yee le2 and Stephanie sutjipto31新加坡国家医疗集团，新加坡；2新加坡陈笃生医院，新加坡；3新加坡国家传染病中心，新加坡海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：禽分枝杆菌复合体（MAC）感染是一种艾滋病定义的机会性感染，在晚期人类免疫缺陷病毒（HIV）中可见。然而，它很少涉及胃肠道，内镜检查结果可能是非特异性的。我们报告一例播散性MAC感染与胃肠道累及的病人与晚期HIV。病例描述：一名43岁男性，自2016年确诊以来未经治疗，出现慢性难治性腹泻和明显体重减轻。他的CD4计数是&lt；20个细胞/ uL。腹泻评估为阴性艰难梭菌毒素，粪便培养，显微镜检查和寄生虫。CT显示肝脏肿大，弥漫性淋巴结病变及小肠增厚。食管胃十二指肠镜（OGD）显示非特异性胃糜烂，但显示弥漫性散在白色结节，累及整个十二指肠第二部分，粘膜萎缩。乙状结肠镜检查显示粘膜正常。异常十二指肠黏膜活检、随机胃和直肠活检显示固有层弥漫性泡沫巨噬细胞，十二指肠绒毛变钝，存在抗酸杆菌，未见巨细胞病毒。这在淋巴结活检中也可见。诊断为弥散性MAC伴胃肠道受累，并开始使用利福布汀、阿奇霉素和乙胺丁醇治疗。讨论：20-40%的患者CD4计数&lt；50例发展为弥散性MAC感染。很少有消化道受累，表现为腹泻、腹痛或非特异性全身症状。内窥镜检查结果可能不典型。警惕和早期识别以获得组织学组织对疑似患者的诊断至关重要。目前，重复内镜检查在治疗随访中的作用尚不清楚。1例罕见的直肠疼痛：十年前宫内节育器移位，内镜下成功治疗dulanja Senanayake1， Githma wimalasen1, Duminda Subasinghe1,2和Nilesh Fernandopulle1,212斯里兰卡国立医院大学外科科室，科伦坡，斯里兰卡科伦坡海报区（第一天），2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：宫内节育器（IUCD）是一种有效、安全的避孕方法，已知并发症很少，包括子宫穿孔和移位。在这里，我们提出一个独特的情况下，宫内节育器通过阴道迁移到直肠，并引起直肠疼痛和阴道气体 ≥50 mm浅表扩张性食管鳞状细胞癌增田聪1、浦部裕二1、乌达隆1、古利友行1、初喜树1、佐幸子1、中村武夫1、石桥和树1、小石广1、水野纯一1、hiyamichi 1、ishikaawa明2、kuwaitoshio 1、okashiro 11；2广岛大学生物医学与健康科学研究生院分子病理学教研室海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：评价浅表扩张性食管鳞状细胞癌（SESCC）的ESD治疗效果和预后。研究对象和方法：我们对2011年至2018年我科79例直径大于50mm的SESCC患者和79例病变行ESD手术的患者（观察期86.9±33.2个月）的治疗结果（整体切除率、肿瘤深度、淋巴血管侵犯和并发症）进行了研究。结果：整体切除率为99%（78/79）。肿瘤深度pT1a-EP/LPM 45 (57%), pT1a-MM 16 (20%), pt1b - sm15 (6%), pt1b - sm13(16%)，淋巴血管浸润12（15%）。术后无出血，术中穿孔4例（5%），难治性狭窄32例（41%）（内镜下球囊扩张≥5倍）。未见局部复发，16例患者接受了额外治疗（12例CRT， 4例手术）。预后总生存率为91%/84%，无复发生存率为87%/80%，无病生存率（3/5年）为77%/67%。6例患者（pT1a-MM、Ly0、V0/pT1b-SM1/pT1b-SM2 3/1/2）出现淋巴结或其他器官转移。4例患者因原发疾病死亡（pT1a-MM、Ly0、V0/pT1b-SM1/pT1b-SM2 2/1/1）。结论：尽管对SESCC进行ESD可以安全地进行整体切除，但在未接受任何额外治疗的pT1a-MM淋巴血管浸润阴性病例中观察到转移和原发性死亡。PP-01-002A晚期HIVIsaac Chan1， Alyssa Sim2, Raymond Liang2， Hwei Yee le2 and Stephanie sutjipto31新加坡国家医疗集团，新加坡；2新加坡陈笃生医院，新加坡；3新加坡国家传染病中心，新加坡海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：禽分枝杆菌复合体（MAC）感染是一种艾滋病定义的机会性感染，在晚期人类免疫缺陷病毒（HIV）中可见。然而，它很少涉及胃肠道，内镜检查结果可能是非特异性的。我们报告一例播散性MAC感染与胃肠道累及的病人与晚期HIV。病例描述：一名43岁男性，自2016年确诊以来未经治疗，出现慢性难治性腹泻和明显体重减轻。他的CD4计数是&lt；20个细胞/ uL。腹泻评估为阴性艰难梭菌毒素，粪便培养，显微镜检查和寄生虫。CT显示肝脏肿大，弥漫性淋巴结病变及小肠增厚。食管胃十二指肠镜（OGD）显示非特异性胃糜烂，但显示弥漫性散在白色结节，累及整个十二指肠第二部分，粘膜萎缩。乙状结肠镜检查显示粘膜正常。异常十二指肠黏膜活检、随机胃和直肠活检显示固有层弥漫性泡沫巨噬细胞，十二指肠绒毛变钝，存在抗酸杆菌，未见巨细胞病毒。这在淋巴结活检中也可见。诊断为弥散性MAC伴胃肠道受累，并开始使用利福布汀、阿奇霉素和乙胺丁醇治疗。讨论：20-40%的患者CD4计数&lt；50例发展为弥散性MAC感染。很少有消化道受累，表现为腹泻、腹痛或非特异性全身症状。内窥镜检查结果可能不典型。警惕和早期识别以获得组织学组织对疑似患者的诊断至关重要。目前，重复内镜检查在治疗随访中的作用尚不清楚。1例罕见的直肠疼痛：十年前宫内节育器移位，内镜下成功治疗dulanja Senanayake1， Githma wimalasen1, Duminda Subasinghe1,2和Nilesh Fernandopulle1,212斯里兰卡国立医院大学外科科室，科伦坡，斯里兰卡科伦坡海报区（第一天），2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：宫内节育器（IUCD）是一种有效、安全的避孕方法，已知并发症很少，包括子宫穿孔和移位。 结肠镜检查对40-49岁人群结直肠癌发病率的影响shyun -soo Kim和Su Young Kim和Hyunil KimYonsei原州Severance基督教医院，韩国原州aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景和目的：在人群水平上，结肠镜检查对40-49岁人群的预防作用的数据很少。在本研究中，采用回顾性队列设计，根据40多岁患者是否存在CSP来评估结直肠癌的风险。方法：利用2004年至2006年韩国国民健康保险系统的数据，我们构建了1:5结肠镜检查队列（CsC）和非结肠镜检查队列（NCsC），年龄为40-49岁，随访至2020年。共纳入2,940,792名受试者，根据年龄，性别，吸烟，代谢综合征（MetS）和潜在相关变量对CsC和NCsC进行倾向评分匹配后评估CRC风险。结果：在40-49岁基线期的490132例CsC受试者和2450660例NCsC受试者中，10年随访期间分别发现689例（0.14%）和9440例（0.39%）结直肠癌。按年龄组划分，40岁出头（40-44岁）的CRC累积发病率在CsC和NCsC中分别为0.10%和0.25%。40岁后期（45 ~ 49岁），CsC组为0.17%，NCsC组为0.49%。与NCsC相比，40岁早期CsC组CRC发展的调整风险比（aHRs）为0.42（男性，95% CI: 0.35-0.50）和0.37（女性，95% CI: 0.30-0.47）， 40岁晚期为0.33（男性，95% CI: 0.29-0.37）和0.39（女性，95% CI: 0.33-0.45）。结论：总体而言，40多岁结肠镜检查可显著降低结直肠癌发生风险58-67%，提示优化结肠镜检查的年龄和性别是合理的。口服硫酸溶液与聚乙二醇在结肠镜肠道准备中的比较研究刘骥，陈彦军，栾福娟，陆建英苏州大学第一附属医院，中国苏州，海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：本研究比较3升口服硫酸溶液（OSS）和3升聚乙二醇（PEG）在结肠镜肠道准备中的效果。材料和方法：本研究回顾性纳入2023年6月9日至10月26日在东吴大学第一附属医院行结肠镜检查的1140例受试者。参与者分为OSS组和PEG组（每组570人）。根据波士顿肠准备量表（Boston bowel preparation Scale， BBPS）评估肠准备的效果。结果：两组患者基线信息差异无统计学意义（P&gt;0.05）。肠准备成功率与结肠镜检查类型、性别、糖尿病相关（P&lt;0.05）。OSS组肠道准备成功率高于PEG组（92.3% vs 84.4%, P&lt;0.001）。OSS组BBPS总评分及各结肠段评分均高于PEG组（p < 0.05）。两组患者排便次数及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P &gt;0.05）。此外，在PEG组中，影响肠准备成功率的主要因素是性别和糖尿病，女性肠准备成功率是男性的2.025倍（P=0.018），糖尿病患者的肠准备成功率比非糖尿病患者降低了58.8% （P= 0.044）。OSS组肠准备成功率无明显影响因素(P &gt；0.05)。结论：3L OSS比3L PEG在结肠镜下肠准备中更有优势，其肠准备成功率更高。基于蜂和注意机制的可解释的结直肠息肉检测和分类AI模型倪皓翔苏州大学第一附属医院，中国苏州Poster（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：建立可解释的结直肠病变分类模型，辅助内镜医师学习和临床决策。材料与方法：我们建立了一个快速RCNN_Resnet50v2_ATT模型，用于检测和分类结肠直肠息肉。该模型集成了一个注意机制来提高精度。它解决了WASP分类的七个二元问题，用随机森林算法综合了最终病理判断（HP/AD/SSL）的回答，并输出结果以帮助内窥镜医师理解。我们还使用直接病理分型来训练模型来模拟不可解释的模型，并将其准确性与我们的模型和苏州内窥镜医师在外部测试集上进行比较。我们使用来自阿姆斯特丹的POLAR数据集进行训练和验证，并使用中国内窥镜图像进行测试。结果：该模型在腺瘤中具有较高的准确率（0.89）、召回率（0.85）和F1评分（0.87）。 然而，它很难区分增生性息肉和锯齿状病变，分别为0.55/0.86/0.67和0.85/0.56/0.68。这些挑战反映了过去内镜医师对WASP进行分类的问题。我们计划完善模型，重点关注注意力模块的贡献。人工智能智能手机应用程序的开发，用于预测结肠镜检查的肠道准备质量ono01， Yuji on02, Mio Matsumoto3， Erina Ishibe4和Masaki inou1和Naoya sakamoto 1北海道大学医院，札幌，日本；2札幌市总医院，日本札幌；3公益基金会北海道癌症协会札幌癌症筛查中心，日本札幌；4北海道大学医学院，札幌，日本海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：结肠镜检查（CS）的质量在很大程度上取决于肠道准备的质量。本研究旨在开发云计算环境下的人工智能（AI）系统，以实时自动评估肠道准备的充分性。材料和方法：收集患者在CS准备过程中拍摄的粪便图像，并将其标记为完整或不完整。在这个带注释的数据集上训练了一个人工智能系统，并将其集成到智能手机应用程序中。该应用程序被配置为在扫描分配给每个患者的唯一QR码时激活摄像头。然后，患者拍摄马桶中的粪便，人工智能立即确定肠道准备是否充分，并将结果显示在屏幕上。人工智能系统的准确性使用一组测试图像进行评估，并与盲内窥镜医师的视觉判断进行比较。结果：训练集包括107张完全准备的图像和69张不完全准备的图像。测试集由135张图像组成。该应用程序显示准确率为90.4% （95% CI: 84.2−94.3）。灵敏度和特异性分别为91% （95% CI: 84.2 ~ 94.3）和89.5% （95% CI: 82.2 ~ 94.1）。结论：开发了一种人工智能驱动的应用程序，用于实时评估结肠镜检查肠道准备质量。目前正在进行一项临床试验，以进一步评估其疗效。本院结直肠癌结肠镜检查后临床病理特征调查小野寺元之、佐藤雄一郎、佐藤隆正、冈田正弘、熊田里娜、佐佐木良人、原拓也、伊藤广隆、igartakehiko Igarashi、SakaiOsaki市民医院，日本大崎。海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00本研究旨在探讨我院PCCRC的临床病理特点。方法：2018年1月至2022年12月在我院诊断的880例结直肠癌（不含Tis）中，PCCRC定义为近3年内经内镜检查未确诊结直肠癌的病例。结果：观察期间共发现PCCRC 8例。平均诊断年龄72.3岁，男女比例为6:2。在C:A:T:D:S:R中定位为2:1:1:0:4:0。病灶平均大小25.3 mm，大体表现为Isp、IIa、IIa+IIc、IIc+IIa各1例，2型4例。主要组织学类型为tub1和tub2各4例，混合性多、差各1例。T1a、T1b、T2、T3、T4b的病变深度为2:1:2:2:1，I、IIIb、IV的分期为5:1:2。从上一次内镜检查到诊断PCCRC平均时间为24.8个月。2例外院转介行息肉切除术，均切除多发息肉。结肠镜下平均停药时间为19.3分钟，但有2例停药时间较短，为3分钟。结论：我院部分PCCRC病例为晚期肿瘤伴转移性病变。结果提示，可能需要注意转介内镜治疗的病例，特别是涉及多个病变的治疗，以及退出时间。基于人工智能的结肠镜检查的有效性：倾向评分匹配研究/ min -suk Park1， Seung-Jung Yu1, Jun-Sik Yoon1， Dong-Hoon Baek2和Hong-sub lee11仁济大学釜山白医院，釜山，韩国2釜山国立大学医院，韩国釜山（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm，占结肠癌起源的70%以上，因此在结肠镜检查中发现腺瘤是预防结肠癌的关键步骤。以深度学习系统为基础的人工智能在美国、日本、中国等国家已经开发出来并正在进行研究。 本研究旨在评估国内开发的基于深度学习系统的人工智能——内窥镜作为人工智能驱动设备（ENAD）的有效性。本研究通过回顾性分析654例结肠镜检查病例来评估ENAD的疗效，其中不包括197例。其中使用ENAD 104例，未使用ENAD 353例。倾向得分匹配用于减少选择偏差。基线特征，如年龄、性别比例、体重指数（BMI）、肥胖率、美国麻醉医师协会（ASA）评分、波士顿肠道准备量表、结肠镜适应症和医生经验在配对后的enad辅助组和非辅助组之间没有显著差异。结肠镜检查后的结果显示，与非辅助组相比，enad辅助组的平均息肉检出率和腺瘤检出率更高，尽管这些差异在配对前后没有统计学意义。虽然enad辅助组结肠镜检查后息肉和腺瘤的平均检出率更高，但这些差异没有统计学意义。因此，该研究得出结论，与传统结肠镜检查相比，ENAD并没有显著提高腺瘤或息肉的检出率。为了充分了解人工智能辅助技术在结肠癌检测和预防方面的潜在益处，需要进一步开展更大样本量的研究，并详细分析病史和结肠镜检查适应症。1 L聚乙二醇与口服硫酸钠片用于肠道准备的比较[j]；背景和目的：低容量（1l）聚乙二醇加抗坏血酸（PEG-A）溶液和口服硫酸钠片（OST）是最近推出的用于结肠镜肠道准备的药物。本研究考察了1l PEG-A与OST的疗效、安全性和耐受性。方法：这项单中心、前瞻性、随机、内镜盲法研究将患者随机分为两组：1 L PEG-A组（A组）；采用波士顿肠准备量表（Boston bowel preparation Scale， BBPS）评估肠准备的效果。使用标准化问卷调查耐受性和安全性。结果：共174例患者纳入最终分析(A组，n=92；B组，n=82)。A组和B组患者肠准备成功率分别为91.3%和95.1% （p=0.324）。B组患者对肠道准备的总体平均满意度高于A组（分别为8.2±1.7比6.8±2.0）；术中,0.001)。虽然A组腹胀发生率低于B组（3/92[3.3%]比9/82 [11.0%]）；P =0.045)，两组总体不良事件发生相似（27/92[29.3%]对21/82 [25.6%],P =0.583）。在老年患者（≥65岁）的亚组分析中，疗效、总体满意度和安全性在A组和b组之间没有差异。结论：1 L PEG-A和OST在结肠镜肠道准备中均表现出疗效、耐受性和安全性。OST耐受性稍好，而1l PEG-A导致腹胀较少。两种药物在老年患者中均有效且安全。克罗恩病回肠盲肠切除术后吻合口狭窄的内镜切开治疗：新西兰首例病例系列rajan Patel和Mehul lambachchristchurch医院，新西兰基督城海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：内镜下狭窄切开（EST）是一种治疗ibd相关狭窄的新型内镜技术。新西兰没有关于该手术的公开报道。材料和方法：我们描述了在新西兰一家大型三级医院接受EST治疗的6例患者的人口统计学、结构标准和早期结果。结果：本研究纳入6例既往因克罗恩病行回肠-盲肠切除术后吻合口狭窄的结肠镜检查或影像学证实的患者。2名内窥镜医师进行了手术。平均年龄49.1岁（25 - 72岁），女性占40%。最近一次手术和内镜干预之间的平均间隔时间为12.2年（范围2至30年）。随访3个月无立即或延迟并发症、手术或住院。随访期间不需要重复内镜干预。结论：EST是治疗克罗恩病短段吻合口狭窄的一种安全有效的方法。需要更长期的随访和进一步的工作来调查EST后的最佳医疗管理。 在多因素分析中，年龄（优势比[OR] 1.45, 95%可信区间[CI] 1.08 - 1.96）、疼痛耐受阈值（OR 0.55, 95% CI 0.43 - 0.71）、最严重疼痛程度（OR 2.45, 95% CI 1.66 - 3.60）和疼痛持续时间（OR 9.25, 95% CI 4.58 - 18.70）是影响患者是否选择麻醉结肠镜检查的独立预测因素。用这些变量建立的模型显示，该队列的曲线下面积为0.833，敏感性为86.5%，特异性为62.4%，阳性预测值为87.6%，阴性预测值为56.8%。结论：年龄较大、疼痛耐受阈值较低、既往在结肠镜检查中经历过高度和长期疼痛的患者应选择麻醉结肠镜检查。导读：氩等离子凝血治疗慢性放射性直肠炎在雅加达第三转诊医院adiatmo PratomoCipto Mangunkusumo医院的应用研究（第1天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm .摘要简介：氩等离子凝血（APC）是一种非接触式消融治疗，有助于停止放射治疗后发生光化性直肠炎患者的直肠出血。慢性放射性直肠炎（CRP）是一种并发症，发生在接受放射治疗盆腔恶性肿瘤的患者。目的：本研究评估在雅加达Cipto Mangunkusumo医院消化胰胆内窥镜科氩等离子体凝固（APC）治疗慢性放射性直肠炎（CRP）患者的内镜特征和临床结果。材料和方法：该研究是一项描述性横断面研究，采用全抽样方法，从二手数据病历中选取81例在消化和胰胆管内窥镜科诊断为CRP的APC患者，于2020-2024年在雅加达Cipto Mangunkusumo医院进行。观察：CRP在APC治疗中的应用以女性患者居多（81.5%），年龄范围34 ~ 84岁，其中宫颈癌是光化性直肠炎的主要病因（87.5%）。在98%的病例中，APC治疗后出血得到控制。结论：APC治疗在雅加达市Cipto Mangunkusumo医院消化胰胆及胃肠内窥镜科治疗CRP患者取得成功。关键词：慢性放射性直肠炎，Argon Plasma coagulationpp01 -035粪便免疫化学试验阳性患者结肠镜检查中腺瘤检出率的预测因素Rajesh， Kimwei Lim, Carlos Paolo Francisco， Christopher Khor Jen Lock和Ravishankar asokkumar新加坡新加坡总医院，新加坡海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：腺瘤检出率（ADR）是结肠镜检查的既定质量指标。专业协会建议结肠镜筛查的总ADR为25%，粪便免疫化学试验（FIT）阳性患者的总ADR为40%。在这项研究中，我们评估了接受FIT阳性结肠镜检查（FITC）的患者的不良反应，并确定了增加不良反应的预测因素。方法：我们回顾性回顾了2016年11月至2020年11月在新加坡一家三级医疗中心接受FITC的患者记录。结果：我们分析了742例患者，其中382例（51%）接受了胃肠科医生的结肠镜检查，360例（49%）接受了非胃肠科医生的结肠镜检查。平均±SD年龄66±8岁，以女性居多（52%）。平均Boston肠准备评分6.6±1.6分，盲肠插管率99%，停药时间14±11分钟。总ADR、晚期腺瘤检出率（AADR）和每次结肠镜检查腺瘤（APC）分别为57%、17%和1.24%。我们发现，胃肠病学家的不良反应明显高于非胃肠病学家（69%对44%，p&lt;0.001）。年龄（OR 1.03）、内窥镜医师经验年数（OR 2.82）、彩色内窥镜检查表现（OR 8.18）和停药时间（OR 1.22）显著预测较高的不良反应。锯齿状腺瘤和癌检出率分别为2.8%和4.6%。结论：FITC具有更严格的质量指标，但在常规临床实践中，通过适当的培训和经验，可以超越这一标准。特别是色内窥镜检查可以作为提高这些患者腺瘤检测的重要辅助手段。内镜下直接憩室炎治疗急性憩室炎的疗效任建真黄思林蔡军李波杨光刘晓龙深圳大学华南医院海报区第1天2024年11月22日8:30 AM - 5:00 pm目的：急性憩室炎主要通过药物和手术干预治疗。 数字单操作员胆道镜检查（DSOC）已被证明对胆管、胰管和阑尾等自然导管的炎症管理有效。本研究旨在探讨内镜下直接憩室炎治疗（EDDT）对急性憩室炎的诊断和治疗价值。材料和方法：我们对2023年5月至2024年5月在深圳大学华南医院接受EDDT治疗的患者进行了回顾性研究。在研究期间，6例急性憩室炎患者使用DSOC进行了EDDT。急性憩室炎的诊断经直接结肠镜检查和胆管镜检查证实。用甲硝唑和氯化钠反复灌洗后，将粪石小心地破碎、提取并使用一次性篮子取出，使粘膜清洁，无穿孔迹象。记录dsoc辅助EDDT的成功率、手术时间、术后住院时间、并发症及复发率。结果：6例患者均获得了高质量的憩室腔成像，技术成功率为100%。平均手术时间为95.17 min（标准差[SD] =23.81）。所有患者术后腹痛均立即缓解。术后平均住院4.17天（SD=1.17）。随访1 ~ 12个月无复发。结论：EDDT为急性憩室炎的诊断和治疗提供了一种可行、安全、有效的替代方法。这种新颖的方法可以重塑急性憩室炎的管理，强调技术集成在内镜实践的重要性。慢性便秘青少年的炎性阴囊性息肉。内窥镜可以治疗吗？Jayendra Seetharaman, Arul Premanand Lionel, Leenath Thomas， Sudipta Dhar Chowdury和Amit Kumar duttp .印度Vellore基督教医学院，海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00。背景：炎症性阴道性息肉/息肉病（ICP）是一种罕见的息肉，起源于肛门过渡区，可扩散到直肠远端。ICP是粘膜脱垂综合征的组成部分之一[1,2]。文献对ICP的诊断和治疗定义不明确，特别是在便秘的情况下。我们提出了两个青少年便秘提出了内窥镜管理的ICP。病例报告：病例1:14岁男童，便秘4年，排便无效，PR肿块下降3个月。结肠镜检查显示肛门边缘上方有多发息肉样病变。内镜下粘膜切除术（EMR）对大息肉病变（4厘米）和热圈套息肉切除术（HSP）在多个设置。组织病理学与ICP一致。随访12个月，息肉复发，HSP切除。肛门直肠测压（ARM）显示1型协同作用障碍。生物反馈训练后6个月随访无复发。病例2:16岁男孩，便秘10年，PR肿块下降2个月。3次HSP治疗息肉样病变（0.5- 2cms），在组织学上显示ICP（图1）。生物反馈治疗改善了ARM出现1型协同作用障碍后的症状。两例患儿术后均无疼痛或出血。结论：肛门边缘息肉伴炎性组织学变化可为ICP。内镜下清除在多次会议是必要的，因为其最小的恶性潜能。在便秘的情况下，需要识别和治疗协同作用障碍，以防止复发。 此外，结肠镜检查比上消化道内窥镜检查更困难，结肠镜插入训练对受训者来说很重要。本前瞻性研究（mikoto研究）的设计假设是，使用mikoto结肠镜模型进行训练将改善受训者的结肠镜插入技术。材料和方法：这是一项国际、多中心、随机、对照试验。12名结肠镜检查经验有限的受训者（50例）符合参加研究的条件。假设每个机构有一名受训者，机构将被分配到研究组（mikoto训练组）或标准组（mikoto非训练组），并采用基于机构的随机化（聚类随机化）。主要结局是盲肠插管时间，次要结局包括腺瘤检出率（ADR）、息肉检出率（PDR）和ACE工具评分。样本量计算为每所院校35例，420例。结果：研究正在进行中。结论：本研究旨在为mikoto结肠镜模型培训提高受训者结肠镜插入技术提供证据。应用机器学习预测老年结肠镜检查患者肠道准备是否充分孙大龙复旦大学附属中山医院消化内科，厦门海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究旨在开发和验证机器学习模型，以预测老年患者结肠镜检查前肠道准备是否充分。材料与方法：本研究以老年结肠镜检查患者为研究对象，采用Boruta算法进行特征选择。使用逻辑回归（LR）、光梯度增强机（LightGBM）、支持向量机（SVM）、决策树（DT）、随机森林（RF）和极端梯度增强（XGBoost）构建预测模型。 使用多个性能指标来比较预测性能。利用SHAP算法对特征重要性进行排序并解释模型输出。使用Streamlit框架开发了一个基于web的应用程序。结果：纳入471例老年患者的临床资料，肠准备失败率为23.14%。Boruta算法确定了7个关键特征。在构建的模型中，SVM模型的AUC为0.895 (95% CI: 0.822-0.969)，准确率为0.889，灵敏度为0.739，特异度为0.932。SHAP分析揭示了这些特征对模型决策过程的重大影响，其中包括最后一次排便是透明液体、每日排便条件和活动水平等因素的贡献。将支持向量机模型转化为一个用户友好的web预测工具，以提高其在临床环境中的实用性。结论：本研究成功开发并验证了一种可解释的机器学习模型，用于预测老年患者结肠镜检查前肠道准备是否充分，最终实现了基于网络的实际应用。该模型有望准确识别高危患者，允许早期干预，显著改善肠道准备结果。调查音乐治疗对结肠镜检查患者焦虑的影响高滨孝也、小野聪、江壁雅德、杉村晴、山本和弘、杉山友也、山口良治、足田康弘、井泽新也、船木康、小笠原直孝、佐佐木真真、kasugaikunio kasuichi医科大学附属医院，1-1，日本，长崎市，Karimata Yazako Nagakute，海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00音乐疗法在减少医疗过程中的焦虑方面显示出了希望。然而，大多数研究集中在镇静下的结肠镜检查。我们研究了音乐疗法对同性内窥镜医师在无镇静情况下进行结肠镜检查时焦虑的影响。方法：这是一项单中心、随机对照试验，于2020年8月至2021年10月在爱知医科大学附属医院进行。我们招募了160名计划进行结肠镜检查的患者，并使用特征焦虑量表JYZ （STAI）和视觉模拟量表比较了音乐组和非音乐组的临床结果。结果：总体而言，与非音乐组相比，音乐治疗没有显著降低焦虑评分（STAI） （p=0.2674）。而女性患者和插入时间较短（10分钟）的音乐组患者的STAI得分明显低于非音乐组（p=0.0275和p=0.036）。此外，单变量分析确定年龄、息肉的存在和初学内窥镜检查是焦虑增加的潜在危险因素（p分别=0.004、0.043和0.049）。多因素分析证实息肉的存在（优势比=2.76,95%可信区间[CI] 1.2 ~ 6.39, p=0.017）和初诊内镜医师（优势比=2.98,95%CI 1.21 ~ 7.38, p=0.018）是高焦虑的独立危险因素。结论：虽然音乐疗法并不能普遍减少结肠镜检查期间的焦虑，但它可能对女性患者和那些经历较短手术的患者有益。新型超小直径结肠镜对难以插入病例的有效性和安全性：一项回顾性研究Terada rie， Haruhisa Suzuki, Ryoji Ryoji Ichijima, Kanako Ogura, Akiko Haruta， Yu Takahashi和Hirofumi kogui日本东京日本大学医学院消化内科和肝病科，医学部，日本东京海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm结肠镜检查是广泛可用的，但有些情况下插入可能是困难的，即使是经验丰富的内窥镜医师。EC-760XP/L （FUJIFILM Corporation, Tokyo, Japan）是一种新型的超小直径长焦瞄准镜，在这种情况下可能很有用。本研究的目的是检验这种新型超小直径长瞄准镜的有效性和安全性。材料和方法：本单中心回顾性研究纳入了39例以前难以插入结肠镜的病例。内镜插入困难定义为我院内镜医师无法完成盲肠插管，或尽管有经验的内镜医师，但盲肠插管时间为15分钟或更长。主要结果是使用EC-760XP/L的盲肠插管率与先前使用标准范围的检查相比。次要结果包括盲肠插管时间、镇静剂使用率、不良事件发生率和疼痛经历。结果：标准内镜下盲肠插管30例（76.9%），EC-760XP/L内镜下盲肠插管30例(p &lt；0.01)。EC-760XP/L盲肠插管次数(9。 5分钟)明显短于标准范围（19分钟）(p &lt；0.01)。两组患者使用镇静剂的情况无显著差异。两组均未观察到与检查相关的不良事件。EC-760XP/L组疼痛3例（8.3%），明显低于标准镜组22例（56.4%）(p &lt；0.01)。结论：EC-760XP/L在结肠镜插入困难的病例中是有用的。超早期针刀切瘘与常规插管方法在ercp1中胆道通路的比较jo<e:1> o fernandes 1,2,3, Rita Ribeiro1, Alda Andrade1, Isabel Tarrio1, Tarcísio Araújo1, Patrício Costa2, Jorge Canena4,5和Luís Lopes1,21ULS Alto Minho, Viana do Castelo，葡萄牙；2ICVS -生命与健康科学研究所和ICVS/3B 's，布拉加，葡萄牙；3ULS Cova da Beira, Covilhã，葡萄牙；4大学消化内科- CUF Tejo医院-新星医学院，葡萄牙里斯本；5Amadora Sintra医院，葡萄牙，Amadora海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00 pmobi目的：与传统插管方法（CCM）相比，原发性针刀造瘘术（NKF）作为胆道插管的一种更好的方法，即使没有特定的PEP预防措施，胆道插管成功率更高，发生率更低。在临床实践中，内镜医师在考虑其他方法之前通常会尝试CCM 2-3次。我们引入了超早期NKF （UE-NKF）的概念，即在进入NKF之前进行一次或两次持续时间不超过2分钟的尝试。我们比较了CCM与UE-NKF在胆道通路成功率和不良事件发生率方面的结果。材料和方法：前瞻性纳入373例患者，并根据患者的胆道通路技术随机分为CCM组或UE-NKF组。我们评估了两组之间的PEP率、总体不良事件、危险因素、手术时间和成功插管率。所有患者均接受PEP预防措施。结果：两组PEP的平均危险因素相似(CCM 1.33±1.02；Ue-nkf 1.31±1.03)。CCM的平均插管时间为3分13秒，UE-NKF的平均插管时间为5分10秒。CCM的插管成功率为71.36%，而UE-NKF为94.25% (p &lt；0.001)。CCM的总不良事件发生率为16.90%，而UE-NKF为13.33%。9.15%的CCM病例和6.06%的UE-NKF病例发生PEP (p &lt；0.01)。结论：UE-NKF具有较高的胆道通路成功率和较低的并发症发生率，特别是PEP。原发性针刀切瘘在ercp后不同风险大人群中的应用研究jo<e:1> o fernandez 1,2,3, Henrique Coelho4, Rita Ribeiro1, Fábio Correia4, Alda Andrade1, Isabel Tarrio1, Tarcísio Araújo1, gonalo Alexandrino4, Luís loureno4,5, David horta4,5, Patrício Costa2, Luís lopes1,2和Jorge Canena4,51ULS Alto Minho, Viana do Castelo，葡萄牙；2ICVS -生命与健康科学研究所和ICVS/3B 's，布拉加，葡萄牙；3ULS Cova da Beira, Covilhã，葡萄牙；4阿马多拉辛特拉医院，葡萄牙阿马多拉；5大学消化内科- CUF特约医院- Nova医学院，葡萄牙，里斯本海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00 pm目的：针刀造瘘术（NKF）作为一种初始插管方法，已经成为一种成功率高且几乎没有ercp后胰腺炎病例的技术，即使在PEP高风险人群中，如果没有PEP预防，也是如此。本研究的目的是评估在一大批具有不同PEP风险的连续患者中进行原发性NKF的可行性。材料和方法：多中心前瞻性研究，包括所有连续接受原发性胆道NKF的ERCP患者。所有病例均采取了PEP预防措施。我们评估了总体人群和亚组的成功率、不良事件发生率和PEP率：低风险（PEP 0个危险因素）和高风险（1个危险因素）。程序时间和与PEP相关的因素也进行了调查。结果：我们纳入302例患者（41例低危，251例高危，平均危险因子为1.5）。胆道插管成功率为97.4%（294/302）。平均成功时间为4.54±2.13分钟。不良事件发生率为2.6% (n=8)， PEP率为1.65% (n=5)，无严重并发症。PEP仅发生在具有三个或三个以上危险因素的患者中(p &lt；0.001)。结论：原发性NKF在连续患者中是可行的，成功率高，PEP率低（尽管不是零）。当使用初级nkf时，有三个或更多的PEP危险因素会增加PEP的风险。 胆道镜引导下碎石术患者胆总管结石复发-长期随访- upita Ribeiro1， Jorge Canena2,4， Tarcísio Araújo1和Luís Lopes1,51ULS Alto Minho, Viana do Castelo；2中国财经大学特茹医院消化内科；3学校,里斯本;4阿马多拉辛特拉医院，阿马多拉；5ICVS -生命与健康科学研究所和ICVS/3B’s，布拉加，葡萄牙海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：胆道镜引导下的碎石术（CGL）是一种安全有效的治疗难治性胆道结石的方法。然而，缺乏关于该技术后胆总管结石长期复发的信息。本研究旨在评估有胆囊和无胆囊患者胆总管结石复发的可能性。材料和方法：2017年至2023年期间提交CGL的所有患者的单三级中心前瞻性研究。评估胆总管结石的复发、平均发病时间、复发期间的治疗方法、结石的数量和大小以及与复发相关的因素。结果：76例患者（51.3%为女性）行CGL，其中27例既往行胆囊切除术。平均取出结石数为2个，平均大小为19.4 mm， 92.1%的患者在第一次手术中完全取出结石，第二次手术后成功率为100%。术后平均随访时间为24±18个月。11/76例（14.5%）患者出现胆总管结石复发，其中5例出现急性胆管炎，平均复发时间为5.5±6.6个月。在复发患者中，10/11（90.9%）为女性，8/11（72.7%）有胆囊切除术史(P &lt；多变量分析为0.01)。平均取出2.4颗结石，平均大小为21.1 mm。所有复发均采用常规内镜技术治疗。结论：CGL治疗成功率高，随访期间胆总管结石复发率低。既往胆囊切除术和女性性别是胆总管结石复发的独立预测因素。ercp的救援：从医源性Biloma到康复helen Engelina， Tirta Setiawan Tjokroprawiro， Hendra Koncoro和Maria mayasat印度尼西亚雅加达int Carolus医院海报区（第一天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：经皮引流是治疗大Biloma的首选。然而，在一些患者中，它可能并不总是导致完全解决。ERCP已成为一种诊断和治疗工具，具有很高的临床成功率。病例：一名30岁女性，因右上腹部疼痛、黄疸和腹胀而就诊于急诊科。这些症状在腹腔镜胆囊切除术后一个月出现，提示可能是医源性胆管损伤导致胆囊瘤。体格检查发现RUQ有可触及的肿块和压痛。实验室结果显示贫血（Hb 8.2 g/dL）和直接胆红素升高（4.15 mg/dL）。CT扫描显示肝脏和脾脏附近有大的囊肿样病变。经皮引流，缩小了体积，但并没有完全解决问题，MRCP证实。ERCP显示CBD中部和近端胆漏（汉诺威分类C1-C2）。随后，进行支架置入以促进泄漏的愈合。ERCP术后一天，患者出现急性胰腺炎，经支持治疗后好转。直接胆红素水平降至1.47 mg/dL。她出院了，一周后重新评估，没有任何抱怨。上腹部超声显示肝区积液明显减少。讨论：经皮胆囊瘤引流术通常被用作缓解症状的初始或辅助方法。而ERCP对于解决潜在问题至关重要。结论：经皮穿刺引流联合ERCP能使临床医生更有效地治疗胆囊瘤，从而提高患者的预后。pp01 -046胰腺结石的治疗策略和手术转换的适当时机原田义行，酒井Arata和小田佑三日本神户大学海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：微创内镜治疗是症状性胰腺结石疾病的常用治疗方法。然而，如果内窥镜手术不成功，何时过渡到手术并没有明确的共识。本研究旨在确定胰结石病例手术干预的最佳时机。材料和方法：我们回顾性回顾了2006年11月至2022年10月期间在我院接受胰石病内镜治疗的122例患者的预后和预后。 结果：患者中位年龄61岁（范围6-84岁）。在122例患者中，77例（72%）接受了ESWL， 11例（9%）接受了EHL，其中97例（80%）完全切除了胰结石。16例（13%）患者接受手术治疗。其中2例患者因怀疑患有胰腺癌而行手术治疗。在最初治疗的一年内进行手术的4例患者不需要胰切除术。相比之下，在初始治疗后一年以上进行手术的患者中，10例患者中有5例需要胰切除术（包括2例PD）。此外，1例门静脉梗阻患者PD困难，随后行胃空肠旁路术和胆管空肠吻合术。结论：内镜下治疗胰结石效果良好，但对于内镜下难以治疗的患者，应考虑早期手术干预。冰水喷雾预防预切约约肌切开术出血日本姬路市姬路医疗中心海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：虽然出血是预切约约肌切开术的常见并发症，但不可忽视。即使是少量的血液，也很难在内镜下清晰地看到切割部位，从而导致穿孔的可能性。冰水喷雾可使十二指肠乳头降温，引起血管收缩，其止血机制与肾上腺素相同。我们尝试使用冰水喷雾预防预切出血，并与常规预切进行疗效和安全性比较。材料与方法：2019年10月至2024年6月，32例患者在标准插管失败后行预切括约肌切开术行胆道通路。到2021年10月，18例患者接受了常规针刀预切，之后14例患者接受了冰水喷雾法。为了冷却乳头，在开始预切之前，立即通过针刀腔向乳头上喷洒20ml冰水。重复做预切小切口，每切口间隔喷冰水5ml。结果：冰水喷雾组和常规预切组胆道插管成功率分别为93.0%和94.4%。冰水喷雾组的出血率（6.70%）低于常规预切组（22.2%），需喷注或注射肾上腺素稀溶液和单极烧灼止血。两组患者均未出现胰腺炎和穿孔并发症。结论：预切括约肌术中应用冰水喷雾可降低出血率，有利于预切括约肌术的安全性。子弹型胆道金属支架可行性研究川崎昭和大学Koto Tosyosu医院，日本东京海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：胆道金属支架治疗恶性胆道梗阻的有效性已经有报道。与塑料支架相比，金属支架由于其更宽的管腔而被认为可以提供更长的支架通畅性。然而，金属支架，由于其宽管腔，增加了反流性胆管炎的风险。在本研究中，我们评估了一种新型金属支架（Niti-S - c，胆道s型支架子弹型）的有效性，它可以通过缩小支架的远端来降低反流性胆管炎的风险。材料与方法：对2023年4月至2024年6月置入子弹型金属支架的15例患者进行技术及临床成功率、不良事件、复发性胆道梗阻（RBO）及到达胆道梗阻时间（TRBO）的评估。结果：患者背景中位年龄84岁（50-93岁），原发疾病为胰腺癌/胆道癌/其他肿瘤淋巴结转移10/3/2。技术和临床成功率均为100%。没有观察到不良事件，包括反流性胆管炎。1例患者（6.7%）出现RBO， RBO是由于迁移引起的。TRBO为112 d（29-172）。结论：由于观察时间较短，TRBO较文献报道的金属支架短，但RBO率较低，未见不良事件发生。子弹型金属支架比传统金属支架更能降低反流性胆管炎的风险。腹腔镜胆道支架置入后上行胆管炎发生的危险因素巴基斯坦卡拉奇sindh泌尿外科和移植研究所海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：上行胆管炎与ERCP病史患者发病率和死亡率增加有关。 关键词:胆管培养，细菌敏感性试验，梗梗性黄斑病，使用冲洗刀进行内镜下小乳头约约肌的预切手术：tsuyoshi Sanuki， Seiji Fujigaki, Misaki Yokoi, Katsuhide Tanaka, Yuuta Sumida, Teruhisa Morikawa, Tomomitsu Matono, Atsushi Yamamoto, Kota Tabuchi, Naoki Shinmaru， Makoto Yoshiji和Yoshikazu kinoshitu日本Himeji，兵库县Harima-himeji综合医疗中心消化内科，Himeji，日本Himeji，海报（第一天），海报区，2024年11月22日简介：胰腺分裂患者可因小乳头功能障碍而发生复发性急性胰腺炎（RAP）。因此，内镜下小乳头括约肌切开术有时用于诊断为胰腺分裂的RAP患者。然而，在一些病例中，不仅要将导管和乳头切开刀插入副胰管（APD），而且要通过形成不良的小乳头将导丝尖端插入副胰管（APD），这是非常具有挑战性的。病例描述：我们报告了一例80年代的女性病例，使用1.5mm的FlushKnife （FUJIFILM，东京，日本）在小乳头预切手术后实现了APD的插管。APD插管后，再行括约肌切开术(Clevercut乳头切开刀；奥林巴斯，东京，日本)进行手术，放置内镜胰腺支架并在一周后取出，以预防ercp后胰腺炎。EMPST后24个月未发生RAP。讨论：对于通过主要十二指肠乳头的困难的胆道插管，有时由内窥镜专家使用针电刀进行预切手术；然而，很少有病例报告了通过小乳头插管APD的预切手术。在胆道插管困难的病例中，我们通常使用冲洗刀进行十二指肠主乳头的预切手术，冲洗刀通常用于内镜下粘膜下剥离。冲洗刀的一个特点是针长短。因此，小乳头的预切手术可以安全地进行，没有不良事件。使用FlushKnife预先切割小乳头是有效和安全的。pp -01-055使用3D打印技术的硅胶模拟器的内镜逆行胆管造影训练模型uk Pyo Shin1， Kyong Joo Lee2和Chang-Il Kwon Kwon11Cha城南市盆唐医疗中心；2翰林大学东滩圣心医院，韩国东滩。第1天，海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：我们旨在确定内窥镜学员是否熟练掌握ERCP技术，并评估他们使用ERCP培训模型后技能水平的提高。材料和方法：使用3D打印技术生成ERCP训练模型，包括五个不同的可互换透明壶腹-胆总管（CBD）模块。采用该模型对10名受训者进行前瞻性研究。对十二指肠镜插入和胆道插管的技术成功率和检查次数进行了评价。此外，还测量了塑料支架置入成功率和受术者满意度。结果：这些训练模型模拟了ERCP过程的所有步骤；由于壶腹- cbd模块的透明性，不需要透视指导。十二指肠镜检查、插管和塑料支架置入的成功率分别为94%、100%和92%。在5分制中，十二指肠镜置入、插管和塑料支架置入的平均满意度分别为4.4、4.7和4.6分。5次尝试可减少插入时间(R = - 0.591, P &lt；0.001)和插管时间（R =−0.424,P = 0.002）。结论：该ERCP训练硅模型经久耐用，易于模拟ERCP技术，有助于学员提高ERCP技术水平。p -01-056 lemmel 's综合征：内镜下治疗成功的病例报告（图片来源：印尼雅加达市，雅加达市，Barat市，印度尼西亚雅加达市，Citra花园城医院）报告（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 PMLemmel's综合征是一种罕见的梗阻性黄疸，由壶腹周围十二指肠憩室压迫胆总管导致胆管扩张引起。我们报告一名56岁男性，入院前2天胃灼热加重。病人感到腹胀、恶心、食欲减退。体格检查显示上腹压痛及黄疸。白细胞增多，转氨酶、淀粉酶、脂肪酶、胆红素升高。MRCP导致CBD胆结石，ERCP发现CBD远端狭窄，但未发现CBD结石。成功行括约肌切开术。随访2个月，未见黄疸复发。影像学是准确诊断勒梅尔综合征的关键。超声可显示胆道扩张，但不能识别十二指肠憩室，可通过CT、MRI或ERCP评估。 自膨胀易拆卸胆道水凝胶支架的研制与评价[j] . takayoshi Tsuchiya1, Yoshiyasu Nagakawa2, Ryosuke tonozuk1, Shuntaro Mukai1, Yukitoshi Matsunami1, Takao itoi11 .东京医科大学消化与肝脏内科，东京，日本；目的：本研究旨在开发一种新型胆道支架——“水凝胶支架（HGS）”，它结合了塑料支架（PS）和金属支架（MS）的优点，具有自膨胀性、长期通畅性、可移除性和可替换性。这是利用聚乙烯醇（PVA）水凝胶的膨胀特性作为膨胀的驱动力来实现的。方法：在前人研究的基础上，证实了聚乙烯醇水凝胶的溶胀性和机械强度是可以共存的。我们进一步开发了一种高强度的HGS，它最初类似于PS，在吸收胆汁时自我膨胀，类似于ms。我们通过动物实验评估了支架的长期通畅性和易于移除性。结果：圆柱形PVA凝胶在干燥状态下表现出与PS相似的柔韧性，膨胀后，其直径和长度膨胀约2.0倍，转变为弹性材料，存储模量和撕裂强度分别为260±20 kPa和5.9±0.5 N mm-¹。该支架表现出足够的强度和柔韧性，可以在内镜下运送，即使在肿胀软化后也可以在内镜下取出。5只猪的体内实验显示支架置入成功，4周后支架移位2例，内镜下成功取出1例。去除后评估显示最小的细菌粘附。结论：采用PVA技术研制的新型HGS具有自扩展、长期通畅、易取出等优点。pp -01-060短导丝在日本ERCP相关手术中的意义Ushio jun， Hisaki Kato, Yuki Kawasaki， Kazuya Sumi和Haruhiro inoui昭和大学Koto-toyosu医院消化疾病中心，Koto-ku/Toyosu，日本海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：在日本和一些亚洲国家，ERCP常使用0.025英寸长的导丝。另一方面，在西方国家，主要采用0.035英寸的短导线，因此，在使用的设备上也存在差异。近年来，亚洲国家开发出了优秀的ERCP仪器，但未经修改，无法传播到西方国家。因此，我们研究了短导丝是否适用于日本医学。材料和方法：器械为0.035英寸，260cm的Acrobat2TM导丝（Cook Medical）和Fusion OMNI括约肌穿孔术TM，用于胆管插管，并使用各种类型的取出球囊和单轨篮式导管取出结石。本研究对32例既往未行乳头状手术的胆总管结石患者进行了一次手术取石，并对手术的成功率、手术时间和不良事件进行了评估。结果：所有患者胆管插管均成功，但2例患者胆管插管困难，行胰括约肌预切术。7例为大于10 mm的大结石，25例为小结石，3例行碎石。所有患者全部取出结石。总手术时间平均为8.7分钟（6-19分钟）。轻度胰腺炎1例。结论：短导丝技术的成功率和安全性令人满意。与短导丝技术兼容的装置的开发将对日本医学有用。导管内射频消融术治疗导管内扩散的十二指肠乳头肿瘤。第一批结果：阿尤布汗·瓦加波夫、尤里·斯塔科夫、塞达·詹图哈诺娃、罗季昂·扎莫洛奇科夫和阿米娜·巴达霍瓦·维什涅夫斯基，俄罗斯联邦莫斯科国家外科医学研究中心海报（第一天），2024年11月22日上午8:30 - 5:00导管内射频消融术的引入为十二指肠乳头腺瘤（MDP）患者的微创治疗提供了新的机会，包括那些广泛延伸到胆管的患者。本研究的目的是评估导管内射频消融治疗III型和IV型导管内广泛扩散超过10mm的MDP腺瘤的可行性、有效性和安全性。材料和方法：从2022年到2023年，14例扩展到CBD和/或МPD的MDP腺瘤患者接受了导管内射频消融（表2）。 胰腺支架治疗胰腺癌患者的生存获益：回顾性队列研究王云辉1，郭玉婷1，韩明伦1，王秀波1台湾大学附属医院治疗科，台北；2台湾大学附属医院内科，台北，台湾海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00 pmobi目的：营养不良在胰腺导管腺癌（PDAC）患者中很常见，降低了他们对抗癌治疗的耐受性。肿瘤引起的胰管阻塞阻断了胰液的流出，导致消化不良和营养状况不佳。我们的目的是确定胰腺支架是否在胰腺癌患者的生存和营养方面提供益处。材料和方法：本回顾性研究纳入2007年至2021年在台湾某医疗中心接受内窥镜逆行胆管造影术（ERCP）行胆道支架植入术的PDAC和梗阻性黄疸患者。胰支架放置在偶然胰管插管后，以预防ERCP后胰腺炎（PEP），由内窥镜医师确定。比较有胰支架和无胰支架患者的生存和营养状况。结果：562例患者入组，39例患者（7%）接受胰腺支架。两组患者的基本特征及接受抗癌治疗的比例具有可比性。PEP的发生率相似（支架组与非支架组，5.1% vs 2.1%, P = 0.227）。然而，胰支架患者发生胰腺炎时表现出更高的严重程度（BISAP评分，中位数[IQR]， 2.5[2-3]比1 [1-2]，P = 0.045）。胰腺支架组总生存期较短（中位[IQR]， 170[95-306]对217[118-414]天，P = 0.077）， 1年生存率较低（HR 1.44, P = 0.048）。营养指标显示两组间无显著差异。结论：胰腺支架不能改善PDAC患者的营养状况或延长生存期。壶腹形态学在评估胆道插管困难及其对ERCP结果的影响中的作用raghavendra yarlagadda美国肿瘤研究所/公民医院，海德拉巴，印度。会议（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：胆道插管涉及附件与乳头口接合并穿过十二指肠内部分。本研究的主要目的是探讨乳突孔的类型和十二指肠内部分在深部插管成功中的作用。材料,方法：对前瞻性登记的胆道指征ercps病例进行回顾性研究。根据Mohamed etal(modified Haraldsson)，乳头分为正常（I型）、小（II型）、膨出（IIIa型）、下垂（IIIb型）、皱褶（IV型）或憩室周围（D型）。根据Inomata分类对乳头口进行分类，分离型：孤立型（乳头I），旋转型（乳头G），间隔型：环状型（乳头A），绒毛型（乳头V）和非结构化型（乳头U）。根据ESGE指南定义难以插管。根据ASGE-LEXICON记录任何打捞技术和手术后的不良结果。结果：纳入了2022年10月至2024年6月期间的72例naïve乳头。恶性15例，良性57例（cbd结石50例，远端cbd狭窄4例，胆漏3例）。壶腹周围憩室（D型）7例。乳头状型与病因无显著相关性。II型和IIIb型乳头和A型和U型乳头孔与常规乳头（I型）和单独乳头孔相比，插管时间分别为4.87（95%CI 2.18-7.32）、3.11 （95%CI 1.36-7.24）分钟、3.82（95% CI 1.45 - 6.32）、4.57（95% CI 3.13 -7.24）分钟。IIIb型和U型孔口与下深度插管成功率相关。3例（A型和IIIb型）需要预切。5例（间隔型）因PD插管不小心置入PD支架（u4型，a1型和I，II,IV-2,2,1）。不同乳头间插管失败无差异。ERCP后胰腺炎5例（u型和ii型）。不同乳头间ercp术后出血及感染率无差异。结论：摆动乳头（IIIb型）与非结构化乳头（U型）相比更难插管。确定乳头类型是有用的，因为它可能影响插管的成功。 全覆盖金属支架与自组装肽联合治疗胆道出血的有效治疗[j] Dan Zennyoji1， Takehiro Shimizu1, Aoi Kita1, Hiroko Hosaka1, Yoji Takeuchi2， Toshio uraoka11日本群马市前桥昭和町市群马大学医学研究生院消化与肝脏内科；2日本群马市前桥市正和町群马市群马市大学附属医院内镜外科海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00背景：恶性肿瘤引起的胆道出血难以控制，内镜下使用全覆盖金属支架（FCMS）止血通常是首选的治疗方法。PuraStat®（3-D Matrix, Tokyo）是一种自组装肽，是一种可吸收的局部止血剂，于2021年12月在日本上市，用于胃肠内窥镜治疗渗出血。病例报告：一名60多岁的男性被诊断为急性胆管炎，由于远端胆管癌（T3, N0, M1(HEP)， IV期），并接受ENBD。放置10Fr×70mm塑料支架，然后进行化疗。手术4个月后，塑料支架被8mm×60mm FCMS取代。5个月后，他因胆管炎住院。ERCP显示先前的FCMS已移位，肿瘤持续出血。放置10mm×60mm FCMS，但从乳头和FCMS之间的间隙持续出血。在FCMS周围涂抹PuraStat®（3ml），实现止血。内镜下止血后，直到患者两个月后死亡，均未见进一步出血。讨论：单靠FCMS无法止血，但应用PuraStat®有效地封闭了出血部位。PuraStat®易于应用，因为它可以很容易地与其他止血方法结合使用。ercp后耐碳青霉烯类肠杆菌败血症30天死亡率的预测建模：回顾性队列研究张洪臣1，张晓臣1,2,3，沈鸿章1,2,3，金杭斌1,2,3，杨建峰1,2,3，张晓峰1,2,312浙江省胆胰疾病中西医结合重点实验室，杭州；3中国杭州消化疾病研究所，杭州，2024年11月22日，第1天，宣传区，上午8:30 - 5:00目的：本研究旨在探讨内镜逆行胆管胰胆管造影（ERCP）后碳青霉烯耐药肠杆菌（CRE）脓毒症患者30天死亡率的危险因素，并建立准确预测30天死亡率风险的nomogram。材料和方法：对2005年1月至2022年12月期间235例ercp后CRE败血症患者的数据进行分析。通过最小绝对收缩和选择算子（LASSO）回归模型优化变量选择。然后采用多变量logistic回归分析来建立预测模型，并从区分、校准和临床效用方面对其进行评估。内部验证是通过引导实现的。结果：nomogram预测指标包括：年龄80岁、ERCP前90天内入住ICU、低蛋白血症、快速Pitt菌血症评分≥2、ERCP后胰腺炎、经验治疗不当、最终治疗延迟、治疗时间短（10天）。该模型具有较强的判别性和定标性。结论：本研究确定了与ercp后CRE脓毒症患者30天死亡率相关的重要危险因素，并开发了一种准确预测这种风险的nomogram方法。该工具使医疗保健从业者能够提供个性化的风险评估，并及时针对CRE实施适当的治疗，从而降低死亡率。预支架置入内镜下约肌切开术预防重症胰腺炎的安全性和必要性[j] Zuiki， Jun Oki, Takashi Ui， Ns Kaori Nakajima和Ns Mitsuko SakairiYuki医院，Yuki，日本海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmp]内镜下逆行胆道引流（ERBD），包括内镜下逆行胆管造影术（ERCP）后置入塑料支架，对于急性化脓性胆管炎或肿瘤引起的阻塞性黄疸至关重要。然而，ercp后胰腺炎在ERBD支架置入后表现出严重的担忧，原因是胰管压迫或被支架管阻塞，或胰管内压力升高。在erbd支架置入后出现严重疼痛和高淀粉酶血症的患者中，立即取出支架管可预防严重的胰腺炎。自2020年以来，手术修改包括术前erbd支架内窥镜括约肌切开术（EST）以减轻胰管压迫。 该研究旨在评估支架植入前EST是否能减少ercp后严重的胰腺炎。材料与方法：本回顾性研究纳入2016年1月至2024年5月因胆管炎或黄疸接受ERBD支架置入的163例患者（男性91例，女性72例）。结果比较了57例无EST患者和106例有EST患者的结果。结果：无EST患者需要取出支架管，而3例非EST患者需要取出支架管。在需要支架移除的患者中，3例非EST患者术后血清淀粉酶水平超过2000 IU/L，而EST患者均未超过1500 IU/L。两组均未发生胃肠道穿孔；两名EST患者有可控的胃肠道出血。EST对疼痛或镇痛药的使用没有显著影响，但没有患者报告剧烈疼痛。结论：支架植入前EST可有效预防ercp后重症胰腺炎，且无严重并发症。sang Hyun Kim和Hyuk Soon ChoiKorea University， Seoul, South korea aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景/目的：适当的组织张力和使用牵引的清晰可见的解剖区域是有效和安全的内镜下粘膜下解剖（ESD）的必要条件。在这项研究中，我们开发了一种可伸缩的机器人辅助牵引装置，并评估了其在结肠直肠ESD中的性能。方法：经验丰富的内窥镜医师使用机器人对猪离体结肠进行了18次ESD，使用常规方法进行了18次ESD。结果测量为手术时间、剥离速度、手术相关不良事件和盲剥离率。结果：从离体猪结肠标本中切除36个结肠病变。机器人辅助ESD （RESD）的总手术时间明显短于常规ESD (CESD)（20.1±4.1分钟vs 34.3±8.3分钟，p < 0.05）。RESD组粘膜下剥离速度明显快于CESD组（36.8±9.2 mm2/min vs 18.1±4.7 mm2/min, p < 0.05）。RESD组的盲剥离率也显著低于RESD组（12.8%±3.4% vs 35.1%±3.9%,p < 0.05）。在猪体内可行性研究中，机器人装置连接在结肠镜上，成功插入结肠近端，未损伤结肠壁，并成功实施ESD。结论：可伸缩RESD可显著提高解剖速度和安全性。因此，我们的机器人设备有潜力在结肠ESD过程中提供简单、有效和安全的多向牵引。Ebisawa yu, HIDEYUKI CHIBA, MASAKI KOGA, Akimichi Hayashi, Jun Arimoto， Hiroki Kuwabara和Michiko NakaokaOMORI日本Otaku红十字医院海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：直肠癌被认为与结肠癌相比有更高的恶性和复发的可能性。另一方面，下直肠癌（Rb癌）的手术治疗是高度侵入性的，导致怀疑粘膜下浸润病变的诊断性ESD增加。然而，这种方法的安全性和有效性尚不清楚。材料与方法：回顾性观察2012年4月至2024年3月在我院行结肠ESD治疗的1611例pT1直肠癌病例。比较Rb组与非Rb （Ra或Rs）组ESD的疗效。结果：37例直肠pT1癌中，Rb组16例，非Rb组21例。Rb组术后出血1例。病理评价Rb组pT1a/pT1b浸润深度为4/12，非Rb组为9/12。Rb组中只有1例垂直缘为正。在27例直肠癌T1非治愈性切除中，20例追加手术，4例（14.8%）发现淋巴结转移。结论：直肠ESD是安全的。然而，对于直肠T1癌整体而言，有许多非治愈性切除。考虑到病变的位置，建议进行具有挑战性的ESD手术。在本研究中，只有一例垂直边缘为正。然而，为了准确的病理诊断，需要完全切除。使用新型止血肽溶液预防胃肿瘤ESD后出血Gomi国洋、Erika Yoshida、Misako Tohata和Masatsugu nagaha日本横滨市昭和大学藤冈医院海报（第1天），海报区，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：ESD后溃疡出血发生率为4.4%。我们想知道将PuraStat®（PS）应用于esd后溃疡是否可以减少esd后出血。 腹部CT示肝脏双叶多发小而不增强的低衰减性模糊病灶，提示淋巴瘤累及肝脏。诊断腹腔镜检查，发现多发双叶肝病变提示继发性肝淋巴瘤累及。楔形肝活检显示肝脏肉芽肿性炎症提示结核。虽然抗酸染色呈阴性，但患者已开始抗结核治疗，目前患者无症状，正在接受随访。讨论：本病例报告强调了孤立性肝脏受累的肝结核所带来的诊断挑战，强调了将结核病作为结核病流行地区下消化道症状患者的潜在病因的重要性。为预防腹部结核的严重并发症，早期诊断和及时治疗至关重要。这也说明了诊断腹腔镜和活检在早期诊断中的重要性。结直肠癌的临床病理特征：来自KarachiNazish Butt三级转诊医院，Nimrah Mehak， Ghulam Mohiuddin和Ghulam HaiderJinnah研究生医学中心，巴基斯坦卡拉奇的回顾性横断面研究海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：结直肠癌（CRC）是一个全球性的健康问题。它是结肠癌、阑尾癌和直肠癌。根据GLOBOCON 2018，它是世界上第四大最常见的癌症，也是癌症死亡的第三大原因。目的：探讨结直肠癌的临床病理特征。方法：这是一项横断面回顾性研究，于2018年1月至2022年12月在卡拉奇JPMC消化内科进行。所有结直肠癌患者均纳入研究。采用SPSS 23版统计软件对所得数据进行分析。结果：共纳入1149例结直肠癌患者，分析566例患者。最常见的年龄组是40 -60岁。男性占多数（382例，占64.7%），吸烟与该病有较强相关性（51例，占9%），其次为Gutka 21例（占3.7%）。常见临床表现为腹痛255例（45%），直肠出血178例（31%），便秘64例（28%），排便习惯改变15.5% (n=88)，腹泻8.3%(n=47)，体重减轻64例（11.%）。结肠镜检查显示息肉样生长387例（68.3%）。结直肠癌最常见的部位是直肠，其次是乙状结肠219(8.6%)，最不常见的部位是升结肠7（1.2%）。中度分化腺癌是468例（82.5%）中最常见的组织学类型。结论：结直肠癌是导致死亡的主要原因。最常见于结肠左侧。我们需要更多的研究来制定我们人群中CRC筛查和监测的指南。炎症性肠病的频率和临床特征：来自巴基斯坦卡拉奇的一项多中心研究annazish Butt和Omar IdrisJinnah研究生医学中心，巴基斯坦卡拉奇海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：炎症性肠病（IBD），包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），是一种受遗传、环境、免疫和微生物因素影响的慢性胃肠道疾病。尽管在巴基斯坦进行的流行病学研究有限，但有证据表明，IBD在该地区日益流行。目的：本研究的目的是确定ibd的频率和多方面的临床病理特征。方法：这是一项正在真纳研究生医学中心和卡拉奇国家医学中心进行的观察性横断面研究。所有新诊断为IBD的成年患者都包括在2023年1月至今的研究中。结果：大多数患者患有UC(214例，97%)，平均年龄为38±18岁，女性112例（51%），男性107例（48%）。频率最高的是信德社区38例（17%），其次是帕坦27例（12%）和旁遮普15例（6%）。89例（40%）患者有IBD阳性家族史，77例（35%）报告有直肠出血，66例（30%）出现腹痛和体重减轻。130例（54%）患者存在广泛结肠炎（E3）， 120例（54%）患者存在严重疾病，其中42例（19%）患有关节炎，27例（12.3%）患有口腔溃疡；结论：溃疡性结肠炎发生于15-60岁的成年人，无性别偏好，常伴有严重的广泛结肠炎和常见的肠外症状，如关节炎。 我们研究了PS，一种止血制剂，对esd后胃溃疡出血的预防潜力。材料与方法：2022年5月至2023年3月，我院101例因胃病行ESD手术的患者（P组）在其ESD术后溃疡处应用PS （2 mL）。我们将该组与对照组（C组）进行回顾性比较，C组包括2017年4月至2021年3月期间在我院接受胃疾病ESD治疗的297例患者。ESD后出血是主要终点，而次要终点包括从ESD到ESD后出血的天数和与PS给药相关的不良事件。结果：P组和C组分别有6例（5.9%）（95%CI, 2.8 ~ 12.4）和20例（6.7%）（95%CI, 4.4 ~ 10.2）患者发生esd后出血，两组间差异无统计学意义。相对危险度为1.01 （95%CI, 0.95-1.07）。应用PS未观察到不良事件。此外，P组和C组ESD术中和ESD后开始出血的中位天数分别为2（1-12）天和7.5（1-14）天，两组间差异无统计学意义。p组5例患者术后出血均以小弯或前壁为出血部位。结论：应用PS与esd后出血无关。然而，我们推断重力会影响应用ps的有效性。pp -01- 0772使用螳螂钳缝合esd后伤口：具有挑战性的病例经验稻田达介，隅田依信，Kodama信吉，松本达也，前原广介，福田信一郎和akihohirotada北九州市医疗中心，日本北九州市，海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm内镜下粘膜剥离术（ESD）常用于胃肠道肿瘤，但存在出血和延迟穿孔等风险。在静电放电后，有效的伤口闭合是至关重要的，然而传统的夹子在胃粘膜和肌肉层厚的区域经常会遇到困难。螳螂夹，凭借其强大的锚定和抓握能力，可以允许完全愈合伤口使用夹单独。我们报告了一个案例，其中螳螂夹被用于一个具有挑战性的关闭场景。病例：一名60多岁的男性，在幽门附近的上腔大曲率处接受了8厘米0-IIc型病变的ESD，实现了整体切除。由于伤口大，出血风险高，使用螳螂夹进行缝合。为了防止狭窄形成，放置夹在肌肉层形成褶皱，使用11个Mantis夹和9个Sure夹实现完全闭合。无出血、穿孔发生，治疗后第8天出院，无并发症。第85天的随访内镜检查显示瘢痕形成完全，伴有轻微狭窄，但内镜通道畅通。讨论：螳螂夹子可以在传统方法具有挑战性的情况下完全关闭伤口。这项技术在高风险的胃病例中显示出希望，并可能预防esd后并发症。需要进一步研究比较其成本效益和预防效益。新型绝缘尖刀结合注射器可减轻手术过程中助手的负担sujin Kim， Jin Ook jang釜山国立大学医学院内科与生物医学科学与技术融合研究所，釜山国立大学梁山医院，韩国aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm内镜下粘膜剥离（ESD）的过程包括粘膜下注射、预切和剥离。OSK （one -step knife）是一种新型的防静电刀，将防静电刀和注射针结合在一个护套中。在本研究中，我们旨在评估ESD中OSK的安全性、有效性以及内镜医师和助手的满意度。方法：前瞻性收集2021年9月至2023年9月连续使用OSK的ESD患者的病历。我们还使用问卷(5分制；1例非常满意，2例满意，3例不太满意，4例不满意，5例非常不满意)。结果：研究期间共分析203例患者。手术总时间为11分钟。每个部位的手术时间在体内为14分钟，在上腔为10分钟。esd术后出血和穿孔率分别为3.9%和1.0%。关于问卷的回答，内窥镜医生而不是助理产生了非常令人满意的趋势。内窥镜医师非常满意或满意的比率为72%，助手为87%。结论：OSK是一种可行的胃静电放电刀。尤其可以提高内镜医师及辅助医师对ESD手术的满意度。 （UMIN000040641/jRCTs041200045） pp -01-076小食道鳞状细胞癌钳切除术的研究岸佑介1，吉otoshiyuki 1，山本广之1，吉清水昭一1，堀内佑介1，石房昭义1，平泽俊明1，中野薰21日本癌症研究基金会癌症研究所医院消化内科，日本东京；2日本癌症研究基金会肿瘤研究所医院病理科，东京，日本海报（第1天），海报区，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：浅表性食管癌内镜切除后碘染色监测内镜检查中，常见的是发现小的食管鳞状细胞癌（ESCCs）。这些escc有时在活检后作为初步诊断消失，然而，持续的病例对确定适当的行动方案提出了挑战。在我们医院，我们偶尔会用活检钳切除这些escc。本研究旨在评价钳切除小escc的疗效。材料与方法：2019年1月至2023年12月在我院经内镜活检钳行ESCC钳切除术。我们对21例患者的23个病变进行了回顾性分析，随访时间超过6个月。结果：中位年龄为74岁（49 ~ 96岁），男女比例为19:4。钳切除前病灶中位直径为4mm（范围2-7）。所有患者首次活检诊断为鳞状细胞癌，内镜诊断为cT1a-EP/LPM；没有显示出深度入侵的迹象。每个病变取钳样本的中位数为2个（范围1-4），内镜随访的中位数为19个月（范围6-46）。未见局部复发。结论：钳切除术治疗小型escc短期疗效良好。虽然需要进一步的研究，但钳切除术似乎是一种有效的、即时的、微创的治疗选择，不需要住院。使用外部视频和策略进行结肠内镜粘膜下解剖（ESD）的有效培训方法小林幸、千叶秀之、古古正明、林明一、惠沢裕、有本俊、Kuwabara博树和中冈森美美子日本大田区红十字医院海报（第一天），海报区，2024年11月22日上午8:30 - 5:00学员在我院进行ESD时，一般都是在主管的支持下进行指导，强调角度操纵和范围操作的稳定性。在ESD过程中，我们不仅拍摄了内镜操作的内部视频，还拍摄了外部视频，包括督导人员提供建议的声音和高频设备的声音。内外视频同步后，制作两屏案例视频，学员在回顾时可以进行详细反馈。在ESD之前，受训者还尽可能详细地模拟目标病变，并准备策略笔记。材料与方法：我院2012年4月至2024年4月行结肠ESD手术1498例，除3例中断治疗外，其余1495例均行整体切除。结果：切除病灶大小30 mm（中位数：10 mm ~ 220 mm），手术时间29分钟（中位数：3 ~ 600分钟）。9名学员共完成740例（从≥30例胃ESD开始，最多100例结肠ESD开始）。受训者的结果非常好，病灶大小为28 mm（中位数：10 mm - 150 mm），治疗时间为33分钟（中位数为7-480分钟），自我完成率为89.6%。结论：我院采用外部视频与策略笔记相结合的大肠癌ESD培训方法安全有效。胃内镜下粘膜下剥离后普司他的疗效观察。小林三shiro，高桥裕，田原智光，中村直弘，石岛屋也，松本康，永野诚，日本大阪医科大学海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：胃肿瘤esd后出血发生率约为5%。Purastat是一种合成的肽类止血剂。与酸或血液接触后，它迅速形成纳米纤维和凝胶，在出血部位形成物理屏障。因此，我们研究了普拉西他对esd后出血的疗效。材料与方法：回顾性比较我院2023年9月~ 2024年2月应用Purastat组治疗esd后胃溃疡患者与2022年9月~ 2023年2月应用凝血酶组患者。我们将esd后出血定义为Hb降低2 g/dl或更多。结果：Purastat/凝血酶组63/66例。75岁（40-90岁）/75.5岁（55-96岁）。手术时间60(10-298)/53.5（10-363）分钟。肿瘤切除面积824.3 (175； 8-4239)/686.8 (211.6 -5004.3) cm2。口服抗凝18/16例。糖尿病21/10例。PuraStat组中位肿瘤切除面积更大。purrestat组的糖尿病病例明显增多。PuraStat组有2例esd后出血。一个病例服用阿司匹林。凝血酶组4例，阿哌沙班1例，氯吡格雷1例。结论：PuraStat组虽然切除面积更大，糖尿病患者明显增多，但esd后出血的趋势更少。结直肠水下内镜粘膜下夹层术中穿孔的处理。村尚马1，正永特平2，佐佐木元树2，今村尚马1，minezakidaiske 2, Anna Tojo1，樱井日子1，岩田健太郎1，宫崎仓人1，水谷玛丽2，西川美智子2，秋本特平2，高鸟祐作2，川崎新太郎3，松浦纪子2，富田秀美2，中山淳2，苏之久3，高桥薰3，金奈孝典1，叶萩直久2，加藤元彦31东京庆应义塾大学医学院内科消化内科及Hepatology学部日本;2日本庆应义塾大学医学院肿瘤中心微创治疗研究开发部，日本东京；3 .日本东京庆应义塾大学医学院内窥镜诊断与治疗中心海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：水下技术有助于在结肠直肠内镜粘膜下解剖（ESD）中创建视野。尽管人们担心术中穿孔时肠道内容物会污染腹部，但对于现实世界中结肠直肠水下ESD （UESD）穿孔的实际临床过程知之甚少。我们的目的是澄清结肠直肠usd期间穿孔患者的临床过程。材料与方法：本研究为回顾性观察性研究。我们回顾了2020年6月至2024年5月期间我院结肠直肠usd术中穿孔的病例。我们评估了临床特征、ESD结果、穿孔处理和ESD后的临床病程。结果：534例结直肠usd中，术中穿孔25例（4.7%）。中位年龄64岁[范围，43 ~ 86岁]，中位病灶大小25 mm[范围，12 ~ 80]，最常见部位为升结肠（30%）。全部切除24例（96%）。15例（60%）仅用夹子封闭穿孔部位，其余病例用夹子完全封闭整个伤口。术后发热（37.5°C） 8例（29%），局部腹痛11例（46%）。21例（84%）给予抗生素治疗。结直肠usd术后中位住院时间为3天[范围，3-9]，无需要紧急手术的病例。结论：结肠直肠usd术中穿孔只有保守治疗才能控制。冷圈套和热圈套内镜下粘膜切除术治疗中等大小结肠息肉的比较schang Kyo Oh1， Young Wook Cho2, Jin Bae Kim1， Young- seok cho21翰林大学江南圣心医院翰林大学医学院，韩国首尔；2韩国天主教大学首尔圣玛丽医院，首尔，韩国Poster（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景/目的：内镜粘膜切除术（EMR）是切除中等大小结肠直肠息肉的标准方法。然而，基于冷切除的安全性，目前正在进行一些关于冷圈套EMR （CS-EMR）治疗大于10mm息肉的可行性的研究。即使不考虑烧灼作用，EMR仍被广泛使用，因为它具有粘膜下注射的好处（使病变边缘更容易看到，并将病变操纵成更容易切除的形式）。我们的目的是评估CS-EMR与热陷阱EMR （HS-EMR）相比，对10- 15mm大小的结直肠息肉的疗效。方法：将10 ~ 15mm大小的结肠息肉随机分为CS-EMR组和HS-EMR组。主要预后指标为复发率和残留腺瘤（RRA）率。结果：采用CS-EMR和HS-EMR分别切除息肉70例和70例。在意向治疗人群中，CS-EMR组的RRA率为1.4%，HS-EMR组为1.4% （p=1.000）。CS-EMR组和HS-EMR组的整体切除率分别为72.9%和91.4% (p=0.004)， R0组的整体切除率分别为47.1%和78.6% （p=0.001）。CS-EMR组和HS-EMR组延迟出血分别为2.9%和4.3% （P =0.681）。结论：CS-EMR对10 ~ 15mm大小结直肠息肉的RAA不低于HS-EMR。 4-21.9%)为T1病变。根据日本胃癌治疗指南，11.5% （n=64, CI 9.1-14.4%）患者符合内镜切除的绝对标准，7.8% （n=5, CI 3.4-17%）患者在胃切除术时淋巴结阳性。根据eCura系统，9.9% （n=55, CI 7.6-12.6%）的患者根据其组织学被认为是eCura A或B，这些患者在胃切除术时没有淋巴结阳性。结论：eCura内镜治疗系统可以安全地应用于西方人群。即使在西方国家，符合日本内镜切除指南的早期胃癌患者也应尽可能进行整体内镜切除。使用专用罩的PP-01-084EG-840TP可以安全切除伴有食管狭窄的早期食管癌Hayashi， Kazuaki Akahoshi, takeno Takashi, Yoshie Nomoto, Hisashi Fukuda, Haruo Takahashi， Yuji Ino和Hironori yamamoto日本下市医科大学海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00背景：EG-840TP（富士胶片公司，东京，日本）的尖端直径为7.9 mm，比传统的治疗性内窥镜更薄。我们已经使用它的内窥镜程序与专用锥形罩与4毫米的尖端。我们报告了一例使用这些装置成功完成了早期食管癌和宫颈食管狭窄患者的ESD。病例报告：患者为75岁男性，右梨状窦癌放化疗所致颈部食管狭窄。由于狭窄，我们使用一个尖端直径为5.8 mm的超薄内窥镜进行EGD以筛查异时性癌。胸椎中段食道0-IIb半环形病变，活检怀疑为鳞状细胞癌。我们计划对该病变进行ESD，并将EG-840TP插入专用罩。引擎盖的锥形侧楔入狭窄和肿胀扩张进行没有问题。我们能够通过ESD到达病变并完成切除。病理结果显示为治愈性切除。讨论：内窥镜治疗位于狭窄以外的病变需要独创性。球囊扩张狭窄有出血和穿孔的风险。出血使ESD难以观察。虽然有可能用超薄内窥镜进行手术，但小通道直径限制了设备的可用性。使用薄治疗性内窥镜和专用罩的方法对于狭窄较深一侧的病变是有用的。常规内镜下粘膜切除术是治疗小型直肠神经内分泌肿瘤的一种经济有效的选择东国大学一山医院，韩国高阳市。会议（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：内镜下粘膜切除术（EMR）用于治疗小型（≤10mm）直肠神经内分泌肿瘤（NETs）。一些研究建议使用改良的EMR来实现完全切除。然而，在资源有限的环境中，修改后的EMR可能很难执行。很少有研究比较传统EMR和改良EMR治疗小型（≤5mm）直肠NETs的效果。本研究旨在比较传统EMR （cEMR）和帽辅助EMR （EMR- c）治疗小型直肠NETs的临床结果和成本效益。材料和方法：这项单中心回顾性研究纳入了2022年3月至2024年3月期间接受内镜治疗的小型直肠NETs患者。所有电子病历均由经验丰富的内窥镜医师执行。结果：共纳入68例患者。17例患者行cEMR， 48例患者行EMR-C。净网的平均组织学大小cEMR为3.5±1.2 mm， EMR-C为3.4±1.4 mm。cEMR和EMR-C的全切率分别为94.1%（16/17）和93.8%(45/48)，差异无统计学意义（p = 0.999）。EMR-C有3例迟发性出血，cEMR无并发症（p = 0.702）。接受EMR- c的患者平均住院时间为2.1天，而所有EMR患者均在门诊进行管理。结论：基于现有的内镜设备和专业知识，cEMR可以被认为是小型直肠NETs的完全可切除和经济有效的治疗选择。需要进一步的多中心前瞻性研究。氩等离子凝血与内镜切除治疗胃腺瘤：一项系统综述和荟萃分析jin Hwa Park1， Jae Gon le2， Sang Pyo le1和Kang Nyeong le11汉阳大学，首尔，韩国；2韩国首尔翰林大学（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：内镜切除（ER）被认为是治疗胃腺瘤的最佳方法。 氩等离子凝血术（APC）也被广泛用于治疗胃腺瘤，但其疗效和安全性尚未完全确定。我们进行了一项系统回顾和荟萃分析，以确定APC与ER治疗胃腺瘤的疗效和安全性。材料与方法：检索截止到2024年4月的PubMed、EMBASE和Cochrane图书馆。所有评估APC或ER治疗胃腺瘤临床结果的研究均被纳入。结果包括局部复发率、手术时间、住院时间和并发症。结果：共纳入7项研究，其中3项为仅报道APC结局的回顾性单臂研究，4项为比较APC与ER结局的回顾性研究。APC治疗胃腺瘤的局部复发率高于ER（风险比[RR] 4.378, 95% CI 1.995 ~ 9.607），但手术时间较短（MD -45.228, 95% CI -49.436 ~ -41.021），住院时间较短（MD -2.684, 95% CI -2.932 ~ -2.437），并发症较少（RR 0.329, 95% CI 0.124 ~ 0.869）。结论：APC有较高的局部复发率，但并发症风险低于ER。APC可以被认为是ER治疗胃腺瘤的替代方案。ferfederico Iv Peralta， Nikko Theodore Raymundo和Enrik John AguilaSt的一项荟萃分析：冷与热内镜下粘膜切除术治疗大型无带蒂结肠息肉。海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：热诱导器EMR （H-EMR）可以有效地治疗大型非带蒂结直肠息肉（&gt;20mm）；然而，电灼相关的并发症可能导致大量的发病率。由于不良事件较少，冷陷阱EMR （C-EMR）可能优于H-EMR。本荟萃分析旨在比较H-EMR和C-EMR的结果。材料和方法：通过系统检索PubMed、MEDLINE、Cochrane和谷歌Scholar数据库，确定相关研究。在173项研究中，有4项符合条件的研究（2项随机对照试验和2项回顾性研究）被纳入分析。随机对照试验采用Cochrane偏倚风险评估工具，回顾性研究采用Newcastle-Ottawa量表进行质量评估。结果：共纳入了1293例使用EMR切除的大的无带蒂结肠息肉（367例C-EMR对906例H-EMR）。C-EMR与H-EMR的技术成功率比较，差异无统计学意义(OR 2.11, 95% CI [0.14-31]；²= 67%)。此外，两种方法的穿孔风险无显著差异(OR 0.23, 95% CI [0.04-1.30]；²= 0%)。与C-EMR相比，H-EMR有更高的延迟出血风险(OR 0.2, 95% CI [0.07-0.56]；²= 0%)。相反，与H-EMR相比，C-EMR有更高的息肉复发率(OR 2.56, 95% CI [1.40-4.70]；²= 43%)。结论：C-EMR在切除非带蒂大结肠息肉中的效果不逊于H-EMR。C-EMR比H-EMR更安全，延迟出血的风险更低；然而，以较高的息肉复发率为代价。胰腺弓形虫病的内镜超声评估：罕见病例报告cosmas Rinaldi A Lesmana1,2， Randy Adiwinata1和Jennifer simsca11胃肠道肿瘤中心，MRCCC西罗亚医院，Semanggi，印度尼西亚；2印度尼西亚医科大学国立总医院肝胆内科Cipto Mangunkusumo博士，印度尼西亚aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：弓形虫病可作为影响许多器官的全身性疾病，特别是免疫功能低下的患者。大多数弓形虫病的病例表现为脑炎，而脑外弓形虫病是罕见的，特别是在胃肠道。我们报告一名48岁男性HIV感染的弓形虫病患者，表现为胰腺结节、慢性胰腺炎和脑炎。病例描述：一名48岁男性HIV患者转介到我院进行胰腺结节的评估。他曾因偏瘫和头晕在以前的医院住院。脑MRI造影示小脑占位性病变伴周围水肿。PET扫描示胰腺头部及胰腺体局灶性代谢征象，提示原发性胰腺肿瘤。脂肪酶升高至正常上限的2倍以下。淀粉酶、Ca 19-9、CEA正常。我们进行了内镜超声检查，发现胰腺头部和身体有多个低回声结节。然后使用22g获取针（Boston Scientific， USA）进行EUS细针活检（FNB）进行进一步评估。 组织病理学检查显示慢性胰腺炎，无恶性细胞，含慢殖子的组织囊肿提示弓形虫病。他接受了传染病专家的弓形虫病治疗。讨论：胰腺弓形虫病因其罕见发生而很少报道，即使在HIV患者中也是如此。Ahuja等报道了一例与弓形虫病相关的艾滋病患者坏死性胰腺炎和多系统器官衰竭。弓形虫可直接侵入胰腺器官引起炎症。胰腺低回声病变的鉴别诊断包括慢性胰腺炎、神经内分泌肿瘤、淋巴瘤或转移性肿瘤。EUS FNB已成为评估胰腺病变的有价值的诊断方法。pp01 -089内镜下超声引导下组织采集对胆道病变的诊断率及临床影响aiki Agarie， Susumu Hijioka和Takuji okusaka日本国立癌症中心，东京，日本海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究旨在阐明内镜下超声引导下组织采集（EUS-TA）诊断胆道病变的有效性和安全性。材料与方法：穿刺对象为胆道病变患者。排除淋巴结或肝转移穿刺的病例。评估每个病变部位的EUS-TA诊断率和不良事件发生率。还收集了内镜逆行胆管造影（ERC）引导活检/细胞学检查的病例信息。结果：56例胆道病变患者中，恶性病变45例，良性病变11例，EUS-TA的敏感性为95.6%，特异性为100%，诊断准确率为96.4%（54/56）。肝门部胆管病变的诊断准确率为90.5%；20/22)低于其他站点(100%；34/34;p = 0.15)。轻度胆漏性腹膜炎合并肝门部胆管病变穿刺1例（1.8%）发生手术相关不良事件。研究期间，对疑似胆道恶性病变行ERC引导活检/细胞学检查217例，诊断准确率为82.0% (178/217)；在疑似假阴性病例中增加超声内镜引导下的组织采集导致诊断准确性提高(93.1%；202/217;术中,0.001)。结论：EUS-TA是一种准确、安全的胆道病变诊断方法。对于ERC难以诊断的病例也有效，因此当怀疑ERC结果为假阴性时，应考虑加入EUS-TA。EUS-BD治疗恶性胆道远端及胃/十二指肠出口梗阻的疗效观察catarina Budyono和Rabbinu Rangga pribadi印度尼西亚医科大学内科消化肝脏内科研究员/ Cipto Mangunkusumo医院，印度尼西亚雅加达中部；印度尼西亚医科大学内科消化内科，Cipto Mangunkusumo医院，雅加达中部，印度尼西亚aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：超声内镜引导胆道引流（EUS-BD）是治疗恶性胆道梗阻（MBO）的替代方法之一，当内镜逆行胆管造影（ERCP）由于难以到达而无法进行时。该方法分为三种技术，即eus引导胆十二指肠吻合术（EUS-CDS）、eus引导肝胃吻合术（EUS-HGS）和eus引导顺行支架置入术（EUS-AGS）。病例报告：44岁女性，主诉黄疸1个月，发热1周，就诊于消化外科。体格检查显示巩膜及皮肤黄疸。实验室检查显示白细胞增多，血红蛋白和红细胞压积降低。此外，总胆红素14.92 mg/dL，直接胆红素10.5 mg/dL，间接胆红素4.42 mg/dL。MRI-MRCP检查显示胰腺头部及体部实性肿块，伴有CBD狭窄及上游CHD及双侧肝内胆管扩张。行ERCP时存在狭窄及十二指肠球部溃疡，覆盖范围达不到D-2。EUS-AGS和EUS-HGS后5天，总胆红素水平、直接胆红素水平和间接胆红素水平分别下降至4.8 mg/dL、3.41 mg/dL和1.39 mg/dL。此外，急性胆管炎消退，患者接受了胆道消化旁路手术。讨论：EUS-BD有望成为管理胆道引流的主要替代方案。与经皮经肝胆道引流术（PTBD）相比，EUS-BD成功率更高，并发症发生率更低。PTBD也是ERCP的一种替代方案。EUS-BD还提供更好的舒适性和营养吸收，并避免电解质流失。 EUS引导下肝实体肿块活检（HSM）比传统方法（经皮超声引导）有优势，能够提高小病变的检出率(&lt；1厘米)，诊断病变的性质以及根据周围结构，进行治疗程序（如胆道引流）。方法：这是一项以医院为基础的观察性前瞻性试点研究，在一个三级中心进行了为期一年的研究。我们纳入了所有年龄≥18岁的HSM肝活检患者。本研究的目的是评估内镜下超声引导下肝活检（FNB）对HSM的诊断率和安全性。主要结局指标包括组织样本的诊断充分性。结果：本研究共纳入34例患者，其中32例行FNB。诊断充分性为29/32(90.6%)，不能诊断3/32（9.4%）。采集的岩心样本总数为3.46±1.29个。最长完整岩心平均尺寸为6.625±4.399 mm。结论：经皮穿刺16G针虽能提高病理标本的诊断准确性，但EUS引导下19G、22G穿刺法（最长完整芯标本相对较小）的诊断率好，并发症发生率低。猪肝脏冷冻消融原型针的评价李钟铉1,2,sonhyunjoon 3, kimtae in 1,2, Dong Uk Kim4, Daejin Kim3, Gun-Ho Kim3, Sung Yong Han1,21釜山国立大学医院内科及生物医学研究所消化内科2釜山国立大学医学院内科教研室，釜山；3蔚山国立科学技术学院机械工程系，韩国蔚山；4内科,CHA Gumi医疗中心,CHA大学Gumi si,南KoreaPoster(第一天),海报区,2024年11月22日上午8:30 - 5:00 PMBackground /目的:胰腺癌提供了一个重大的挑战由于其晚期诊断和高死亡率。冷冻消融术是一种用于治疗多种癌症类型的方法，与其他治疗方法联合使用，有望改善胰腺癌的预后；然而，它的应用受到诸如冗长的程序和专门的设备等限制。本研究旨在开发一种适用于内镜超声检查的冷冻消融针，使其更容易应用于胰腺癌的治疗。方法：本研究采用冷冻针对猪肝组织进行冷冻消融实验，以评估不同温度和时间下细胞死亡的程度。结果：冷冻消融系统利用液态二氧化碳，实现了快速冷却，在30 s内达到-60℃以下的温度，并持续冷冻消融200 s。这些情况引起肝组织坏死。在距冷冻消融针15mm处观察到显著的细胞变化。结论：本实验研究证实了用冷冻针对猪肝进行冷冻消融的有效性。进一步的胰腺组织试验有望证实其有效性，正在进行的研究对于确定其作为辅助治疗的价值至关重要。p -01- 095eus激发试验确定不明原因上腹部疼痛的来源玄堂，韩国首尔汉阳大学，2024年11月22日，第1天，海报区，上午8:30 - 5:00目的：确定腹部不适的来源可能具有挑战性，需要直接刺激受影响的器官。然而，实现精确的刺激有时是困难的。本研究提出了一种新的方法，利用内镜超声（EUS）来查明不明上腹部疼痛的来源。材料和方法：尽管接受了广泛的医学评估，但仍有不明原因的上腹部疼痛的患者被纳入研究。他们接受了EUS激发试验（EPT），包括内窥镜检查和机械刺激，如拉伸、扭转和压缩。如果患者经历了类似于他们通常不适的疼痛，则确定EPT结果为阳性。结果：2015年1月至2020年12月，17例患者中有15例（88.2%）通过EPT识别出疼痛的来源。胃刺激有9例，胆囊刺激3例，胰腺刺激3例。两名患者的疼痛不是局部的，与他们通常的不适相似。结论：本研究表明，EPT作为EUS的一种新应用，在鉴别模糊性腹痛的病因方面具有很高的敏感性。以EPT识别的器官为靶点，可提高治疗效果。 pp01 -096超声内镜下胆囊引流治疗急性胆囊炎的单机构治疗结果：kakizakfumio癌症和感染性疾病中心Komagome医院，日本东京海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：eus引导下的胆囊引流（EUS-GBD）已被报道用于手术耐受性差的患者。然而，在日本，EUS-GBD手术的适应症、技术、设备和疗效是不一致和模棱两可的。因此，本研究旨在评价EUS-GBD病例的疗效和安全性。材料与方法：本研究回顾性评估2018年7月至2024年5月在Komagome医院接受EUS-GBD治疗的10例患者的临床特征。结果：（患者背景）中位年龄84.5岁，男/女：4/6，ASA-PS 0/1/2/3: 3/3/2/2，平均住院时间30.4天，背景疾病为痴呆/ ADL退化/终止（包括良恶性）/其他（其他治疗失败、合并症）：3/1/3/3。（手术细节）入路部位：十二指肠球/胃：9/1，支架类型：塑料支架/ENBD: 9/1，瘘管扩张率90%(9/10)，瘘管扩张类型：电流/电流+机械/机械：7/1/1，手术时间：插入至穿刺/穿刺至置入支架：10 min /14.5 min，手术成功率90%，失败原因为支架移位。临床成功率89%(8/9)，失败原因为发热时间延长。并发症发生率为20%(2/10)，包括在EUS-GBD手术早期观察到的两种并发症（穿孔和支架移位），但此后治疗无并发症。结论：EUS- gbd是晚期痴呆或癌症急性胆囊炎患者一种相对安全有效的EUS技术。胰腺神经内分泌肿瘤的非典型超声特征valeriia Kamalova， Evgeniy Solonitsyn， Dmitriy Baranov和Evgeniy LebedevAlmazov Nmrc，俄罗斯联邦圣彼得堡海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：通常认为胰腺神经内分泌肿瘤（PNETs）在超声检查上表现为实性低回声肿瘤，多普勒扫描常表现为多发，边缘清晰光滑，血管增生。随着对此类患者的经验积累，我们注意到PNETs的表现可能是高度可变的；本研究致力于对这些案例的描述。材料与方法：本研究为回顾性单中心研究，研究时间为2020 - 2024年。经EUS-FNA（内镜超声引导细针穿刺）证实的PNETs患者纳入研究。该研究包括55名患者。结果：55例患者中，男女比例为1:1.66，平均年龄62岁（18 ~ 81岁）。神经内分泌肿瘤位于胰腺头、体、尾的频率相同；23.2%的病例有多发病变。肿瘤平均大小为30mm（范围5 ~ 80mm）。55例肿瘤中，囊实性病变占7.2%，囊性病变占5.4%。在一些病例中，PNETs有不清楚的不规则边界（5.4%），多普勒成像显示一小部分无血管（3.6%）。所有患者均接受EUS- fna进行诊断验证，在19.8%的病例中，基于EUS图像的推定诊断未得到证实。结论：在进行EUS检查时，应注意肿瘤的特征性表现；在某些情况下，为了建立正确的诊断，有必要将临床数据、视觉特征联系起来，并进行EUS-FNA。内镜下超声肝活检（us- lb）与经颈静脉肝活检（TJ-LB），在特殊人群中shivam Khare和Anil AroraSir Ganga Ram医院，印度德里。2024年11月22日，第1天，Poster Area，上午8:30 - 5:00目的：肝活检的金标准途径是经皮肝活检（PC-LB），无凝血功能障碍，血小板减少和腹水。经颈静脉肝活检（TJ-LB）被认为是主要途径，存在凝血功能障碍，血小板减少和腹水。目前已有足够的数据表明eus引导下肝脏活检（EUS-LB）的有效性和安全性与PC-LB相比并不逊色。与传统方法相比，EUS-LB具有一定的优势，例如，在存在腹水的情况下，通过获得腹水自由窗口可以获得良好的样本，同样，在早期凝血病中，通过多普勒选择无血管入路可以获得良好的样本。因此，TJ-LB是一个繁琐的过程，本研究的目的是比较EUS-LB和TJ-LB在充分性和安全性方面的差异，在一个特殊的人群中，PC-LB是禁忌，但EUS-LB可以代替TJ-LB（腹水/轻度凝血功能障碍{INR在1.5-2}之间）。方法与材料：本研究为回顾性研究。比较两组患者的组织诊断充分性和不良事件。 结果：TJ-LB组50例，EUS-LB组40例。两组在年龄、性别、腹水、INR和儿童状况方面倾向匹配。EUS-LB组总标本长度（TSL）和全门静脉数量（CPT）均高于TJ-LB组（分别为3.5±0.9cm vs 1.7±1cm， p值0.000和19±11 vs 10.6±5.7，p值0.000）。EUS-LB比TJ-LB的碎片长度更高（4.5±2.3 vs 2.7±1.3,p&lt;0.05），但最长碎片长度明显高于EUS-LB和TJ-LB（平均1.9cm vs 0.7cm）。EUS-LB的活检率为100%，TJ-LB为96%。两组均无重大并发症发生。结论：这项来自亚洲的独特研究比较了特殊人群的EUS-LB和TJ-LB。与TJ-LB组相比，EUS-LB组TSL、CPT、充分活检率、结结性诊断和最长片段长度更高。p - 01-099eus引导下的胰腺假性囊肿胃造口术，使用电刺激增强腔内金属支架给药系统hannah Angelica Lacar， Bin Chin， Josef Carlo Lazaro和Angela djajakusuma菲律宾帕西格医疗城海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：胰腺假性囊肿是位于胰腺附近的均匀液体的包裹性收集，很少或没有坏死组织有胰腺炎病史的患者。当受损的胰管引起胰液外溢和收集时，就会发生胰液外溢。病例描述：患者是一名44岁的女性糖尿病患者，经历了2周的间歇性痉挛性上腹部疼痛，并向背部放射，进展为持续的严重无聊疼痛。对比CT扫描显示她患有急性胰腺炎并伴有胰周积液并出院。在此期间，患者腹部充盈，后续CT扫描显示胰腺前部明显积液增大，先前认为是假性囊肿或壁状坏死。胰管扩张在胰头区域突然切断的胰管在EUS上，胃后部有一个大的包裹良好的液体收集，尺寸为15cm x 11cm。eus引导下采用电促腔旁置金属支架输送系统进行膀胱胃造口术，并能排出2升胰液。4周后，腹部MRI MRCP未显示胰管梗阻，重复EUS检查，胰液收集明显减少。支架随后被成功移除。p -01-100反复呕血揭示胃结核：强调内镜超声诊断价值的病例报告onell Lee， Mary Anne Go和Michael Louie limm中国综合医院和医疗中心，菲律宾马尼拉海报（第一天），海报区，2024年11月22日上午8:30 -下午5:00 2021年，菲律宾结核病病例排名全球第四，每10万人中有650人感染，被列为结核病高负担国家。胃结核虽然罕见，但由于临床表现类似于更普遍的胃病理，因此对诊断提出了挑战。胃肠道出血，通常与消化性溃疡、食管静脉曲张或胃恶性肿瘤相关，有时也可能提示感染过程，如结核病，特别是在高流行地区。本报告详细介绍了一位35岁男性反复呕血的诊断过程。最初的调查，包括上胃肠道（GI）内窥镜检查和CT扫描，未能产生明确的诊断。随后的胃肠道内镜检查显示2.0cm的粘膜突出，伴有清洁性溃疡，强调了超声内镜（EUS）等先进诊断技术的重要性。EUS发现肌层黏膜低回声病变，伴多发低回声淋巴结。EUS期间细针活检证实结核分枝杆菌感染。超声内镜下贲门失弛缓症患者食管下括约肌的发生及治疗效果刘聪，张丽丽，赵伟，黄斌，金红，李书金，茹世伟，刘学才天津医科大学总医院海报区第一天，2024年11月22日8:30 - 5:00目的探讨贲门失弛缓症（achalasia， AC）患者食管下括约肌（LES）的厚度、组织学特征及其与经口内镜下肌切开术（POEM）预后的关系。材料与方法：选取15例准备POEM作为初步治疗的AC患者和16例接受EUS作为对照组的胃粘膜下肿瘤患者。测量两组间LES厚度并进行比较。同时选取10例因胃癌行远端食管切除术的患者作为对照II组，取相似肌进行组织学评价。 根据LES厚度将AC患者再分为较厚亚组和较薄亚组。采用H&amp；E染色评估病理特征并进行组间比较。并比较两组间AC的预后。结果：AC患者的LES肌、内圆肌和外纵肌分别较对照组厚。AC组患者比对照组出现更严重的萎缩和纤维化。进一步将AC患者分为较厚和较薄LES组（以3mm为标准），较厚组纤维化较严重。较薄组和较厚组的有效率、Eckardt评分和反流率无显著差异，而较厚组的Demesster评分在POEM术后2年较高。结论：AC患者的LES较厚，与萎缩和纤维化有关。在EUS下有较厚LES的AC患者在POEM后两年可预测更严重的GER。移植前肝硬化EUS PV与术中直接测量血压的比较——初步研究singh Aniruddha Pratap Haripal Lnu， SHUJAATH ASIF, Azimudin Haja, PRADEV INAVOLU, HARDIK RUGHWANI, Mithun Sharma, Sana Fathima Memon, GV Prem Kumar, P Kumaraswamy, Balachandra Menon， Duvvur Nageshwar Reddy和SUNDEEP lakhtakiaig医院，印度海德拉巴，Poster（第一天），2024年11月22日上午8:30 -下午5:00eus引导下直接门静脉压力测量（EUS-PP）测量是传统间接肝静脉压力梯度（HVPG）的一种有希望的替代方法。肝硬化肝移植患者术前门静脉（PV）压力高，需要术中门静脉流入调节（PIM）。本初步研究旨在评估EUS-PP与直接术中门静脉压力测量（IO-PP）的相关性。方法：纳入48小时内计划肝移植的肝硬化患者。EUS-PPM采用22G EUS-FNA针穿刺PV。术前、术中分别采用紧凑型压力计（CM）和动脉压力传感器（PT）测量血管内压力。记录所有不良事件。结果：25例患者，其中23/25为男性。19,5 &amp；CHILD PUGH C、B、A各1例。程序技术成功率为100%。EUS引导的新型CM移植前PP；PT分别为27.12 +/- 6.2 mmHg和31.68 +/- 10.2 mmHg。剖腹手术后术中测量；PT为22.76±6.09 mmHg；分别为22.4±5.10 mmHg。肝移植后24小时门静脉压力CM测量；AT为9.44±1.70 mmHg；分别为8.8±1.77 mmHg。只有3/25的患者有轻度血肿，不需要任何额外的手术干预。结论：EUS引导下直接PV穿刺；使用紧凑型压力计测量PP是一种安全的方法，并且与术前和术后PT相关良好。术中。需要更高数量的多中心验证研究。pp -01-103内镜超声（EUS）引导活检；胃肠道周围淋巴结病的诊断工具：三级中心经验ulanja Senanayake1， Githma wimalasen1, Mithushan Jesuthasan1, Duminda subbasing1,2, Sivasooriya sivaganes1,2, Harshima wijesing3， Amarathunga Priyani3和Nilesh Fernandopulle1,212斯里兰卡国立医院大学外科科，科伦坡；3斯里兰卡科伦坡大学医学院病理系（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：EUS联合腔内活检彻底改变了纵隔、主动脉旁和肺门区域淋巴结肿大（LN）患者的诊断，传统的更具侵入性的手术方法是金标准。斯里兰卡的这项开创性研究强调了EUS在这些难以进入的部位获得淋巴结组织学的有效使用。材料与方法：本研究纳入2018年3月至2024年3月27例需要eus引导活检的LN肿块患者。一名内窥镜医师（ANR）执行手术。结果：平均年龄49.44岁（SD 15.52），男性16例（59.3%）。LN位置如下：主动脉旁11例（40.7%），肝门5例（18.5%），纵隔4例（14.8%），腹腔4例（14.8%），食管旁3例（11.1%）。LN的尺寸从10到47毫米不等。诊断21例（77.8%），6例诊断不明确。阳性诊断中，恶性11例（52.4%），良性7例（33.3%），感染性3例（14.28%）。其中腺癌4例（18.5%），霍奇金淋巴瘤3例（11.1%），非霍奇金淋巴瘤2例（7.4%），低分化癌2例（7.4%），恶性肿瘤3例（11.1%）。 1%)肺结核病例。手术过程中无并发症发生。结论：eus引导活检是一种安全有效的诊断工具，可通过上胃肠道进入LN肿块，提供了一种非侵入性的手术方法。超声内镜（EUS）引导下活检作为上消化道（UGI）病变的诊断工具，三级中心经验ulanja Senanayake1， Githma wimalasen1, Mithushan Jesuthasan1, Duminda Subasinghe1,2, Sivasooriya siwaganes1,2, Harshima Wijesinghe3， Amarathunga Priyani3和Nilesh Fernandopulle1,21；2斯里兰卡科伦坡国立医院大学外科；3斯里兰卡科伦坡大学医学院病理学系海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：尽管在国际上广泛使用，但很少要求eus引导下的UGI病变腔内活检，因此在斯里兰卡没有可用的数据。如果没有组织学检查，这些患者可能不得不接受手术或延长焦虑期的随访。本研究概述三级保健转诊中心的经验。材料与方法：2018年3月至2024年3月，由一名内镜医师（ANR）对46例UGI路病变患者进行eus引导活检。结果：平均年龄57.93岁（SD=16.375），男性30例（65.2%）。病变部位为胃（n=17,37.0%）、胃食管交界处（n=10, 21.7%）、十二指肠（n=10, 21.7%）、食管（n=9, 19.6%）。大多数为固体（n=42, 91.35%），尺寸从12 -34mm不等。无并发症。91.3% （n=42）的病例做出了诊断，只有2例（4.3%）不确定，2例（4.3%）组织不充分。恶性16例（34.8%）。以下是特定位置的诊断。食管：胃肠道间质瘤（GIST） （n=2）、梭形细胞瘤（n=2）和正常组织（n=2）。GOJ：平滑肌瘤（n=4），鳞状细胞癌（n=2）， GIST/平滑肌瘤（n=2），正常组织（n=1）。胃：胃肠道间质瘤（n=6），低黏结癌（n=1），胃肠道间质瘤/平滑肌瘤（n=2），梭形细胞瘤（n=2），胃腺瘤（n=2）。十二指肠：腺癌（n=3）， GIST (n=2)，神经内分泌肿瘤（n=2），低黏结癌（n=2）。结论：EUS引导下活检是一种有效、安全的UGI病变诊断工具，在斯里兰卡可用于提供组织学诊断和确定适当的治疗方法。pp -01- 105eus引导线圈在胃静脉曲张治疗中的应用——马来西亚的单中心病例系列研究aram Prasad Sinnanaidu和Khoo StanleyUniversity of Malaya， Kuala Lumpur, malaysia（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：胃静脉曲张（GV）有很高的再出血率和死亡率。目前的内镜治疗以氰基丙烯酸酯注射为前提，这是一种非靶向治疗，再出血风险较高。超声内镜（EUS）引导下的治疗方法近年来越来越受到重视。我们提出一个病例系列的EUS引导卷绕联合氰基丙烯酸酯（CYA）注射治疗GV。方法：2021年7月至2023年12月，6例GV患者接受了EUS引导下的卷绕和CYA注射。在EUS引导下插入栓塞线圈（尺寸为12mm至16mm），然后注射CYA。经多普勒显像和内窥镜检查证实上腭静脉闭塞。所有患者均给予预防性抗生素治疗。记录基线特征、技术成功、临床成功、再出血率和不良事件。结果：纳入的6例患者中，最常见的GV病因为肝硬化（83%），最常见的病因为MAFLD（80%）。治疗的主要指征是初级预防（50%）。67%为GOV-2，平均GV尺寸为18±6.0mm，平均使用线圈数为2±1.1个。所有患者均取得了技术和临床成功。术中无不良事件，但3例患者术后出现低烧，需要抗生素治疗并住院。只有1例患者在6周后延迟再出血。结论：EUS线圈联合CYA治疗胃静脉曲张是一种有效的治疗方法，安全性可接受。一半的患者出现短暂发热，这是一个有趣的观察结果，需要进一步探索。导论：腔内金属支架（LAMS）在重症胰腺炎的内镜下坏死切除术（EN）中是必不可少的。然而，LAMS经常在EN期间退出。我们提出了一种简单的方法来取代脱位的LAMS的前肢。 病例描述：一名52岁的男性患有由胆结石引起的严重胰腺炎。经内镜下括约肌切开术治疗，恢复良好。但1周后，何某出现感染性休克和腹腔隔室综合征，并发大量腹水。我们紧急行经皮引流术，并在胃窦后壁放置20mm热axiostmstent20。3周后，我们对壁脱性坏死（WON）进行EN治疗。有大量坏死组织，我们重新做了3次手术。在坏死切开术中，LAMS干扰了圈套手术。然后通过食管上管取出LAMS， EN后用支架替换LAMS。术后8天行坏死切除术，并发假性动脉瘤迟发性出血。所以我们进行了经皮血管栓塞术。从那以后，他恢复得很好。讨论：用支架置换脱位的LAMS是一种简单的方法。该病例腔体较大，易于更换LAMS。如果蛀牙不够，我们就必须采取另一种方法，如“通过通道置换”。内镜下超声引导下胰腺实性病变细针活检的诊断效果nicholas Tee， Weicong Lin, Weiquan Li, Andrew Boon Eu Kwek， Tiing Leong AngChangi总医院，新加坡，新加坡海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：内镜下超声（EUS）引导下组织采集对建立胰腺实性病变的组织学诊断很重要。本研究的目的是评估eus引导下细针活检（FNB）在我们内镜中心对实体胰腺病变的诊断效果，并将其与推荐的社会标准进行比较。材料和方法：回顾性检索2020年1月至2023年12月期间接受eus引导下FNB治疗实体性胰腺病变的患者数据。分析了总体敏感性、特异性、诊断准确性和样本充分性。分析20G、22G和25G FNB针的诊断性能。本中心主要使用的FNB针为库克医疗公司的EchoTip ProCore针。所有EUS手术均由有资质的超声医师进行。结果：共分析167例患者。整体组织获得率为92.8%。总体敏感性为90.8%，特异性为100%，诊断准确率为92.2%。在组织样本充分性方面，20G （n=114）、22G （n=37）和25G (n=16) FNB针的组织采集率分别为92.9%、89%和100%。与22G相比，20G针的灵敏度为90.7%，诊断准确率为91.2%(灵敏度为90%；准确性，91.9%)和25G(灵敏度，93.8%；精确度93.8%)。结论：本中心eus引导下FNB对胰腺实性病变的诊断达到组织获取标准，敏感性≥85%。需要进一步的研究来评估不同针头大小之间诊断准确性的显着差异。EUS-FNA与eus - fnb胰腺囊性病变的诊断率及安全性比较：叶明梅1，余小雨1，倪亚文2，刘倩琦1，龚潘1，黄媛媛1，王晓燕1，田丽11中南大学湘雅第三医院；2南昌大学玛丽学院海报（第1天）海报区，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：胰腺囊性病变（PCLs）的发病率和检出率近年来呈上升趋势。超声内镜（EUS）在pcl的诊断和鉴别诊断中具有不可替代的作用，但EUS引导下细针穿刺（EUS- fna）和细针活检（FNB）诊断效果的比较证据有限。因此，我们旨在比较EUS-FNA和FNB在pcl中的诊断率、标本充分性和安全性，以帮助指导当前的临床实践。材料和方法：2014年1月至2021年8月，回顾性纳入接受EUS-FNA或FNB治疗的pcl患者。主要观察指标为EUS-FNA和FNB的诊断率。次要结局是标本充足性和不良事件。结果：共纳入90例患者（FNA 52例，FNB 38例）。FNA组与FNB组的诊断率相似（94.2% vs 94.7%, P&gt;0.05）。FNA和FNB的标本充分性分别为71.2%和81.6% （P&gt;0.05）。两组不良事件发生率比较，差异无统计学意义（P&gt;0.05）。结论：EUS-FNA和EUS-FNB对pcl的诊断率和标本充分性同样高，且具有良好的安全性。FNA和FNB可能是pcl的良好和安全的诊断工具。 冷水灌注可提高镇静下微型探头超声内镜图像质量[j]余晓宇1，叶明梅1，廖江涛2，胡杨3，郭敏4，曾斌5，李娟2，刘鹏3，胡文芳4，刘涵5，潘功1，于龙1，王晓燕1，田丽112湖南省人民医院，长沙；3华南大学附属南华医院，衡阳；4常德市第一人民医院，常德；5华南大学第一附属医院，中国衡阳海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：微探头超声内镜（mEUS）在胃肠道（GI）肿瘤中的作用越来越重要。既往研究表明水温会影响患者的胃肠道蠕动和安全，但mEUS的最佳水温仍不确定。我们的目的是研究不同水温对镇静状态下mEUS的影响。材料和方法：我们进行了一项前瞻性、多中心、双盲、随机研究。患者随机分为冷水组（6-10°C， CG）、温水组（20-24°C， WG）和热水组（35-39°C， HG）。主要结果是图像质量。次要结局包括诊断准确性、蠕动分级、血流动力学（T0-T5）、舒适度和满意度评分以及不良事件。结果：随机分配240例患者，每组80例，时间为2022年6月至2023年3月。CG、WG和HG中质量评分为5的图像比例分别为88.8%、75.0%和65.0% (P = 0.002)；CG的诊断准确率高于WG和HG，但差异无统计学意义（97.0% vs 81.5% vs 81.1%, P = 0.083）。灌水后，CG组的蠕动评分明显低于WG和HG组（P&lt;0.001）。未观察到严重不良事件。舒适度和满意度得分相似。结论：CG比WG和HG更有利于减少胃肠道蠕动，进一步改善图像质量，安全性好。冷水（6-10°C）可能是镇静状态下mEUS的最佳水温，有可能提高诊断准确性。p -01-110掌握卓越：学习者对故意练习和模拟学习的洞察tonya kaltenbach1,2,3, Roy soetikno1,2,3, Hasan maulahel1,4, Carlos Paolo francisco1,5, Mark Anthony De lusong1,6, Eric yasay1,6, Enrik John aguil1,5, Yung Ka chin1,7, hwenfeng hsu1,8, Ruter Maralit6, Jonard Co5， Yasuhisa Abe1和Patricia Anne cabral - prodigalidad1,5,61；2美国旧金山VA医疗中心消化与肝脏内科；3美国加州大学旧金山分校医学系；4印度尼西亚大学医学院- Cipto Mangunkusumo国家中央医院，印度尼西亚雅加达；5菲律宾大庆市圣路加医疗中心消化和肝脏疾病研究所；6菲律宾马尼拉大学菲律宾总医院内科消化内科，菲律宾马尼拉；7新加坡伊丽莎白医院；海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍和目标：刻意练习（DP）是培养所有学科专业知识的最有效方法。这种方法允许学习者反复练习特定的技能，直到他们达到预定的掌握水平。​通过使用基于案例的模拟，SBML创建了一个结构化和受控的学习环境，确保学习者达到更高的熟练程度。传统的培训方法通常涉及被动学习，学习者获得理论知识而没有足够的机会实践技能。相比之下，SBML让学习者参与模拟场景，使他们能够在无风险的环境中获得实践经验。我们使用SBML提供了明显更有效的内窥镜检查培训。在培训过程中，学习者主要关注的是掌握课程内容。然而，他们没有被明确地教导使SBML如此有效的DP的基本原则。在这里，我们的目标是分享学习者对SBML方法细节的理解。方法和结果：我们要求胃肠病学学员（n=32）提供他们在结肠镜检查课程中学习经验的反思。这些反思被记录下来，并使用定性分析来记录他们对用于学习结肠镜检查原理的SBML方法的理解。 内镜下氩等离子凝血（APC）治疗可停止或显著减少79% - 100%由CHRP引起的直肠出血。病例说明：最初在印度尼西亚望加锡Wahidin Sudirohusodo医院评估的6例病例。每位患者都因其恶性肿瘤接受盆腔放射治疗，并且均因放射性直肠炎引起的持续输血依赖性出血而转诊。直肠因放射引起毛细血管扩张。经过一到三次APC Erbe Vio 200s治疗，气体流量为2.0 l/min，温度范围为40-60 W，所有患者的症状均显着减轻。治疗后，两名患者都不需要输血，他们的血红蛋白水平也有所改善。在3个月和6个月的随访中，他们都表现良好。讨论：放射治疗虽然对妇科癌症等癌症有效，但可能导致胃肠道附带损伤，如CHRP。本病例表明，APC治疗成功地减少了放射性直肠炎患者的直肠出血，消除了输血的需要，并在随访中观察到持续的益处。我们建议对接受盆腔放射治疗的病人进行结肠镜检查。纳米黏附光敏剂局部给药光动力治疗癌症的研究[j] .小松义木1、吉明Toru 2、松井博文1 .筑波医院大学，筑波，日本；2日本国立材料科学研究所，筑波，日本海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm光动力疗法（PDT）因其非侵入性和高时空选择性而成为一种极具潜力的抗肿瘤治疗方法。然而，系统使用的光敏剂在皮肤和眼睛中扩散很长一段时间，这导致对强光和阳光的光毒性。因此，在PDT后，患者必须避免暴露在光线和阳光下，以避免这种光毒性。在这项研究中，我们开发了一种局部施用的PDT，使用纳米粘接卟啉与季铵盐基团（aHP）组成的聚阳离子作为光敏剂。aHP直径约3.0 nm，通过静电相互作用粘附在带负电荷的细胞膜上。在635 nm光照射下，aHP通过细胞粘附定位于核内体，诱导细胞凋亡。在肿瘤皮下注射aHP后，30%的注射aHP留在给药部位。而低分子量的二盐酸血卟啉（HP）则因扩散迅速而消失。与低分子量HP相比，局部给予aHP的PDT在635 nm光照射3天后显示出更高的抗肿瘤效果。HP经10 J cm-2的紫外A照射后，腹腔内给药会产生严重的光毒性，而aHP则不会产生光毒性，可能是由于aHP的高分子量，可以抑制其向皮肤的扩散。因此，局部给药aHP PDT是一种潜在的治疗效果高、无光毒性的PDT。p -01- 115a内镜下胃球囊置入术与内镜下胃套筒成形术治疗肥胖的meta分析natasha Bernadine Mapa和Marc Julius NavarroMakati医疗中心，马卡蒂市，菲律宾海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：管理对生活方式改变或药物治疗无效的肥胖是一项重大挑战，特别是在确定最佳干预措施方面。这种情况强调了长期保持减肥的挑战，以及使用综合策略有效解决肥胖问题的重要性。近年来，减肥手术，如胃分流术和袖胃成形术，提供了显著的减肥和代谢优势，特别是对那些严重肥胖或肥胖相关的健康状况。方法：采用4项研究进行荟萃分析，直接比较内镜下胃球囊（EGB）置入与内镜下胃套筒成形术（ESG）治疗肥胖的有效性。我们于2024年5月1日在The Cochrane Library、Pubmed、谷歌Scholar和Science Direct等电子数据库中检索相关研究，检索策略为：（胃球囊放置）、（袖胃成形术）和（肥胖）。随机效应荟萃分析计算平均差异和风险比，汇总个体研究数据。结果：合并平均差异显示，ESG在1个月时（MD=-2.3, 95%CI=-4.1至-0.6,p=0.009）和12个月时（MD=-7.6, 95%CI=-10.8至-4.5,p&lt;0.00001）与EGB相比，TBWL %较高。6个月期间（MD=-2.3, 95%CI=-5.3 ~ 0.7）和不良事件（RR=1.6, 95%CI= 0.2 ~ 12.8）无显著差异。 结论：我们观察到与EGB相比，ESG对肥胖个体的减肥有更高的益处。这两种干预措施同样安全，且与严重不良事件无关。杨玲1，R rajes1,2, Carlos Paolo Francisco3 and Ravishankar Asokkumar1,21新加坡综合医院消化与肝病学；2DUKE-新加坡国立大学研究生医学院；3消化和肝脏疾病研究所，圣卢克医疗中心-全球城市，菲律宾海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：肥胖是一种代谢紊乱，对全球人口的健康影响很大。近年来，与减肥手术相比，胃内气囊（IGB）置放作为一种侵入性小、可逆的肥胖治疗选择而越来越受欢迎。igb是安全的，但可能有罕见的不良后果。病例描述：我们报告一例罕见的由于念珠菌感染引起的IGB自身膨胀，导致胰腺局部压缩效应并导致胰腺炎。紧急内镜下球囊切除导致胰腺炎和症状完全解决。讨论：自发球囊过度膨胀导致胰腺局部受压，已被描述为与细菌和真菌过度生长有关。处理与IGB放置相关的并发症，包括IGB诱发的急性胰腺炎，通常包括早期识别和去除球囊以防止进一步发展。内镜下套管胃成形术术后疼痛的处理[j] ong yan Ling 1， Charlene Tan Hui Ru1, R rajes1,2, Carlos Paolo Francisco3 and Ravishankar Asokkumar1,21；2DUKE-新加坡国立大学研究生医学院；3消化和肝脏疾病研究所，St Luke医疗中心-全球城市，菲律宾海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00 pmob目的：越来越多的人担心，接受减肥手术的患者术后暴露于过量的阿片类药物，研究显示6-10%的阿片类药物naïve患者术后出现慢性依赖。内镜下袖胃成形术（ESG）是减肥手术的一种微创替代方法，越来越受欢迎，但目前还没有关于手术后疼痛管理的既定指南。关于esg后阿片类药物使用和依赖的数据很少。方法：这是一项回顾性研究，研究对象是2020年1月至2024年7月在新加坡一家三级医疗中心接受ESG或改良ESG的患者。主要结果是需要术后阿片类药物治疗的患者数量。次要结局包括术后止痛药的使用频率和剂量以及术后疼痛评分。结果：194例接受ESG或R-ESG的患者中，62例（31.9%）出现术后腹痛，平均疼痛评分为3.4。这些患者在住院期间需要低剂量静脉注射哌替啶和扑热息痛，时间限制在一天。他们不需要术后自控镇痛（PCA）或进一步的阿片类药物。出院时，他们只给予一周的必要的帕纳丁（扑热息痛+可待因），此后没有人需要慢性镇痛。阿片类药物处方的平均剂量以吗啡毫克当量（MME）表示，第1天为10 MME， 1周为3.6 MME，明显少于减肥手术后。没有患者出现慢性阿片类药物依赖。结论：ESG是一种安全的手术，术后疼痛最小，需要有限使用包括阿片类药物在内的镇痛药，从而减轻慢性阿片类药物依赖的风险。胶原性回肠炎：具有诊断挑战的罕见疾病潘飞杨1,2，Ahmed alrubai31澳大利亚悉尼麦考瑞大学医院；2麦考瑞大学，澳大利亚悉尼；3 bankston - lidcombe医院，澳大利亚悉尼第1天，海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：胶原性回肠炎（colagenous ileitis， CI）是一种罕见的疾病，以回肠上皮下胶原带增厚为特征，表现为腹泻、排便习惯改变和腹痛等症状。由于其罕见和需要先进的诊断程序，CI通常未被充分认识和诊断具有挑战性。病例描述：一名77岁女性，表现为复发性黑黑和缺铁性贫血。抗麦胶蛋白和抗组织转谷氨酰胺酶IgA、IgG和粪便MCS试验均为阴性。粪钙保护蛋白升高至213 μg/g， ANCA和ASCA均为阴性。视频胶囊内镜和顺行双球囊内镜显示空肠远端和回肠近端有异常结节粘膜。 结果：共210例患者，其中男性129例（61%），女性81例（39%）。平均年龄42±16岁。大体检查最常见的类型是大息肉115（55.7%）。最常见于乙状结肠。最常见的表现是腹痛145例（69%），其次是直肠出血105例（50%）和便秘70例（30%）。最常见的组织学诊断为管状腺瘤90例（43%），其次是增生性息肉38例（18%），青少年滞留性息肉32例（15%），Peutz Jaghers综合征9例（4.3%），恶性息肉21例（10%）。结论：结肠镜检查以管状腺瘤居多，其次为增生性息肉，可发展为恶性肿瘤。伴有直肠疼痛和出血的患者应接受结肠镜检查以排除息肉。pp -01-011结肠内翻憩室-结肠镜检查的潜在陷阱香港医院管理局新界西分院外科香港海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：结肠内翻憩室（ICD）是罕见的结肠镜检查结果，约占0.7%的人群。由于缺乏认识和仅作为病例报告提出的病例有限，这可能没有得到充分报告。本文旨在从个人系列的角度评价ICD的发病率、内翻性结肠憩室的特点以及可能有助于诊断ICD的方法。材料与方法：回顾2015年至2024年香港特别行政区医院管理局新界西分院外科结肠镜检查发现的ICD患者。结果：1名内镜医师同期共完成结肠镜检查2604例，诊断为ICD的患者5例（0.19%）。患者平均年龄64.2岁（56 ~ 71岁），男女比例3/2。所有ICD（5/5）位于多发结肠憩室区，60%（3/5）位于右半结肠。ICD的特征包括升高的无梗“气泡膜”外观，病灶周围有细同心褶皱，亚甲基蓝增强。用活检钳轻轻按压可使icd恢复为典型的憩室。应用人工智能（AI）内镜系统对ICD病例进行了回顾，有时仍然遇到人工智能无法区分ICD与息肉的情况。结论：ICD是一种罕见的腔内病变，易被误诊为息肉样病变。同时，内窥镜医生的经验可能仍然是诊断ICD的最重要因素，以防止误诊ICD的“息肉切除术”的严重并发症。优化的内镜下粘膜剥离治疗结直肠病变：前瞻性数据库的回顾性研究[j]陈建1，石瑞华1，西南大学，南京；2东南大学附属中大医院，南京（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00目的：早期诊断和治疗是降低结直肠癌相关死亡率的关键，但技术上的困难限制了内镜下粘膜剥离（ESD）在结直肠癌中的应用。混合ESD是一种简化的方法，但有报道称其整体切除率低，复发风险高。因此，一种改良的方法被称为优化ESD用于治疗结肠直肠病变。本研究旨在评价优化ESD与常规ESD和抢救混合ESD在治疗结直肠病变中的有效性和安全性。材料与方法：研究纳入277例≥20mm大小的结直肠粘膜病变，分别采用优化ESD、常规ESD和抢救混合ESD治疗。主要结局包括手术时间和速度，次要结局包括整体切除率、术后并发症发生率和复发率。结果：优化后的ESD在手术时间和速度上均显著优于常规ESD和抢救混合ESD (38.39 min vs 60.19 min vs 51.61min；术中,0.001;17.86 vs 14.68 vs 16.52 mm2/min；P = 0.045)。优化后的ESD在整体切除率方面与传统ESD相当，优于Rescue Hybrid ESD (92.9% vs 96.3% vs 69.7；术中,0.001)。三组术后并发症及局部复发率无显著差异。结论：优化ESD是一种安全有效的治疗结直肠病变的技术，手术速度快，时间短，整体切除率和复发率令人满意。 材料与方法：这项在日本进行的多中心、随机、对照试验将18-80岁的患者随机分为雷马唑仑组和咪达唑仑组，这些患者在镇静状态下接受上消化道内窥镜或结肠镜检查。主要结果将是研究患者在内镜检查后5分钟能走动的百分比。次要指标为内镜检查前MOAA/S评分≤4的患者镇静成功率及达到镇静所需的雷马唑仑、咪达唑仑剂量（MOAA/S评分≤4）等。参照前期研究计算样本量为80例（上消化道内镜检查40例，结肠镜检查40例）。结果：研究正在进行中。结论：本研究旨在设计一项比较雷马唑仑和咪达唑仑在日本患者胃肠内镜检查中的镇静作用的研究，并提供雷马唑仑在内镜检查领域镇静作用的证据。重新探讨十二指肠粘膜表面换层治疗2型糖尿病：一项最新的meta分析ahmad Fariz Malvi Zamzam zein1,2, Ayu Oktaviana3, Edi Mulyana1, Nikko Darnindro1, Annela manurun1, Marina Epriliawati4, Muhammad Ikhsan Mokoagow4， Jerry Nasarudin4和Anak Agung Arie widiastuti1印度尼西亚南雅加达Fatmawati中央综合医院内科消化肝病科；2印尼斯瓦达亚古农加提大学医学院内科教研室，印尼锡鲁汶；3印尼雅加达Trisakti大学医学院；4印度尼西亚南雅加达法特玛瓦蒂中央综合医院内科内分泌、代谢和糖尿病科2024年11月22日上午8:30 - 5:00海报区（第1天）目的：本荟萃分析基于最新证据，强调2型糖尿病（T2DM）患者进行十二指肠黏膜表面置换（DMR）的益处和安全性。材料和方法：系统检索截至2024年4月15日发表的T2DM患者DMR结果报告，包括Cochrane Library、MEDLINE、Proquest、Pubmed、Scopus和ScienceDirect。数据提取由作者独立完成。主要终点是代谢改善，包括HbA1c、体重（BW）和HOMA-IR。次要终点是DMR的安全性概况，包括严重不良事件（SAE）。采用I²统计量检验异质性，并采用随机效应模型。使用Review Manager 5.4.1进行统计分析。结果：7项研究共纳入298例患者。所有研究均为前瞻性临床研究。6项研究报告了HbA1c在6个月内的变化，1项研究报告了3个月的变化。与基线相比，DMR患者的HbA1c显著降低5.18% （95% CI -6.90, - 3.46, p &lt;0.001）。此外，DMR与体重减少0.28 kg （95% CI -0.47, -0.09, p &lt;0.001）和HOMA-IR降低0.91 （95% CI -1.19, -0.63）相关。118例患者中有3例（2.54%）发生SAE，效应量为1.67。结论：DMR治疗T2DM可提供有益的代谢结果。对于T2DM患者，这也是一种无害的内镜检查方法。应用电动螺旋肠镜检查诊断转移性小肠肿瘤的隐秘性出血：病例报告christian Banciu和Andreea munteanu医学和药学大学蒂米什瓦拉/IV内科，蒂米什瓦拉，罗马尼亚aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：小肠肿瘤相对罕见，仅占所有胃肠道肿瘤的5%左右，发病率逐渐增加。目前，对于小肠肿瘤的诊断方法、筛查程序或管理策略尚无既定的指导方针。病例描述：我们在此报告一例罕见的肺腺癌转移性小肠肿瘤患者，其表现为腹痛、严重缺铁性贫血和黑黑。最初的检查，胃镜和结肠镜检查，未能确定出血的来源。通过电动螺旋肠镜（MSE）对不明出血源进行诊断，对肿瘤进行可视化和活检。组织病理学检查证实为一源自肺部的低分化非粘液腺癌。讨论：虽然MSE在世界范围内已被抛弃，但我们报告这个病例是为了证明MSE在小肠肿瘤诊断中的有效性，该方法在更短的时间内提供了更高的插入深度。 在经验丰富的人员中，我们建议MSE仍然是一种安全且比其他类型的肠镜检查更节省时间的方法，可以对小肠进行诊断和治疗。当然，这种内窥镜检查方法（MSE）可以而且必须得到进一步的技术改进，以使其更加安全可靠。小肠胶囊内镜全景成像与轴向成像的临床有效性和可接受性比较平田一成、Tsuboi Akiyoshi、shigenobshuya、Matsubara Yuka、Takasago Takeshi、西村友之、田中hidenori、山下健、Hiyama一、Takigawa英彦、Urabe裕二、Kuwai Toshio和okashiro广岛大学医院，日本广岛。海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00评估CapsoCam Plus®（CapsoCam）的实用性和可接受性。材料和方法：本回顾性单中心研究纳入930例疑似小肠出血（SSBB）患者，均行胶囊内窥镜检查。使用CapsoCam和PillCamTM SB3 （SB3）的33例患者进行倾向评分匹配。通过比较两组和CapsoCam使用的可接受性来评估诊断率。结果：无出血后48 h内进行胶囊内镜检查的SSBB病例。CapsoCam对整个小肠（97% vs. 73%, P = 0.006）和Vater 's乳头(82% vs. 15%, P &lt；0.001)高于SB3。CapsoCam的阅读时间明显长于SB3 (30 vs. 25 min), P &lt；0.001)， CapsoCam从胶囊内窥镜吞咽到读取完成的时间也长于SB3 (37 vs. 12 h, P &lt；0.001)。两组胶囊内窥镜检查结果按P分级无差异。值得注意的是，85%使用CapsoCam的患者报告检查窘迫为“完全没有”或“几乎没有”，94%报告吞咽困难为“非常容易”或“容易”。结论：CapsoCam需要花时间阅读；然而，它是一种耐受性良好的检查，对沃特氏乳头和整个小肠粘膜的观察率很高。在出血后超过48小时的隐匿性和显性SSBB病例中，两种方式的出血源检出率是相当的。CapsoCam对SSBB患者是一种有用的治疗方式。住院小肠出血患者延迟胶囊内窥镜的临床结果：倾向评分匹配分析[sung Min Hong1， Dong Hoon Baek1, Cheolung Kim1, Hong Sub le2, Geun Am Song1, Hyeon Tae Cho3, Jeong Gil Park4, Gwang Ha Kim1, Bong Eun le1, Moon Won le1， Dong Chan joo11]釜山国立大学医学院和生物医学研究所内科，釜山国立大学医院，釜山2仁济大学釜山白医院，釜山；3韩国釜山centum Medihill医院；4韩国沙川金山内科诊所（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：本回顾性研究分析了小肠出血住院患者进行延迟胶囊内窥镜检查的临床结果。材料与方法：所有患者分为两组：早期48组（n = 46），在出血发作后48小时内进行胶囊内镜检查；晚期48组（n = 54），在出血发作后48小时以上进行胶囊内镜检查。采用1:1倾向得分匹配（PSM）分析，共34对。结果:在1:1 PSM后，两组在胶囊内窥镜检查阳性结果的检出率、重症监护病房（ICU）护理的需要、输血量和出血复发次数方面没有差异（表1）。将患者按72小时和1:1 PSM后分为两组，在出血后72小时内进行胶囊内窥镜检查的组与在出血后72小时以上进行胶囊内窥镜检查的组相比，在检测阳性结果方面具有显著性更高。（95.5% vs. 68.2%, p = 0.046）。然而，两组之间的其他临床结果没有差异。结论：虽然对住院小肠出血患者进行延迟胶囊内窥镜检查可能会降低阳性结果的检出率，但由于不影响患者的生存和住院治疗的结果，因此被认为是可行的。 血红蛋白水平113 g/L；平均红细胞体积，76,7 fL)，外周嗜酸性粒细胞（665个细胞/mL）。粪便检查未发现寄生虫。通过定量子试验和活检排除了结核感染的诊断。上颌内窥镜大体及组织学无明显差异。结肠镜检查在组织学和肉眼上均未见异常。将镜通过鲍欣瓣膜插入回肠，检测糜烂性炎症和溃疡。病变活检显示空肠嗜酸性粒细胞增多，每高倍视场有超过50个嗜酸性粒细胞。（图A）胶囊内镜从3小时35分钟胶囊位置到9小时4分钟回肠末端连续检测病变图像。红或红斑是小肠最常见的内窥镜检查结果，其次是绒毛萎缩、糜烂、溃疡和水肿。其他表现包括粘膜充血，白色渗出物和短圆形水肿绒毛。（图B）讨论：小肠内镜对EGE的表现特点尚不清楚。希望本报告能够通过更详细、更大量的病例研究，为进一步明确小肠内镜检查结果，进一步阐明EGE的发病机制提供有价值的信息来源。经口内窥镜下肌切术（Z-POEM）作为Zenker憩室的有效治疗方法：1例报告saskia Nursyirwan和ahmad FauziCipto印度尼西亚雅加达大学医学院Mangunkusumo医院Poster（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmZenker憩室（ZD）是由咀嚼（吞咽）时环咽部（CP）肌肉膨胀性受损引起的，导致临床表现为吞咽困难、反流、误吸、咳嗽和潜在的体重减轻。灵活的内窥镜ZD治疗的出现彻底改变了治疗前景，迅速成为治疗小到中等大小憩室的首选一线方式。病例介绍：在这篇医学插图中，我们报告了一名64岁的女性，患有Zenker憩室，经Z-POEM治疗。6个月前因吞咽困难和反流来就诊。诊断胃镜显示ZD 3 cm，距门牙18 cm，间隔肌厚。三角形刀切开2 cm的粘膜切口，采用喷雾凝血法在粘膜下建立隧道。胃镜通过食管腔粘膜下间隙和憩室部位推进至憩室底部。完全切开间隔肌，立即使胃镜顺利通过，并用血夹将粘膜缺损闭合。讨论：Z-POEM通过提供整个间隔肌的完整可视化，为治疗Zenker憩室提供了一种精确的方法。这种全面的观点最大限度地降低了不完全切开术的风险，确保了更有效的治疗。关键词：Zenker憩室，肌切开术，第三空间，Z-POEM，经口内窥镜肌切开术[p -01- 121]斯里兰卡康提甘坡拉市加布ase医院（第1天），海报区，2024年11月22日8:30 AM - 5:00 pm上消化道内窥镜（UGIE）是一种诊断和治疗的内镜程序，用于从口咽到十二指肠第二部分的可视化。它通常用于评估上消化道症状。这项研究是为了描述症状和结果之间的联系。材料和方法：横断面描述性研究在斯里兰卡Gampola基地医院进行，研究对象是接受过UGIE治疗超过6个月的患者。使用标准软件记录和分析结果。结果：共纳入152例患者。平均年龄59岁±15.3岁。86例（57%）为女性。最常见的症状是消化不良症状70例（46%），其次是吞咽困难（24%），上消化道出血23例（15%）。最常见的表现是胃炎40例（26%）和裂孔疝22例（15%）。消化不良症状与37%的胃炎、22%的裂孔疝和5%的胃肿块相关。吞咽困难22%与食道肿块有关，16%与食道裂孔疝有关，11%与胃炎有关。11%的消化不良患者和16%的吞咽困难患者的研究正常。胃肿物6例（4%），食管肿物8例（5%）。一半的食道肿块患者和1/3的胃肿块患者来自泰米尔人。接受UGIE的泰米尔患者中有16%出现恶性病变（p=0.1）。结论：消化不良、吞咽困难和上消化道出血与UGIE表现有显著相关性。 泰米尔人增加患上消化道恶性肿瘤的风险药物性胃病与内镜下胃十二指肠粘膜病变的关系sabida Abida， Budi Widodo， Titong Sugihartono和harry purbayi印度尼西亚泗水，Airlangga大学医学院，胃肠肝病科，内科学系，Poster（第一天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm药物性胃病（DIG）是指与药物或其代谢物如非甾体抗炎药、阿司匹林、抗凝血剂、糖皮质激素、抗癌药物和口服铁制剂等阴性表现相关的胃粘膜病变。本研究的目的是确定在使用非甾体抗炎药、糖皮质激素、单/双抗血小板（SAPT/DAPT）和草药的患者中，DIG与内镜下胃十二指肠（EGD）粘膜病变之间的关系。材料和方法：本研究是一项横断面研究，于2023-2024年期间在泗水Soetomo综合学术医院进行。共纳入99例有消化不良症状的受试者，进行用药史、EGD和组织病理学检查。采用改良LANZA评分法对胃粘膜糜烂和溃疡进行分类。我们用卡方检验和p值&lt；0.05有统计学意义。结果：EGD粘膜病变62例（63.6%），溃疡37例（37.4%）。改良Lanza评分均值±SD为3.39±1.5。单药治疗（NSAID/ SAPT/皮质类固醇）、双药治疗（NSAID+皮质类固醇/DAPT）和三联治疗（NSAID+皮质类固醇+草药/NSAID+DAPT）与EGD粘膜病变的相关性有统计学意义（p值分别为0.0001、0.0001和0.003）。DIG给药时间、饮酒习惯、主观症状严重程度对EGD粘膜病变的影响有统计学意义（p值分别为0.0001、0.0001、0.001）。结论：单药、双药、三联药、DIG给药时间、饮酒习惯和主观症状严重程度是影响EGD粘膜病变的因素。肾癌患者十二指肠肿瘤的发现abu diman Syaeful Anwar and Muhammad Firhat IdrusRSCM，雅加达中部，印度尼西亚aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：肾细胞癌（RCC）是最常见的肾脏恶性肿瘤，占所有肾脏恶性肿瘤的90%以上。三分之一的肾细胞癌患者在发病时有转移性疾病1。摘要十二指肠肿瘤是肾癌的罕见病例。大多数肾细胞癌十二指肠转移患者表现为上消化道出血或梗阻性症状，其他体征包括贫血、黑黑、疲劳和早期饱腹感2。影像学仍然是RCC诊断、筛查、随访和治疗监测的主要手段。十二指肠转移瘤作为消化道出血的病因诊断是一个挑战，因为其罕见，因此诊断的怀疑指数低。病例报告：51岁男性伴严重虚弱。入院前7天患者有血尿伴血块。患者于2018年确诊为肾肿瘤，但因经济及转诊医院距离较远，未做任何手术。这位病人大约两周前刚做了肾活检。患者因黑黑于两天前就诊于消化内科，血红蛋白水平仅为5.5 g/dL。否认呕血和便血史。EGD结果显示十二指肠肿块部分d1-d2连接处。结论：肾癌患者如有消化道出血、缺铁性贫血、消化道肿块或有肾细胞癌病史，均有消化道转移的可能性。因此，应对患者进行怀疑，并进行全面的评估，如活检和腹部CT扫描带对照可以选择，以确认明确的诊断。影响食管成形术后食管闭锁儿童内镜治疗的因素Dmitriy Baranov， Suhotskaya Anna, Valeria Kamalova, Malysheva Daria, German Goryaev, Evgeniy Solonitsyn, Vladislav Tutunnik, Sabina Seifedinova， Dmitriy Chernyh和Anna PoddymovaAlmazov NMRC，圣彼得堡，俄罗斯联邦海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm前言：本研究的目的是探讨治疗特定病理患者的各个方面，包括性别差异，手术类型的影响，以及气管食管瘘（TEF）的存在对布治期和治疗结果的影响。病例描述：本研究包括18名儿童（男9名，女8名）。 花期平均持续10个月，平均7次。进行了单期手术（n = 12）和多期手术（n = 6）。手术治疗死亡率为5%。狭窄的直径为2.5 ~ 7.3 mm。18例患者中有4例（78%）出现TEF。统计分析显示，男性和女性患者的青春期持续时间有显著差异（p = 0.006，学生t检验）。雄性需要更长时间的治疗。单期和多期手术患者的妊娠期持续时间差异无统计学意义（p = 0.820， Mann-Whitney u检验）。初始狭窄直径与开花持续时间无相关性。TEF的存在对发育持续时间无显著影响。讨论：该研究确定了开花期的性别差异，男性需要更长时间的治疗。然而，手术类型对治疗时间没有显著影响。需要进一步的研究来更好地了解各种因素对治疗结果的影响。可注射的ph响应型生物黏附剂，具有强而稳定的湿黏附作用，可用于胃溃疡的愈合[链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：链接本文：材料与方法：本研究通过离子N-丙烯酰苯丙氨酸（iAPA）和N-[三（羟甲基）甲基]丙烯酰胺（THMA）自由基聚合制备了一种新型生物粘合剂。结果：前体聚合物溶液粘度低，具有内窥镜输送能力，iAPA暴露于胃酸后亲疏水转变，通过苯基辅助形成多个氢键引发凝胶作用，排斥组织表面的水分子，为THMA与组织上官能团的界面相互作用建立良好的环境。原位形成的水凝胶具有良好的酸性环境稳定性（14天），对胃组织具有牢固的湿粘附（33.4 kPa），可有效保护创面免受胃酸和胃蛋白酶的刺激。体内实验结果表明，该生物胶粘剂可通过抑制炎症和促进大鼠醋酸性胃溃疡模型毛细血管形成来加速溃疡愈合。结论：本研究为胃溃疡或人工胃溃疡的内镜注射治疗提供了一种有效的解决方案。draid endo在内镜影像中检测上消化道标志和病变的疗效[j] . Viet Hang Dao, Duc Tran, Hoang Nguyen, Kien Dao, Giap Duong, Binh Nguyen, dong Nguyen, Hoa Lam and Trang Nguyen, Steven Truong and Long daoong，河内医科大学，河内海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：人工智能（AI）在内窥镜检查中的应用越来越多，特别是在开发实时病变检测的商业化产品方面。然而，发展中国家的数据有限。目的：评价DrAid Endo模型在上消化道内镜图像和视频中检测解剖标志和病变的准确性。方法：DrAid Endo算法在一个数据集上进行训练，该数据集包括46524张无病变的内镜图像和13342张5种病变的内镜图像：反流性食管炎、食管癌、胃炎、胃癌和十二指肠溃疡。数据集包括4种光模式：白光模式和3种图像增强模式（FICE、LCI、BLI）。所有图像均由具有≥5年经验的内窥镜医师标记和验证。解剖地标检测采用EfficientNet-B5模型，病变检测采用YOLOv8模型。DrAid Endo模型在2583张用于UGI解剖标志检测的图像和47段用于UGI病变检测的内镜视频中进行准确性评估。内镜下视频分为284个阳性切片（含病变）和296个阴性切片（无病变），总时间分别为87.55分钟和75.23分钟。结果：解剖标志检测算法的灵敏度达到95%，特异度达到99%。对于病变的检测，除胃炎外，大多数病变的敏感性和特异性在91% ~ 96%之间。敏感性和特异性在胃癌中最高（分别为95.6%、95.9%），在胃炎中最低（分别为65.3%、73.9%）。结论：DrAid Endo对一些UGI病变，尤其是恶性病变有较好的解剖标志检测效果。 aranti Ambarsari和Muhamad Yugo Hario Sakti duagag胃肠病学肝病学RSUD省万丹市，雪朗市，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00海报区（第1天）介绍：慢性隐匿性出血是众所周知的钩虫感染病例，但急性消化道出血很少报道由于土壤传播的蠕虫是被忽视的热带病之一，因此需要进行具有挑战性的评估钩虫感染是一种可治愈的疾病，预后良好，可完全康复。4例：一名53岁男性，入院前一天出现多次大范围黑黑发作。血红蛋白从之前的6.4毫克/分升降至3.2毫克/分升。他是低血容量性休克，因此他住进了ICU，并继续静脉注射PPI和生长抑素。在他接受了5单位的输血后，进行了上消化道内窥镜检查。结果显示食管炎LA级B，胃窦胃炎伴多发性溃疡Forrest III，十二指肠炎伴十二指肠成虫。去除蠕虫，然后在前五天每天一次给予400毫克阿苯达唑。患者无进一步大出血，临床及血流动力学稳定。讨论：使用内镜检查十二指肠可更频繁地诊断为蠕虫感染引起急性胃肠道出血内窥镜下多发性溃疡表现为肠道黏膜因蠕虫附着和磨损造成的机械损伤。这是在没有服用非甾体抗炎药的情况下导致失血的原因。临床上表现为急性消化道出血的钩虫感染并不常见。在热带国家，在出血病例的鉴别诊断中考虑这种病理是很重要的。作为国家癌症筛查项目质量指标的UGI内窥镜摄影记录协议kseniya Filimendikova， Sergey Kashin和Anastasiia anastasiiaya Yaroslavl地区癌症医院，雅罗斯拉夫尔，俄罗斯联邦海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00食管癌和胃癌在俄罗斯的癌症发病率（2022年分别为1.24%和5.3%）和死亡率（2022年分别为22.28%和8.8%）结构中占据领先地位。使用标准化的EGD照片记录方案有助于降低死亡率，增加癌前病变、早期食管癌和胃癌以及其他疾病的诊断。材料与方法：随机选取211例患者进行了内镜检查，其中女性66%，男性34%，平均年龄59,6岁（18-84），于2023年在转诊中心确诊。计算研究期间拍摄的照片数量，进行EGD所需的时间，并评估转诊机构的诊断与研究结果的一致性。结果：方案平均照片数为9张，平均EGD时间为5.8分钟。转诊机构的诊断与内窥镜检查报告的匹配率- 27%。不匹配的诊断数量为31.8%。数据无法评估的案例数- 41.2%。结论：所提出的数据表明，需要一个照片记录协议的质量控制内镜检查。无警示特征的消化不良门诊患者的临床内镜检查结果[au:] aufik Hidayat1， Putut bayupurnam2, Neneng Ratnasari2， Fahmi Indrarti2和Catharina triwikatmani21， Gadjah Mada大学医学院，公共卫生与护理学院内科消化病学和肝病科培训生；Sardjito医生医院，日惹，印度尼西亚；2加纳马达大学公共卫生与护理学院内科消化与肝脏内科；Dr. Sardjito医院，Yogyakarta，印度尼西亚海报区，2024年11月22日，第1天，海报区，上午8:30 -下午5:00背景：一些指南建议对没有警示特征的消化不良患者采用非内镜方法，但一些研究表明，在这组患者中，不同的患病率有显著的内镜发现（SEF）。目的：本研究旨在了解无报警特征的消化不良门诊患者SEF的患病率及相关因素。材料和方法：我们对2023年1月至2024年4月期间在日惹Sardjito总医院接受内镜检查的无警示特征的消化不良门诊患者进行了回顾性研究。从医疗记录中收集人口统计学、症状、BMI和内窥镜检查数据。我们将SEF定义为消化性溃疡、糜烂性食管炎（LA分级B级及以上）、恶性肿瘤、狭窄或需要特殊治疗的结果。 结果：本研究共纳入110例无报警特征的消化不良门诊患者。参与者的中位年龄为43岁（18-72岁），男性66岁（60%），女性44岁（40%）。21例（19.1%）发生SEF，其中消化性溃疡16例，裂孔疝5例，LA B级糜烂性食管炎2例。年龄≥50岁与SEF有统计学相关性(OR = 3196；p = 0.033)。结论：无报警特征的消化不良门诊患者SEF患病率为19%，其中以消化性溃疡最常见。年龄≥50岁的患者发生SEF的风险较高。关键词：消化不良，报警特征，重要内镜发现spp -01-138食管癌所致食管支气管瘘四支气管食管支架成功关闭加藤雄介1，山本洋平1，索东宗正光1，佐藤美久21札幌Teishinkai医院，札幌，日本；2大宽口医院，大宽市，日本海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：食管癌引起的食管支气管瘘是出了名的难治性，提出了重大的治疗挑战。病例描述：一名50多岁的男性被诊断为IVa期食管癌，伴有气管侵犯和颈部淋巴结转移。尽管进行了放化疗和全身化疗并再照射，但疾病进展导致食管支气管瘘，需要放置两个气道支架。1个月后，由于气道支架的压迫导致食管狭窄，需要额外的食管支架。放置一种设计用于颈段食道的具有短耀斑的全覆盖自膨胀金属支架。患者病情稳定维持了近6个月，但食管癌的进展导致食管支气管瘘扩大，需要额外的气道支架。最终，我们使用了4个支架，使患者维持了近一年的生活质量，尽管颈部食道存在高风险位置和持续支架治疗的挑战。讨论：尽管食管癌进展导致食管支气管瘘难治性，但持续性支架治疗被证明是一种可行的治疗选择。颈部食道的高危部位通常会降低生活质量，但该患者在较长时间内保持了相对稳定的病情和生活质量。该病例强调了积极的支架治疗在治疗复杂食管癌并发症方面的潜在益处，即使在高危解剖区域也是如此。PP-01-139ASD闭合装置：处理腹腔镜套管胃切除术后泄漏的有效方法jayamini Kaushalya， Anjana Abayasinghe, Samitha Senevirathne， Ishan De Zoysa和Nilesh fernandopull斯里兰卡科伦坡国家医院外科教授组。Poster（第一天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm。腹腔镜袖式胃切除术（LSG）是一种广泛使用的减肥手术，可实现大量减肥并改善肥胖相关的合并症。尽管罕见，但1-3%的患者会发生订书机线渗漏，造成严重的并发症。如果不及时有效地加以管理，这种泄漏可能导致严重的、危及生命的后果。病例报告：58岁女性2级肥胖，合并代谢综合征、阻塞性睡眠呼吸暂停和双侧膝骨关节炎，行LSG。术后第15天，她被诊断为胃底区吻合器线漏出。最初的治疗包括内镜下的缺陷夹夹和放置胃巨型支架。在这些干预措施失败后，随后，内镜下应用两个ASD（房间隔缺损）封闭装置来处理泄漏。这种方法被证明是成功的，有效地密封了缺陷，并允许解决泄漏。讨论：LSG术后渗漏的处理需要根据患者血流动力学稳定性和渗漏程度量身定制。最初的处理策略包括患者复苏，随后进行内镜评估和干预，如支架放置，夹住，或腔内伤口真空。该案例展示了ASD封闭装置在处理lsg后泄漏方面的潜力。虽然关于这种应用的文献有限，但它为常规治疗失败提供了一个有希望的替代方案。此外，这突出了创新方法对复杂手术并发症的重要性。 pp -01-140内镜下低级别十二指肠神经内分泌肿瘤切除术；jin Ook Jang, Cheol Woong Choi, Eun jeong Choi, Su Bin Sin， Cheol Min Lee和Woojin kim韩国梁山市釜山国立大学医学院内科和生物医学科学与技术融合研究所，釜山国立大学梁山医院，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00高分辨率视频内镜系统和增加的筛查内镜检查次数使我们能够发现偶发的十二指肠小神经内分泌肿瘤（D-NET）。D-NET的根治性手术切除和局部切除（包括内镜切除）的选择仍然存在争议。最近的指南推荐D-NET &lt的内镜切除；10毫米。考虑到治疗性内镜手术的最新进展，我们旨在评估诊断性内镜切除1级或2级D-NETs的可行性。方法：我们回顾性分析了2009年1月至2023年7月在单一三级转诊中心诊断为1级或2级的40例D-NETs。结果：平均随访时间59.0±6.8个月。NET的平均大小为7.4±0.8 mm，大多数患者的NET为10 mm（80.0%）。NETs的最大净直径为25 mm。在研究期间，大多数NETs为1级（n= 36,90%）。只有17.5%的患者一开始采用手术治疗。经内镜治疗后，2例追加手术切除，均未发现淋巴结转移。所有入组患者均未出现淋巴结转移或局部复发的迹象。在内镜切除术中，结扎辅助内镜粘膜切除术（EMR）的完全切除率为100%。结论：我们观察到小尺寸D-NETs 1级和2级没有淋巴结或远处转移。对于1级或2级的d - set，可推荐诊断性内镜切除。结扎辅助EMR是首选小于10毫米的尺寸。pp -01- 1401低级别胃神经内分泌肿瘤的内镜切除：回顾性分析won Jun Jang， Cheol Woong Choi, Eun Jeung Choi, Woojin Kim， Su Bin sini釜山国立大学医学院内科与生物医学科学与技术融合研究所，釜山国立大学梁山医院，韩国梁山市最近内镜筛查的激增导致胃神经内分泌肿瘤（G-NETs）的检测增加。对于G-NETs的治疗，选择根治性手术切除还是局部切除，包括内镜切除，仍然存在争议。目前，内镜下切除被推荐用于G-NETs；10毫米。我们的目的是评估诊断性内镜切除G-NETs的可行性。方法：我们回顾性分析了2009年1月至2023年12月在单一三级转诊中心诊断为1级或2级G-NETs的31例患者。结果包括组织病理学、完全切除和转移率进行分析。结果：平均随访时间为38.9±38.4个月。G-NET平均大小为4.9±3.4 mm，大多数患者的net为10 mm（87.1%）。NETs的最大净直径为16 mm。在研究期间，大多数NETs为1级(1型：90.9%；类型3:85.0%)。R1切除术患者（19.4%）在随访期间没有发现转移的证据，没有额外的手术处理。所有入组患者均未出现淋巴结转移或局部复发的迹象。复发或多发G-NETs仅见于1型NETs患者（27.2%,3/11）。改良内镜下粘膜切除术（EMR）（预切、结扎辅助、帽辅助、水下）和内镜下粘膜剥离术（ESD）的完全切除率为100%。结论：我们观察到G-NETs 1或2没有淋巴结或远处转移。对于≤16mm的胃组织，建议进行诊断性内镜切除。改进EMR或ESD优于传统EMR。出血性十二指肠溃疡伴内镜下止血困难的特征及预测评分系统，黑林marie，桥本明，泽井尚马，小野隆弘，田原雄一，黑田直树，青木正敏，福广之，川边广之，若田义弘，清水诚也松坂总医院，日本松坂，海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的了解内镜下难以止血的出血性十二指肠溃疡（HDU）的特点，以及现有的评分系统是否可用于预测难治性病例。材料与方法：2008年1月至2024年6月，回顾性纳入91例患者。 HDU被定义为需要某种止血治疗的溃疡。& lt; Study1&gt;我们将患者分为内镜下难以止血的A组（GA）和成功止血的B组（GB）两组，比较患者背景、溃疡部位和表现。& lt; Study2&gt;我们评估了哪些上消化道出血评分系统（Glasgow-Blatchford Score （GBS）、AIMS65评分、临床Rockall评分（CRS））可以使用ROC曲线下面积（AUC）预测内镜下难以止血。结果:& lt; Study1&gt;GA 12例，GB 79例。十二指肠溃疡史GA组比GB组更常见（55% vs 19%, p=0.01）。年龄、性别、非甾体抗炎药/抗血栓药物或溃疡部位没有差异。在出血时，与GB相比，GA的收缩压明显降低（93 vs 110mmHg, p=0.04），血红蛋白降低（6.0 vs 8.2 g/dl, p=0.03），白蛋白降低（2.5 vs 3.3 g/dl, p=0.02）， PT-INR延长（1.39 vs 1.13, p=0.007）。& lt; Study2&gt;AUC[95%可信区间]:GBS 0.75 (0.58 - -0.90) / AIMS65 CRS 0.80(0.64 - -0.95) / 0.73(0.60 - -0.85)。AIMS65最有用，内镜下止血困难的临界值为3分。所有AIMS65评分为0的病例均行内镜下止血。结论：伴有低血压、严重贫血、低白蛋白血症和PT-INR延长的HDU患者存在内镜下止血困难。AIMS65可用于预测内镜下难以止血的HDU。us - fnb与基于人工智能的EUS成像在胃上皮下病变诊断中的比较Minoda myosuke， Shuzaburo Nagatomo, Yusuke Kimura, Haruei Ogino， Eikichi iharkichi日本福冈州大学医院海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00目的：虽然内镜下超声细针活检（EUS- fnb）是诊断胃上皮下病变（SELs）的金标准，但其准确性较低SELs &lt；20mm。随着内窥镜技术的进步，可以对sel进行全层切除，对小sel进行准确、简单的诊断可以提供显著的医疗效益。因此，利用快速发展的人工智能（AI）技术，我们创建了一个胃SELs的AI系统（称为EUS-AI），并将其诊断准确性与EUS-FNB对SELs的诊断准确性进行了比较。20毫米。材料与方法：2010年4月至2020年3月，我们对250例经EUS评估并经EUS- fnab /手术病理证实的胃SELs进行EUS- ai诊断的准确性评估。我们使用具有神经网络的深度学习系统对sel的EUS图像进行人工智能训练。为了验证，我们对连续30例胃SELs小于20mm的病例的EUS图像进行了修剪，仅包括病变区域，并进行了AI诊断，并将其与EUS- fnb进行了比较。通过对GIST/非GIST的准确性、敏感性和特异性来衡量诊断能力。结果：EUS-FNB对20mm以下胃sel的组织获取率为66.7%，准确性为66.7%，敏感性为66.7%，特异性为100%。EUS-AI的准确率为76.7%，灵敏度为78.6%，特异性为75%。有11例EUS-FNB无法获得组织，其中EUS-AI正确诊断了82%。结论：EUS-AI对20mm以下病变的诊断准确性与EUS-FNB相当，可能有助于未来的临床实践。肿瘤内注射磷酸-32微颗粒对局部晚期胰腺癌血管的影响amanda Lim1,2, Joshua Zobel1, Madison bill4, William Hsieh4, Benjamin Crouch4, Rohit Joshi5, John-Edwin Thomson6, Eu Ling Neo6, Li Lian Kuan6, Ms Romina Safaeian1, Edmund Tse1,2, Christopher Rayner1,2, Andrew Ruszkiewicz2,8,9, Singhal Nimit3, Dylan Bartholomeusz1,4, Nam nguyen 1,21；2阿德莱德大学，澳大利亚阿德莱德；3澳大利亚阿德莱德皇家阿德莱德医院肿瘤科；4阿德莱德皇家医院核医学科，澳大利亚阿德莱德；5澳大利亚阿德莱德莱尔·麦克尤因医院肿瘤科；6澳大利亚阿德莱德皇家阿德莱德医院肝胆外科；7澳大利亚阿德莱德伊丽莎白女王医院上消化道外科；8 .澳大利亚阿德莱德SA病理外科；9 .南澳大学癌症生物学中心，阿德莱德，澳大利亚Poster（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：致密的间质和不良的血管是胰腺癌化疗耐药的潜在原因。吉西他滨/ nab -紫杉醇化疗对血管无影响。本研究旨在评估在标准化疗的基础上植入32P微粒（OncoSil）后胰腺肿瘤内血管的变化。 回盲区结肠支架置入治疗回盲区梗阻的研究千叶博文、森山良、秋叶ittesu、松本高、Torigoe Rina、天野友彦、大原裕、伊丹英明、新海广彦、石山文竹、kayabshoichi等日本尾州县伊泽医院海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：回盲区结肠支架置入技术上具有挑战性，临床适应症应仔细考虑。在文献中只有少数病例报道，我们提出了在我们医院的回盲区支架置入的结果。材料与方法：回顾性分析2019年9月至2024年4月在我院接受结肠支架置入术治疗回盲梗阻的14例患者。结果：14例患者中，5例行手术桥接，9例行姑息治疗。所有患者在支架置入后梗阻迅速缓解，并能恢复进食。5例BTS均采用φ18 × 60 mm的支架。未见穿孔、移位等早期并发症。晚期并发症包括术前肠梗阻，3例患者需要早期住院。平均手术时间为35天，所有手术均在一期腹腔镜下进行。接受姑息治疗的9例患者中，4例使用φ18 × 60 mm支架，3例使用φ18 × 100 mm支架，2例使用φ18 × 120 mm支架。在一名患者中，微穿孔被观察到为早期并发症；然而，患者的病情在保守治疗下有所改善。作为晚期并发症，两名患者因再阻塞需要更换支架。其余7例患者在死亡前未出现支架相关并发症。结论：在回盲区放置支架有明显的再闭塞风险。正如我们的患者队列所显示的那样，对于接受BTS的患者，应考虑及时的手术干预。盲肠插管时间较长与结直肠肿瘤检出率和漏诊率的关系Choi Ji Min， Lim Seon Hee, Yoo Min Han, Jooyoung Lee, Eun Hyo Jin, Ji Yeon Seo, Jung kim，韩国首尔国立大学医院，韩国，首尔。（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 p24目的：在困难的插入条件下，结肠镜检查时，盲肠插管时间较长，这可能会妨碍细致的粘膜观察。然而，较长的CIT是否对腺瘤的检测有不利影响尚不清楚。我们的目的是评估CIT对无症状受试者结直肠肿瘤的检出率和漏报率的影响。材料与方法：回顾性纳入2011年3月~ 7月、2015年8月~ 2016年12月行结肠镜检查的健康体检者。主要终点是CIT四分位数的腺瘤检出率（ADR）；次要结局包括腺瘤平均数量、晚期不良反应（AADR）、临床显著锯齿状病变（CSSP）检测、腺瘤漏诊率（AMR）、CSSP漏诊率及结直肠肿瘤的平均漏诊率（CIT）。结果：总体而言，12402例结肠镜检查病例根据CIT分为四分位数，CIT越长，ADR （P= 0.001）、AADR （P=0.004）和平均腺瘤数量（P= 0.001）越低。CSSP检出率与CIT无相关性，在后续结肠镜检查中，AMR随CIT的升高而升高（P=0.065）。csp漏诊率（P=0.002）和任何结直肠肿瘤漏诊率（P=0.001）也随着CIT的增加而增加，在多因素分析中，CIT与ADR、AADR和AMR显著相关。结论：较长的CIT与较低的ADR和较高的AMR相关。因此，细致的检查对于高质量的结肠镜检查非常重要，特别是对于需要更长时间cit的受试者。p -01-015安达里曼果提取物乙酸ethyl fraction of andaliman fruit extract对结直肠癌细胞株ht29的影响Darmadi Darmadi， Imelda Rey, Taufik Sungkar， Ilhamd Ilhamd和Masrul lubi印度尼西亚棉兰市苏门答腊大学内科学学部消化肝脏科（第1天），Poster Area， 2024年11月22日目的：观察安达里曼（Zanthoxylum棘果）果实提取物乙酸乙酯部分对大肠癌细胞株HT29的影响。材料与方法：采用浸渍法提取安达里曼果提取物。进行化合物鉴定和抗氧化实验，MTT法测定细胞毒性，Cyclin D1和Cyclin E抑制G1期和G1- s期细胞周期，Caspase 3诱导细胞凋亡。这些检查采用流式细胞术进行。 材料和方法：前瞻性评估接受OncoSil和FOLFIRINOX化疗的局部晚期胰腺癌（LAPC）患者的临床病理结果和对比增强和声EUS （CH-EUS）。分别于OncoSil植入前、植入后4周、12周行超声检查。时间强度曲线（TIC）和峰值强度分析是微血管流动的标志，反映了肿块病变的血管状况。结果：招募20例患者，其中15例完成了为期12周的随访。所有患者的OncoSil植入均成功，无手术并发症。12周时，中位肿瘤大小显著减小(32mm至24mm；P&lt;0.001)，其中5例（25%）患者因肿瘤分期降低而行切除术。oncosil植入4周和12周后，肿瘤内造影剂增强强度显著增加(基线= 32.15 (IQR 18.08-54.35) vs.46.85 (IQR 35.05-76.6；p=0.007) vs. 66.3 (IQR 54.7-76.3；分别为p = 0.001)。估计中位生存期为16.0个月，80%的患者仍然存活，只有3/20（15%）显示局部和远处疾病进展。结论：OncoSil植入除化疗外，不仅与有希望的临床病理结果有关，而且还与胰腺癌内血管的增加有关。这些发现表明OncoSil对肿瘤微环境的潜在影响，并允许更多的化疗药物输送到癌症。有必要进行更大规模的比较试验。儿童内镜下消化道异物清除术stanislaw Pieczarkowski， Kinga Kowalska-Duplaga, Malgorzata Sladek, Zofia Grzenda-Adamek, Bartosz Bogusz， Dariusz Chmiel和Krzysztof fyderek大学儿童医院，波兰克拉科夫雅盖洛尼亚大学医学院海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 paim：评估可能影响手术成功的因素。材料与方法：2012年至2024年间，171例儿童被诊断为摄入性异物（IFB），其中男孩87例，女孩84例，年龄0.4 ~ 16岁。患者被分为两组：第1组（128名患者）-使用第一种工具去除IFB有效；第2组（43名患者）-无效。分析两组患者IFB的位置、类型和使用的工具。结果：最常切除的IFB为硬币(n = 84；（1组68例，2组16例）和纽扣电池（n = 19例，1组15例，2组4例）。在儿童年龄、性别、IFB术后时间、内镜医师等方面，各研究组间无统计学差异。第一种工具对磁铁的效率为100%，对硬币的效率为80.95%，对纽扣电池的效率为79%。还分析了以下内容：IFB时间与使用的工具数量之间的相关性（p=0.8514）， IFB位置与使用的工具数量之间的相关性（p=0.0541）。结论：对于硬币，老鼠牙齿是最有效的工具，而对于纽扣电池和其他类型的ifb，罗斯网更有用。问题是IFB的类型和位置，而不是使用的器械、年龄、儿童性别或进行手术的内镜医师。胃炎和消化性溃疡病例中单核细胞与淋巴细胞比例水平的差异[p] -01-146 .印度尼西亚马格朗，加加玛达大学，第1天，Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：消化性溃疡是内镜检查中经常发现的异常。单核细胞淋巴细胞比检查是一种简单的检查，可用于判断上消化道疾病的预后。本研究的目的是比较胃炎患者和消化性溃疡患者的单核细胞与淋巴细胞比率（MLR）。方法：对2023年7月至2024年1月行内镜检查的患者进行回顾性分析。人口统计数据、内窥镜检查结果、实验室参数均取自医疗记录。采用统计学方法分析单核细胞与淋巴细胞的比值。结果：根据内镜检查结果，共纳入94例患者，其中69例（73.4%）诊断为胃炎，25例（26.6%）诊断为消化性溃疡。该队列包括40名男性（42.6%）和54名女性（57.4%）。胃炎患者的中位MLR为0.3（范围0.1 - 0.7），而消化性溃疡患者的中位MLR为0.28（范围0.13 - 0.79）。胃炎与消化性溃疡患者的MLR差异有统计学意义（p=0.022）。ROC曲线分析确定截断值为0.37 forMLR。MLR与消化性溃疡发生之间的比值比为8.14。结论：我们的研究显示胃炎患者和消化性溃疡患者的MLR有统计学上的显著差异。 MLR值低于0.37是消化性溃疡的重要危险因素。但这种差异还没有达到可以用于临床实践的水平。雅加达三级医院非静脉曲张性上消化道出血的内镜止血手术tri Ferry Rachmatullah和Hasan MaulahelaCipto Mangunkusumo医院，印度尼西亚雅加达aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm简介：非静脉曲张性上消化道出血（NVUGIH）是日常实践中常见的胃肠道疾病。病因包括胃十二指肠溃疡、血管异常、肿瘤、医源性和马洛里维斯综合征。几种内窥镜止血方法被用来治疗出血。目的：探讨雅加达Cipto Mangunkusumo医院消化内窥镜科NVUGIH患者的原因及止血方法。材料和方法：这是一项描述性横断面研究，来自医疗记录数据，包括79名NVUGIH患者，于2020年1月至2024年6月在消化内窥镜科接受内窥镜止血手术。结果：内镜下止血以41 ~ 60岁男性（39.2%）最多（77.2%）。Melena是最常见的适应症（64.5%）。消化性溃疡（37.9%）、胃十二指肠肿瘤（29.1%）、医源性（29.1%）、动静脉畸形（2.5%）和异物（1.26%）所致出血。肾上腺素注射（AI）联合高渗葡萄糖喷雾（HDS）是最常见的止血方法（34.1%）。其他分别为HDS（20.2%）、血夹（12.6%）、氩气血浆凝固（APC）联合HDS（5.06%）、血夹联合AI（3.79%）、血夹联合HDS（3.79%）、APC联合AI（3.79%）、APC联合AI（2.5%）、APC联合AI（2.5%）、APC联合AI（1.26%）、APC联合AI（1.26%）、止血钳联合HDS（1.26%）、止血钳联合APC、AI和HDS（1.26%）。结论：消化性溃疡及肾上腺素注射联合高渗葡萄糖喷雾剂是雅加达市Cipto Mangunkusumo医院消化内窥镜科NVUGIH患者最常见的病因和止血方法。经鼻胃镜检查与常规胃镜检查：耐耐性和诊断结果的比较[imchhay Ro1， Chakravuth oun2和Sereyvathana chhut21]柬埔寨金边calmette医院；2柬埔寨卫生科学大学（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究的主要目的是评估经鼻食管胃十二指肠镜检查（T-EGD）与传统食管胃十二指肠镜检查（C-EGD）的耐受性和诊断结果。材料和方法：这是一项回顾性、描述性、分析性、单中心研究，于2010年至2017年进行，包括3,637名18岁以上的患者，他们使用5.5 mm和9.2 mm内窥镜进行了无镇静的内窥镜检查。使用视觉模拟量表（VAS）和诊断结果记录患者的耐受性、接受性和内窥镜检查表现。结果：3637例患者行非镇静胃镜检查（T-EGD 1738, C-EGD 1899），两组的良、恶性检查结果具有可比性。T-EGD组患者耐受性的VAS评分明显更好(7.09 vs 6.07, P &lt；0.001)。在经历过C-EGD的患者中，87%（39人中有34人）的T-EGD比以前的内窥镜检查更舒适，耐受性更好。89.8%的T-EGD组在未来的内镜检查中选择同样的手术，而C-EGD组为70.9%。结论：经鼻内镜在舒适度和患者接受度方面优于C-EGD，同时保持了有效的诊断和可接受的表现。T-EGD适用于镇静相关并发症高风险且不能耐受常规胃镜检查的患者。pp -01- 1409非甾体抗炎药诱导的胃溃疡相关双幽门的进化rasco Sandy Sihombing1， Taolin Agustinus1 and Ari Fahrial Syam21RSUD Mgr Gabriel Manek， SVD, Atambua, Atambua，印度尼西亚；2印度尼西亚医科大学/ Cipto Mangunkusumo国立综合医院内科消化内科胰胆消化内窥镜科，印度尼西亚雅加达aposter（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：双幽门（DP）是一种罕见的疾病，当胃窦和十二指肠球之间存在两个沟通通道时。根据病因，DP可分为获得性和先天性。获得性DP通常先发生胃溃疡。病例报告：77岁男性患者因呕血黑黑入院，既往常使用非甾体类抗炎药（NSAIDs）。食管胃十二指肠镜（EGD）显示两个开口在胃窦末端被桥接组织分开。 两个开口都被引导到十二指肠球部。胃窦小弯侧也有溃疡。9个月后，EGD显示一个大开口连接胃窦和十二指肠球，提示两个通道融合。讨论：据报道，DP的患病率约为0.001 - 0.4%。获得性DP可能是由胃和十二指肠溃疡之间的晚期糜烂形成的。另一种机制是胃瘢痕吸引小弯曲，然后穿孔到十二指肠球部。先天性DP较少见，通常发生在年轻的伴有其他胃肠道先天性异常的患者中。第三次内窥镜的单一大开口是由间隔破坏引起的两个通道的融合，可能与瘘道溃疡或食物丸的机械损伤有关。获得性DP的治疗只关注影响胃溃疡的因素，如停止使用非甾体抗炎药和根除幽门螺杆菌。手术是非常罕见的。pp -01- 150meckel 's憩室主要异位胰腺组织的大量隐性下消化道出血duminda subbasinghe1,2, Ashan jayawickram2, Omar Ozaal2， Gayani ranaweer3和Nilesh Fernandopulle1,21斯里兰卡科伦坡大学外科HPB/GI外科教室；2斯里兰卡国立医院大学外科，科伦坡，斯里兰卡；3科伦坡大学病理学系，科伦坡，斯里兰卡海报区（第1天），2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：隐蔽性胃肠道出血（OGIB）约占所有胃肠道出血的5%，其特征是在最初的双向内窥镜检查阴性后，持续或反复出血，来源不明。梅克尔憩室（MD）是一种罕见但公认的OGIB病因，通常包含胃粘膜异位。我们在此报告一位MD患者，其主要胰脏组织异位导致大量OGIB。病例描述：一名35岁女性，直肠反复出血超过7年，并伴有严重贫血，接受了多次不确定的检查。以前的发作通过输血解决。入院时，她面色苍白，心动过速，低血压。最初的检查，包括CT血管造影、双向胃肠道内窥镜检查和小肠胶囊内窥镜检查，都没有找到明确的病因。她经历了大出血，需要紧急剖腹手术，发现有黏膜增厚的MD。术中经阑尾临时内窥镜检查证实无结肠出血，因此切除憩室。术后平稳，血红蛋白水平稳定。病理组织学显示切除的MD主要是胰腺粘膜异位，并以胃组织为中心。讨论：MD及其并发症，尤其是胃肠道出血，在儿童中比在成人中更常见。本病例讨论了以胰腺组织为主导致大量OGIB的MD组织学表现的罕见性。本文还讨论了当其他检查结果为阴性时，OGIB患者术中决策和术中肠镜检查的重要性。pp -01- 151a英国医院门诊经鼻内窥镜（TNE）服务可行性的经验。cheh Kuan TaiRoyal Free NHS Trust，伦敦，伦敦，英国。海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00。英国国民健康服务体系内的选择性内窥镜检查服务停滞了4个月。在随后的浪潮中，内窥镜检查工作人员的重新部署进一步加剧了内窥镜检查工作的积压，其中监测程序受到的影响最大。在英国，内窥镜检查服务是在专门的内窥镜检查单位提供的。胃镜检查通常在局部麻醉下进行，有或没有镇静。每个内镜检查清单需要2名助理——一名训练有素的护士和一名保健助理。2022年，我们的胃溃疡镜审计显示，70%的患者在12周内没有接受重复手术。我们开发了经鼻内窥镜（TNE）服务来增加容量。TNE引起较少的血流动力学不稳定。它通常耐受性较好，无需镇静。护理人员也可以减少到1名训练有素的护士。我们于2023年10月在门诊开始试行TNE服务。在2023年10月至6月的9个月里，我们共交付了31份TNE清单和172例病例。为了培训工作人员，每份清单完成的案件数最初低至4个。到目前为止还没有遇到任何并发症。4%的患者不耐受非镇静手术，不得不重新预约。 这项服务使我们能够清除胃溃疡和食管炎镜的监测积压，我们目前正在执行前瞻性诊断请求。这一试点证明了以门诊病人为基础的TNE服务的可行性。pham Phuong Thu Tran和Ngoc Luu Phuong TranPham Ngoc Thach医科大学，越南胡志明市海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：脱落性食管炎的特征是食管浅表粘膜上大块垂直碎片脱落，无炎症。由于缺乏指示食道疾病的特异性特征，本病发病率非常低，经常通过食管胃十二指肠镜（EGD）意外诊断。危险因素包括药物、有毒化学物质或免疫系统紊乱，但主要原因尚不清楚。在本病例报告中，我们描述了患者的特征，并将其与以往的病例报告进行比较，以便为后续病例找到合适的诊断和治疗方法。病例描述：84岁男性住院，主诉为2天黑黑，显著症状为打嗝2周导致吸收不良。病史包括高血压和特应性皮炎，诊断时无明显征象。因此，我们进行了紧急EGD检查，结果显示为Forrest III型消化性溃疡和疑似脱落性食管炎。进一步检查提示他在过去一个月有胃灼热、胸骨后疼痛、吞咽固体和液体食物困难，但这些症状并不明显。经10天静脉注射质子泵抑制剂（PPI）治疗，患者部分恢复。讨论：发生在食管中远端的脱落性食管炎是一种良性且自限性的疾病。在严重糜烂反流疾病或非静脉曲张性上消化道出血的病例中，PPI显示出疗效。然而，难治性食管炎可能需要额外的静脉注射糖皮质激素治疗。鉴于非特异性症状，脱落性食管炎患者应通过重复EGD重新评估，以监测恢复情况和并发症。pp -01-153长期使用PPI者应避免饮酒并定期接受内窥镜随访蔡玉清1,2，杨小柏3,5，谢明宗2，李春德2，罗义宁1,2，程秀芝2,4,6，薛宝阳2,41台湾台南市卫生福利部医院；2国立成功大学医学院国立成功大学附属医院内科，台南；3国立成功大学医学院国立成功大学医院病理科，台南；4国立成功大学医学院国立成功大学附属医院临床医学研究所，台南；5新竹市东安总医院病理科；6台湾台南国立成功大学分子医学研究所海报（第一天），海报专区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00本研究旨在确定与晚期胃萎缩/肠化生（OLGA/OLGIM III/IV期）或主体胃炎指数（CGI）等癌前病变存在/进展相关的危险因素，以及长期PPI使用者中癌前病变的内镜特征是否与病理诊断相关。材料和方法：73名长期使用PPI的患者接受胃镜检查和地形活检，并评估OLGA/OLGIM III/IV期和CGI的存在。与使用PPI前的内镜检查结果进行比较，将OLGA/OLGIM和CGI的变化与危险因素和NBI内镜图像进行比较。结果：我们发现以前和现在的高风险IM特征（OLGIM III/IV+语料库IM）之间存在一致性（P&lt;0.05）。饮酒与CGI的存在相关（P=0.002）。在NBI内镜下，Kimura-Takemoto分类、EGGIM和伴有沟型/上皮下毛细血管扩张的体粘膜与OLGA III/IV期（P=0.048）、OLGIM III/IV期（P&lt;0.001）、高度体炎症（P&lt;0.001）和CGI （P=0.05）相关。与既往活检相比，OLGA III/IV、OLGIM III/IV/corpus IM和CGI的进展率分别为20.3%、3.4%和10.5%。基于病理的IM和CGI的进展/消退与基于内镜图像的进展/消退中度相关，包括长期使用PPI后的EGGIM （Pearson’s R=0.609, P&lt;0.001）和体炎症（Pearson’s R=0.396， P=0.003）。饮酒与癌前病变的进展相关（P=0.023）。 结论：酒精是长期PPI使用者发生CGI和癌前病变进展的危险因素。长期使用PPI后的内镜特征与病理诊断相关。胃底腺粘膜谱系上皮性肿瘤上山博也、姚高志、Akazawa洋一、Hayashi Takuo、田田刚、上田久美子、堀江良子、永原明仁日本俊天道大学医学院消化内科海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：我们之前提出了胃底腺粘膜谱系上皮性肿瘤的组织病理学分类（GEN-FGML）[1,2]。然而，大量病例的临床病理特征尚未得到很好的研究。本研究的目的是根据组织病理分类阐明GEN-FGML的临床病理特征。材料和方法：我们进行了一项回顾性研究，探讨GEN-FGML的临床病理和内镜特征。GEN-FGML分为氧合腺腺瘤（OGA）、基底腺型胃腺癌（GA-FG）和基底腺粘膜型胃腺癌（GA-FGM） 3大类。结果：回顾性收集了2008年7月至2024年3月期间113例患者的150例GEN-FGML病变。肿瘤大小平均OGA 3.8mm, GA-FG 7.9mm, GA-FGM 9.5mm。粘膜下浸润深度（μm, GA-FG 275.7, GA-FGM 555.9, p&lt;0.05）显著高于GA-FGM，淋巴浸润率（GA-FG 1/70, GA-FGM 3/26, p&lt;0.05）显著高于GA-FG。GA-FGM组非治愈性内镜切除率明显高于GA-FG组（GA-FG 8/69, GA-FGM 7/15, p < 0.01）。OGA和GA-FG表现为低级别上皮性肿瘤，GA-FGM应被归类为GEN-FGML的侵袭性变体，如先前报道的那样表现为高级别上皮性肿瘤。结论：该分类有助于估计其恶性潜能，并建立GEN-FGML的标准治疗方法。参考文献：b[1] Ueyama， H等。[J] .胃肠病学杂志。2011。56(9): 814 - 828。[b] [a]等。中华外科杂志。2010。34(5): 609 - 19所示。p -01- 155a新型透明长帽缝合技术在内镜下全层切除缺损中的应用[j] saif Ullah，戴南，曹新光郑州大学第一附属医院，中国郑州，Poster（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：评价新型透明长帽缝合技术在内镜下全层切除（EFTR）缺损中的安全性和有效性。方法：选取2017年1月至2023年3月在郑州大学第一附属医院因胃粘膜下肿物行EFTR的62例患者为研究对象。所有EFTR缺损均采用透明长帽缝合技术缝合（图示摘要）。记录并分析手术成功率、肿瘤大小、缺损闭合时间、术后住院时间、并发症及复发率。结果：手术技术成功率100%。肿瘤大小中位数为1.5 cm（范围0.6 ~ 6.5 cm），使用金属夹的中位数为7个（范围4 ~ 14个）。EFTR手术时间中位数为53.5分钟（范围：22-136分钟），缝合时间中位数为14分钟（范围：3-45分钟）。术后住院时间中位数为3.5天（范围：3-6天）。术后出现出血1例，腹痛2例，发热3例。中位随访29个月（范围7-79个月），未发现残留病灶、肿瘤复发、转移，未发现消化道瘘、窦形成。结论：长透明帽缝合技术是一种简便、安全、有效的修复EFTR大面积缺损的方法。其优点是价格低廉、操作简单、可获得性广，适合临床广泛应用。基于术前us分型的胃十二指肠外科医生手术治疗的智能方法seda Dzhantukhanova、Yury Starkov、Ayubkhan Vagapov、Rodion Zamolodchikov和Amina BadakhovaVishnevsky俄罗斯联邦莫斯科国家外科医学研究中心海报（第一天），海报区，2024年11月22日8:30 AM - 5:00 pm为了发展和展示基于eus分型的内镜下或腹腔镜下胃肠道间质瘤切除术的不同手术技术，以优化治疗选择材料和方法：基于对80例胃十二指肠间质瘤的治疗分析，建立了胃肠道间质瘤的eus分型。 分类原则包括以下标准：肿瘤基底的位置与胃肠道层的关系肿瘤基底的大小（“生长点”）生长类型与胃肠道管腔的关系eus分型包括I型、II型、III型（a、b、c、d）肿瘤（表）胃、十二指肠胃肠道间质瘤患者行腹腔镜切除62例，内镜腔内切除18例（隧道切除7例，内镜粘膜下剥离或内镜下切除覆盖粘膜后肿瘤核11例），手术时间中位数为150 min，恢复平稳，术后住院时间中位数为5±2,4（2-8）天。所有病例病理均显示R0切除。组织学和免疫组织化学证实GIST。4例患者接受辅助靶向治疗，给予格列卫治疗1 ~ 2年。平均随访42个月（范围3-74个月），无局部或远处复发或手术部位狭窄。结论：基于eus分型的gist分类可以为每位患者单独选择最佳入路，以更准确和更少的侵入性进行手术。探讨内镜医师对Barrett食管监测中人工智能的认识和认知nicholas wan1,2, Jin tan1,2, Celine Chan1, Asif chinnarath1,2, Rajvinder sing1,21澳大利亚Lyell McEwin医院消化内科2阿德莱德大学阿德莱德医学院，阿德莱德，澳大利亚阿德莱德（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -上午5:00目标：人工智能（AI）已被证明可以帮助内镜医师检测巴雷特食管（BO）的早期肿瘤。我们旨在探讨内窥镜医师对BO中AI的认识和认知，为影响其临床实施的因素提供见解。方法：向南澳大利亚州的140名内窥镜医生分发了一份由六个领域组成的问卷。结果：20名参与者完成问卷调查。1)内窥镜中对人工智能的知识和认知：15%的人表示对人工智能在BO中的应用有足够的了解，而结肠直肠息肉检查（60%）。大多数人（85%）愿意使用人工智能进行bo监测。2)对bo监视中的AI的认识和感知：白光成像（60%）和窄带成像（55%）是受访者对bo监视中的AI有一定了解的方式。参与者认为人工智能将提高低级别不典型增生（90%）、高级别不典型增生（95%）和早期食管癌（85%）的检出率。3)对患者的影响：一半的人预计人工智能将减少内镜监测的频率。4)对内镜医师的影响：75%的人认为人工智能可以延长手术时间。虽然有些人认为它会增加疲劳（25%），但其他人认为它会减少疲劳（50%）。5)对临床实践的影响：所有受访者都认为人工智能可以提高他们在异常增生检测中的准确性。即使人工智能检测早期巴雷特发育不良的灵敏度为95%，70%的患者仍选择进行食管活检。6)医疗法律问题：如果没有监管，只有50%的人愿意使用人工智能。漏诊病变的责任被认为是内窥镜医师（70%）和人工智能（5%）的责任。结论：内镜医师对将人工智能纳入bo监测持积极态度。潜在的问题包括责任、程序持续时间和缺乏监管。GLP-1RA对食管胃十二指肠镜检查中残余胃内容物的影响：队列研究的系统回顾和荟萃分析（pamela Bianca Yap， Mabel Angela Sarita和Sarah Jean BellidoSt）。海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）已被用于治疗糖尿病和控制肥胖。最近的数据显示，内镜下可见胃内容物残留（RGC）的发生率增加，即使有足够的禁食，镇静患者也容易发生不良事件。美国麻醉医师协会发布了一项共识指南，尽管证据仅限于几例报告，但仍坚持在围手术期使用GLP-1 RAs。本研究的目的是评估GLP-1 RA对上内镜RGC的影响以及支气管肺误吸的风险。材料和方法：通过不同的在线数据库进行综合检索，包括确定GLP-1 RA与上内镜下RGC和支气管肺风险的关系的研究。纳入研究的质量采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）和GRADE Pro进行评估。使用Revman5.4对数据进行分析。主要结局为RGC的存在，使用的效果度量为优势比，置信区间为95%。 次要结局是支气管肺风险。结果：本综述纳入了209篇文献和4项研究。纳入的研究被评估为低偏倚风险。4项研究的汇总结果显示，GLP-1 RA的使用增加了RGC （OR 6.36, CI 5.20,7.78， p值&lt；0.00001）。GLP RA的使用增加了支气管肺风险（OR 6.57, CI 1.35, 31.98， p值&lt；0.02）。然而，由于研究设计和不一致性的问题，这些研究的证据确定性非常低至低。结论：GLP-1 RA与上内镜患者RGC升高相关。高倍NBI是西方人群胃肿瘤诊断的准确工具edward young 1,2, Nicholas Wan1, Andrew ruszkiewicz1,3 and Rajvinder sing1,21Lyell McEwin医院，Northern Adelaide Local Health Network, Adelaide, Australia；2阿德莱德大学卫生与医学学院，澳大利亚阿德莱德；目的：在高发病率的东部国家，全国性的胃癌筛查项目通过促进早期发现并进行内镜切除，降低了晚期胃癌的发病率。在这些国家，高放大窄带成像（M-NBI）已被确立为一种有效的胃病变高级粘膜成像技术。我们的目的是评估该技术在数据有限的西方人群中的准确性。材料和方法：这是对2009年至2023年在澳大利亚一家医院由介入内窥镜医师评估、活检或切除的前瞻性收集的胃病变数据库的分析。所有病变均采用M-NBI进行评估，并在报告时进行组织学预测。然后将其与最终的组织学相关联。结果：183例患者共232例病变纳入最终分析，其中腺瘤35例，早期胃癌29例，浸润性腺癌6例，非肿瘤性病变137例，“其他”病变25例。鉴别肿瘤与非肿瘤病变，M-NBI的敏感性为97.9% (CI 92.6-99.7%)，特异性为97.1% （CI 92.7-99.2%）。M-NBI在确定适合内镜切除的病变方面也具有很高的特异性（97.1%,CI 92.7-99.2%）， PPV为96.9% （CI 89.2-99.6%）。M-NBI预测组织学与最终病理诊断的一致性为91.81%，推导kappa统计量为0.865，一致性极好。结论：M-NBI在西方人群中具有很高的准确性，与东方国家专家证明的准确性相当。不同内镜系统下结肠镜息肉切除术中腺瘤漏诊的危险因素及影响schi Hyeon Choi Jong Yoon ledong -a大学医院，韩国釜山（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究旨在确定在息肉切除术中未在先前筛查或结肠镜检查中未发现的腺瘤，并确定内镜系统是否影响漏诊率。材料和方法：对2020年3月~ 2022年2月在东亚大学医院接受结肠镜息肉切除术的患者进行回顾性研究。在其他机构的筛查或监视结肠镜检查中发现息肉后，患者被转诊。结肠镜息肉切除术由专家使用“最新系统”或“旧系统”进行。漏诊息肉或腺瘤是指在以前的电子照片或内镜报告中没有记录但在息肉切除术中发现的息肉或腺瘤。漏诊率的计算方法是将漏诊的息肉/腺瘤/晚期肿瘤的数量除以所有患者中每种疾病的总数。晚期肿瘤被定义为任何≥10mm的腺瘤，具有绒毛状组织学，高度不典型增生，浸润性癌，或任何SSP≥10mm或伴有不典型增生。结果：542例息肉中有186例在初次筛查时漏诊，漏诊率为25.55%。腺瘤和晚期肿瘤的漏检率分别为27.34%和14.69%。单因素logistic回归分析发现，年龄、每次结肠镜检查的腺瘤和内镜系统是腺瘤检测的重要因素。然而，多因素logistic回归分析显示，只有内镜系统具有统计学意义。结论：使用较旧的内镜系统与结肠镜息肉切除术漏诊腺瘤显著相关。 预测上消化道出血终末期肾病患者死亡率的因素巴基斯坦卡拉奇sindh泌尿外科和移植研究所海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00 pmobi目的：本研究旨在确定预测非静脉张性UGIB终末期肾病患者住院死亡率的因素。方法：在卡拉奇信德省泌尿外科和移植研究所肝消化内科（SIUT）进行一项前瞻性队列研究。该研究包括209例血液透析合并非静脉曲张性UGIB的ESRD患者。数据收集包括人口统计信息、临床表现、实验室结果和内镜结果。采用SPSS 22.0版本进行统计分析，包括单变量和多变量分析，以确定死亡率的独立预测因子。结果：209例患者中，男性121例，占57.9%。最常见的合并症是缺血性心脏病（37.8%）、高血压（35.4%）和糖尿病（26.8%）。胃镜检查显示95.2%的患者有胃溃疡。主要临床表现为心动过速（49.8%）和低血压（34%）。死亡率为44%（92例）。单变量分析中确定的死亡率的重要预测因素包括男性（p=0.002）、糖尿病（p= 0.001）、缺血性心脏病（p= 0.001）、低血压（p= 0.001）、心动过速（p= 0.001）和特定的内窥镜检查结果（胃糜坏、森林Ia级和IIa级溃疡）。多因素分析显示，糖尿病（p=0.01）、低血压（p=0.001）、心动过速（p=0.001）、Forest Ia级溃疡（p=0.001）、INR升高（p=0.009）、血小板计数下降（p=0.002）和双重内镜治疗（p=0.001）是死亡率的独立预测因素。结论：ESRD合并非静脉曲张性UGIB患者死亡率高。死亡率的重要预测因素包括糖尿病、低血压、心动过速、特定的内窥镜检查结果、INR升高、血小板计数降低以及需要双重内窥镜治疗。识别这些危险因素可以指导临床决策，改善管理策略，并有可能降低这一弱势群体的死亡率。stze Lee Yong, Anne Davarias, Josephine Khu, Calista Koh， Liwen Xue和Suzie JiEndoscopy， Chris O'Brien Lifehouse, Sydney, australia .（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：小肠视频胶囊内窥镜（SBVCE）为小肠病理提供了有价值的诊断工具，特别是在不确定的胃镜和结肠镜检查之后。国际胃肠病学学会认可使用经过适当培训和监督的内窥镜护士（NEs）进行SBVCE图像解释和分诊。虽然对NEs替代内科内窥镜医师的抵制存在，但研究表明他们在审查SBVCE图像方面的能力。鉴于对SBVCE不断增长的需求，本文探讨了在澳大利亚一种新的非医生读者角色的潜力。具体而言，探讨内镜护士进行SBVCE预读和分诊的可行性，旨在简化工作流程，优化资源配置，提高患者护理水平。方法：以“内镜护士”、“训练有素”、“预读”、“解读”、“胶囊内镜”为关键词进行综合文献检索。搜索重点是2017年至2022年间发表的英文同行评审文章，包括系统综述和比较研究，这些研究评估了训练有素的内窥镜护士与胃肠病学家相比病变检测的准确性。结果：18项研究的分析支持护士主导的SBVCE图像初步审查，护士达到了很高的准确性，证明了能力。通过降低成本和节省医生时间，也提高了效率。医学界接受训练有素的护士进行SBVCE预读，人工智能（AI）显示出进一步增强的希望。这一证据支持在保持诊断质量的同时实施护士对SBVCE病变分类的预读。结论：本研究支持经过适当培训和监督的内窥镜护士进行SBVCE预读和分诊的可行性。实现这个角色可以优化医生的时间分配，降低医疗保健成本，并通过缩短等待时间改善患者对护理的访问。 链接彩色显像与白光显像检测胃浅表肿瘤ajae Gon le1， Sang Pyo le2， In Kyung yoo 31汉林大学医学院，华成，韩国；2汉阳大学医学院，首尔；第1天，海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：通过内镜筛查早期发现胃浅表瘤变（GSN）是必不可少的，但内镜检测和诊断有时很困难。与白光成像（WLI）相比，彩色链接成像（LCI）有助于降低GSN漏检率，提高肿瘤检出率。我们的目的是通过筛选内窥镜来确定LCI是否优于WLI来检测和诊断新的gsn。材料与方法：本研究是一项随机、多中心、前瞻性研究，研究对象为疑似或确诊的胃腺瘤或早期胃癌患者。LCI组和WLI组分别在LCI和WLI模式下进行内镜评估。在每组完成第一次观察后，以不同的模式进行额外的观察。评估GSN漏检率、肿瘤检测时间及特征。结果：95例患者中48例（52个肿瘤）行LCI （LCI组），其余47例（52个肿瘤）行WLI （WLI组）。LCI组和WLI组GSN缺失率分别为5.77%和13.46%。LCI组平均肿瘤发现时间明显短于WLI组（p=0.049）。第一次观察未发现的肿瘤更有可能具有IIb形态（p=0.014）。结论：LCI可降低GSN漏检率，提高检测速度。IIb肿瘤可能比其他肿瘤更难在内镜下发现。PP-01-164Loop-10食管经口内窥镜肌切开术后粘膜切开缺损闭合技术（POEM）Marc Julius Navarro1， Haruhiro inou2和Yuto shimamura21菲律宾Quezon市圣卢克医疗中心消化和肝脏疾病研究所；2昭和大学东丰洲医院消化疾病中心，日本东京海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00目的：在更具挑战性的食管经口内镜肌切开术中，可能会发生粘膜切开术延伸、撕裂和缺损扩大。单纯用内窥镜夹来闭合大尺寸的粘膜切除缺损在技术上要求较高。本研究的目的是探讨Loop-10技术在食管经口内镜下肌切开术后粘膜切开术缺损闭合中的可行性和有效性。材料与方法：应用Loop-10技术对30例食管经口肌切开术后粘膜切开术缺损进行修复。肌切术完成后，将带loop-10的构建的第一夹子通过单通道治疗性内窥镜的器械通道推进，部署在粘膜切术缺损的最远端。助手通过拉动支撑线提供了足够的牵引力和提升力。后续的内窥镜夹被部署到主环上，以实现缺损的完全闭合。主要观察指标为完全闭合率。次要观察指标为持续闭合率、缺损大小、使用夹子总数和粘膜切开术缺损闭合时间。结果：完全闭合和持续闭合率均达到100%。平均粘膜切除缺损长度为2.28cm （SD±0.67，范围1.50 ~ 4.00cm）。实现完全闭合的平均夹子总数为3.93个（SD +/- 0.83，范围为3-6个）。平均粘膜切除缺损闭合时间为4.80分钟。结论：Loop-10技术是实现食管经口内镜下肌切开术后粘膜切开术缺损完全闭合和持续闭合的一种可行、有效的方法。放大内镜与NBI、EUS预测egp肿瘤侵袭深度的比较[jun Chul Park1， Soo in Choi2， Da Hyun jung][延世大学医学院，首尔，韩国]；2韩国济大学附属白溪医院，韩国首尔（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：在早期胃癌（EGC）中，放大内镜窄带成像（ME-NBI）可以通过清晰的肿瘤表面和微血管模式图像来预测侵袭深度。我们的目的是比较ME-NBI与常规超声内镜（EUS）对EGC t分期的诊断准确性。材料和方法：在这项前瞻性、随机、非效性试验中，EGC患者以1:1的比例随机分配到两个平行组：ME-NBI组（n=81）或EUS组（n=84）。ME-NBI的浸润深度是根据微表面模式、微血管模式和多径血管来确定的。 使用最终的组织病理学诊断比较各组浸润深度的诊断性能。假设入侵深度的非劣效裕度为-10%。结果：ME-NBI与EUS对T1sm的诊断准确性、特异性、阳性预测值、阴性预测值差异无统计学意义(66.7% vs 53.6%, p=0.0861；64.5%对58.7%,p=0.5060；38.9%对23.5%,p=0.1665；88.9%对74.0%,p=0.0645)；然而，ME-NBI的敏感性明显更高（73.7%对38.1%,p=0.0239）。在非劣效性检验中，ME-NBI在预测侵袭深度方面显示出EUS的非劣效性。此外，ME-NBI在肿瘤中的准确性显著高于EUS。20 mm，抑制性肿瘤和T1sm1肿瘤(73.2%对48.7%,p=0.038；70.7% vs 46.3%, p=0.043；71.4%对12.5%,p=0.041)。结论：ME-NBI的诊断能力与EUS相当。ME-NBI可能是鉴别粘膜下EGC侵袭的一种有用的替代方式，特别是在大的、凹陷的或T1sm1肿瘤中。红霉素与甲氧氯普胺改善上消化道出血的内镜显示：一项网络meta分析adam prabat1， Diski Saisa2， Isya Abiyyu Mumtaz2和Saskia Aziza nursyirwan31印度尼西亚大学医学院内科学系2印度尼西亚大学医学院，印度尼西亚雅加达；3印尼大学医学院内科消化内科，博士；Cipto Mangunkusumo医院，印度尼西亚雅加达，印度尼西亚雅加达Poster（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究的目的是比较红霉素和甲氧氯普胺改善内镜下视觉效果的疗效。材料和方法：我们检索了PubMed、Scopus和Cochrane图书馆等在线数据库，截至8月20日，检索了红霉素与胃复安与洗胃或安慰剂比较的随机对照试验。我们使用了关键词“红霉素”、“甲氧氯普胺”、“内镜可视化”和“上消化道出血”。用Cochrane risk of bias 2 （RoB 2）评估偏倚风险。进行频率网络meta分析，以95%置信区间（CI）合并优势比（OR）或标准化平均差（SMD）。结果是内镜显示、重复内镜检查和持续时间。结果：本系统综述共纳入13项随机对照试验，共评估1361例患者。治疗包括红霉素、甲氧氯普胺、对照（洗胃或安慰剂）及其联合。与安慰剂相比，红霉素联合洗胃能获得满意的视觉效果(OR 9.30；95% ci: 2.40, 36.10；I²：38.7%)和视觉内窥镜评分(SMD 1.18；95% ci: 0.44, 1.92；I²：72.3%，但内窥镜检查时间不显著(SMD 0.77；95% ci: -0.82, 2.36；I²：94.3%)和二次内窥镜检查(OR 0.41；95% ci: 0.15, 1.17；我²:0%)。结论：在本综述中，我们认为红霉素联合洗胃有助于改善上消化道出血的内镜显示。然而，需要高质量的随机对照试验来验证这些发现。关键词：红霉素，甲氧氯普胺，内镜显示，上消化道出血，网络meta分析经口上消化道内镜鼻咽部检查：是否可行？Rasyiqatul Raminey, Rafidah IDRIS, Sumitro Kosasih， Norwani Dewi Basir和Vui Heng ChongRipas医院，文莱斯里巴加湾市，文莱达鲁萨兰国海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm简介：经口上消化道内窥镜（UGIE）是一种常见的上消化道症状的调查。鼻咽（NP）不是检查的一部分，但可以在后屈位检查。本研究评估NP检查在常规经口UGIE中的可行性。材料和方法：在一段时间内由经验丰富的内窥镜医师对所有经口UGIE患者进行回顾和分析。共纳入144例患者（平均年龄53.2±14.8岁，男性50.7%，超重/肥胖52.8%）。在不使用镇静（41.7%）、清醒镇静（52.8%）和全身麻醉（5.6%）的情况下进行手术。结果：75.7% （n=109）的患者进行了充分的NP检查，可见结构如下：腺样体垫（100%），鼻中隔（99.1%），鼻甲（上98.2%，中94.5%），咽鼓管（左90.8%，右84.4%），管环（右97.2%，左96.3%）和罗氏窝（右88.1%，左90.8%）。在Rosenmuller窝中，只有40.4%（右）和47.7%（左）有足够的基底可视化。 结果：安达曼果细胞毒试验IC值为274,850 μg/mL。安达里曼果提取物乙酸乙酯部位的IC50 （274.85 μg/ml）、3 / 4 IC50 （206.14 μg/ml）可降低细胞周期蛋白D1的表达或阻断G1期细胞周期，降低细胞周期蛋白E的表达或抑制G1- s期细胞周期。安达里曼果提取物乙酸乙酯部位的IC50可提高Caspase 3活性或诱导细胞凋亡。结论：安达里曼果提取物的乙酸乙酯部分可能通过降低细胞周期蛋白D1和细胞周期蛋白E的表达，并通过提高Caspase 3酶的活性诱导细胞凋亡，从而具有潜在的抗癌作用。关键词：安达利曼提取物乙酸乙酯结直肠癌息肉切除术后晚期结直肠腺瘤复发率回顾性队列研究Regina Dimaculangan和Marianne Linley Sy-JanairoSt。海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：结直肠癌是全球第三大最常诊断的恶性肿瘤。它从正常上皮到恶性前腺瘤，再到恶性癌，是一个多步骤的发展过程，因此结肠镜检查是必要的。本研究旨在确定高级别腺瘤特征与其复发风险的关系。这对于早期诊断和治疗至关重要，从而增加获得良好临床结果的机会。材料和方法：从病理数据库和每日住院普查中选择符合条件的成人受试者，这些受试者于2019年1月至2023年12月在菲律宾三级医院St. Luke's Medical Center - Global City进行第一次结肠镜检查时发现晚期息肉，并至少进行了2次结肠镜检查。结果：本研究纳入71例成人患者，平均年龄63岁，以男性居多。在高危特征中，有结肠癌家族史（HR 1.59, 95% p=0.003）、息肉大小大于4mm （HR 1.80, p=0.04）、发现1个以上高息肉（HR 1.26, p=0.04）、BPPS评分为1 （HR 1.78, p=0.03）、管绒毛状形态（HR 1.59, p=0.03）、严重发育不良（HR 1.98, p=0.02）等因素对晚期息肉复发率的影响具有统计学意义。复发年数显示息肉切除术后1-2年内的复发风险明显较高（HR 1.16, p=0.003）。老年患者门诊结肠镜检查前住院与家庭肠准备剂应用的比较[j]藤村孝太郎1，山口大辅1,2，冈道佳美2，斋藤直美3，竹内三和3，大安正敏3，小田仁美3，古川文美子3，通内美子3，高森泉3，野村忠广2，福上正太2，木村孝太郎2，田中雄一郎2，田直之2，有圭介2，tsunadseji 2，下田亮1，esakimohiro 11日本贺贺市贺贺市大学医学部内科2日本Ureshino医疗中心消化内科，Ureshino；3日本Ureshino市Ureshino医疗中心护理部海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00目的：大多数患者在门诊结肠镜检查前在家服用肠道制剂后来到医院。然而，一些老年患者在来医院做结肠镜检查后，在医院服用肠道制剂。本研究旨在比较老年患者在医院和家庭使用肠道制剂的情况。材料与方法：2022年9月至2023年9月，在医院或家中门诊结肠镜检查前服用肠道制剂（Moviprep®）的70岁及以上患者前瞻性入选Ureshino医疗中心。主要终点是结肠镜检查开始前的肠道准备时间。结果：共纳入151例患者（A组51例，B组101例）。A组患者平均年龄为82.6±5.3岁，B组患者平均年龄为75.6±3.8岁（p < 0.001）。ASA-PS:0的患者比例在A组（84.3%）和B组（98.0%）显著低于（P=0.003）。A组的肠道准备时间为203.9±73.8 min， B组为270.3±61.5 min (P&lt;0.001)， A组明显短于B组（p < 0.001）。两组结肠镜检查时间相似(A组：29.3±13.7 min vs. B组：29.1±12.4 min；P=0.943)，两组不良事件发生率差异无统计学意义。结论：对于老年低PS患者，院内给药肠道制剂可缩短肠道准备时间，并保证与在家给药相同的安全性。 NP检查失败的原因包括呕吐反射、出血（包括后倾时外伤引起的腺样体垫出血）、咳嗽和舌头运动。成功NP检查的性别（p=0.380）、体重状况（正常/体重不足vs超重/肥胖，p=0.865）、窥镜口径（9mm vs 11mm, p=0.970）和镇静状态（趋势p=0.350）之间无差异。结论：我们的研究表明NP检查在经口UGIE中是可行的，具有良好的解剖可视化。没有预测NP检查失败的因素。PP-01-168“Segment Anything”with MedSAM：用人工智能描绘Barrett 's Dysplasia谭金林1,2，陈家兴3，Dileepa pitawel3, Mohamed Asif Chinnaratha1,2, Hsiang-Ting Chen3, Rajvinder sing1,21澳大利亚Lyell McEwin医院消化内科；2阿德莱德大学卫生与医学学院，澳大利亚阿德莱德；3澳大利亚机器学习研究所，阿德莱德大学，澳大利亚阿德莱德（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：本研究旨在评估MedSAM的性能，MedSAM是一种经过150万张癌症图像训练的尖端分割模型，使用窄带成像（NBI）获得Barrett 's dysplasia内镜图像数据集。准确的分割有助于突出病变中细微的轮廓不规则性，适用于计算机辅助内镜诊断，并加快对大型内镜数据集的注释。材料和方法：对36例Barrett 's dysplasia患者的248张图像进行注释并对照组织学报告进行验证。数据集分为来自29名患者的196张训练图像和来自7名患者的52张测试图像。使用YOLO v8训练模型，用边界框定位发育不良区域，MedSAM使用边界框进行分割。使用Intersection over Union （IoU）进行定位，使用Dice系数进行分割精度评估。结果：该模型对Barrett 's发育不良定位的平均IoU为71.1%，表明预测值和实际值边界框之间存在显著重叠。对于发育不良的分割，平均Dice系数得分为71.7%，具有良好的精度。结论：本研究证明了MedSAM在加速和扩展大型内镜图像和视频数据集注释方面的潜力，以及它在未来内镜实时分割中的适用性。准确的分割也可以帮助内窥镜医师在进行内窥镜切除之前更好地描绘边缘。食道胃肠道间质瘤（E-GIST）的最佳治疗方案朱姗姗，Saif Ullah，曹新光郑州大学第一附属医院，郑州，2024年11月22日，第1天，海报区，8:30 - 5:00目的：探讨食道胃肠道间质瘤（E-GIST）的不同治疗方式及其适用性和临床效果。方法：回顾性研究纳入2017年1月至2023年8月在我院连续诊断为E-GIST的患者。记录并分析所有患者的临床特征及长期生活质量。结果：本研究共纳入23例E-GIST患者（男性12例，女性11例），平均年龄56.7±12.0岁。常见症状，包括上腹痛、胃酸反流和胃灼热，占60%以上的病例。15例患者行内镜切除，5例患者行手术切除，2例患者术前接受伊马替尼治疗后行手术切除，1例患者行保守治疗。结论：E-GIST患者可根据其临床特点采取不同的治疗策略。我们的研究为不同患者的精确治疗提供了见解。然而，由于该疾病的罕见性，从单个中心收集大样本量具有挑战性，需要更多的多中心前瞻性大规模研究。胃扭转：一个伟大的面具Ankit vats陆军医院R&amp；R，新德里，印度海报区（第一天），2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00 Ankit Vats1博士，Priyank dhiman上校21。高级Resident2。陆军医院（R&amp；R）消化内科和肝脏移植内科副教授，德里cant -110010胃扭转：一个伟大的假面病84岁，男性患者，已知一例高血压。于2024年3月以多次非胆汁性呕吐及腹部胀痛就诊急诊科。临床检查呼吸频率28 / min， spO2 &gt；室内空气95%，正常脉搏110次/分，血压92/ 60mmhg。 腹部检查显示上腹部和脐部肿胀，有守卫性。肠音减少。所有疝气部位均正常，直肠指检显示直肠有黄色大便。临床诊断为胃出口梗阻。X线胸腹位示左侧横膈膜隆起。UGI内镜显示大裂孔疝合并LA D级食管炎，胃严重扩张伴明显食物残留，胃黏膜旋流向远端延伸，胃窦未定位。胃似乎是沿着它的纵轴扭曲的。p -01- 1701内镜医师对人工智能在内镜中应用的知识、认知和态度nicholas wan1,2, Celine Chan1, Jin Lin tan1,2, Asif chinnarath1,2和Rajvinder sing1,21澳大利亚伊丽莎白谷Lyell McEwin医院消化内科；2阿德莱德大学阿德莱德医学院，阿德莱德，澳大利亚阿德莱德海报区（第一天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目标：人工智能（AI）正在内窥镜检查中发展。内窥镜医生对人工智能的看法仍然知之甚少。我们旨在总结内窥镜医师对人工智能的看法。方法：检索在线数据库，确定对内镜医师进行的问卷调查。对纳入的研究进行定性综合，分为五个领域：1)对人工智能的态度，2)对内窥镜检查的影响，3)对内窥镜医师的影响，4)对患者的影响，5)实施人工智能的障碍。结果：本系统综述纳入了10项研究，包括来自欧洲（32.6%）、北美（42.8%）和亚洲（24.6%）的1587名内窥镜医师。领域1：大多数（69-100%）对AI有基本的了解。大多数人（79.5-87.5%）表示感兴趣和乐观。领域2：大多数（62.5-97%）支持人工智能将对内窥镜性能和质量产生积极影响的观点。领域3：对于操作员依赖性（6.2-62.8%）和人工智能是否会延长程序时间（21-81.3%），人们的看法不一。大多数人（71-100%）不认为人工智能会取代他们。领域4：大多数（81.3%）认为人工智能将提高患者护理质量。只有少数人（6.2-24%）认为人工智能可以改善医患关系。领域5：大多数（75.2-91%）认为成本是人工智能实施的潜在障碍。对道德和缺乏监管的意见各不相同（分别为12.5-100%和35-88%），大多数人认为需要明确的指导方针和法规。老年人饮水不足与消化不良症状之间被忽视的联系。Kiran Bajaj, Shahid Karim，实习生Afsheen Faryal，实习生Afsheen Faryal和Afsheen Faryal alliaquat国家医院，卡拉奇，巴基斯坦海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00介绍：以上腹部不适为特征的消化不良。导致消化不良的潜在危险因素之一是脱水。研究目的与目的：通过SF-LEEDS问卷评估足量饮水与消化不良的关系，探讨不同年龄组人群的饮水习惯及其与消化不良症状的关系。患者和方法：横断面前瞻性研究于2021- 2022年在卡拉奇Liaquat国立医院消化内科进行。在知情同意后，共有450名患者入组研究。SF-LEEDS量表诊断为消化不良，总分32分。分为轻度、中度和重度，得分分别为10分、11分至20分、21分。结果：共有450例患者入组，中位年龄43岁（IQR= 30-55）。男性占58.7%。患者表现为轻度（n=19, 4.2%）、中度（n=95, 21.1%）和重度消化不良（n=336, 74.7%）， Leed评分中位数为20 （IQR= 17-22）。在研究的患者中存在脱水症状，包括舌干（n=175, 38.9%）、心动过速（n=13, 2.9%）和皮肤肿胀减少（n=3, 0.7%）。中位每日饮水量、推荐饮水量、推荐饮水百分比和SFLD评分分别为6（5-7）杯、8.8（7.5-10.16）杯、68.87%（54.76-84.18）和20（17-22）。我们的研究显示，整体每日饮水习惯约为1-2升，即每日建议饮水量的50%-80%。pp -01-173食管基线阻抗水平和反流参数提示防御机制的关系ssang Hyuk Jung和Seon-Young parkson - young韩国全南国立大学，光州，韩国aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm动态多通道腔内阻抗- ph监测（MII-pH）和高分辨率食管测压（HRM）通常用于客观评估病理性反流并了解有反流症状的个体的病理机制。 本研究旨在探讨难治性反流症状患者的新型MII-pH参数与其他指标之间的关系。方法：这项回顾性研究纳入了持续反流症状的患者，他们接受了HRM和MII-pH评估。我们评估了总酸暴露时间（AET）、总丸暴露时间（BET）、总反流发作次数、反流后吞咽引起的蠕动波指数（PSPW-I）和平均夜间基线阻抗（MNBI）。在吞咽期间的平均远端收缩积分（DCI）由HRM得出。结果：在55例患者（30例女性，中位年龄58岁）中，9例（16.4%）表现为AET(6.0%)， 16例（29.1%）出现了80次反流发作，7例（12.7%）食管运动无效。Z5和Z6的中位数（10%-90%）MNBI值分别为2140（258-4046）欧姆和1680（158-3994）欧姆。中位pspw - 1（10%-90%）为0.31（0.07-0.59）。Z5和Z6时MNBI与DCI呈正相关，与无效吞下、AET、BET、酸清除时间、丸剂清除时间、总反流次数呈负相关（P&lt;0.05）。pspw - 1与DCI呈正相关，与无效吞下、AET、BET、总反流次数和丸清除时间呈负相关（P&lt;0.05）。此外，Z4、Z5和Z6的MNBI值与PSPW-I相关（P&lt;0.05）。结论：MNBI和pspw - 1与定量反流指数和反流参数均相关，提示防御机制。功能性消化不良患者治疗诱导后的长期结果Ksitano Takayuki， Toshiko Tomita, Masatoshi Mieno, Hideki Yoneda, Norio nishiio, Kumiko Nakamura, Maiko Ikenouchi, Yoshitaka Kitayama, Hiroo Sei, hirosugu Eda, koikozuru Koji, Yokoyama, Takuya Okugawa， Hirokazu Fukui和Shinichiro ShinzakiHyogo医科大学，西宫，日本海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00已知功能性消化不良患者的生活质量（QOL）受到损害。然而，FD患者治疗诱导后胃肠道症状和生活质量的长期结局尚不清楚。我们的目的是明确FD患者在治疗诱导后的长期预后，包括胃肠道症状和生活质量。方法：我们招募了111例FD患者，这些患者在治疗诱导后2年内的临床资料可追溯。采用GSRS、HADS和SF-8问卷对治疗前后胃肠道症状和生活质量进行评估。结果：FD患者在治疗后1年和2年的症状改善率分别为55%和78%。治疗1年后，未改善FD患者治疗前GSRS初始腹泻评分和HADS抑郁评分均显著高于改善FD患者(p &lt；0.05)，而SF-8在两组间无显著差异。治疗2年后，未改善FD患者治疗前的初始GSRS（包括腹泻、腹痛和消化不良）和初始HADS总评分显著高于改善FD患者(p &lt；0.05)。此外，FD患者SF8的物理成分总结显著降低，但无改善。结论：只有一半的FD患者在治疗1年后症状完全改善。具有高HADS评分和GSRS（腹泻和腹痛）的患者胃肠道症状没有明显改善。菲律宾成年消化不良患者胆汁反流性胃病aronell Lee和TanChinese General Hospital and Medical Center， Manila， philippines海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：本研究旨在确定菲律宾成年消化不良患者胆汁反流性胃病（BRG）的患病率。次要目的包括比较有和无BRG患者的内镜检查结果，将BRG的存在与患者症状联系起来，并确定BRG的危险因素。材料和方法：本分析性横断面流行病学研究将纳入菲律宾成年消化不良患者，计划在中国总医院内窥镜科进行食管胃十二指肠镜检查（EGD）。符合功能性消化不良罗马IV标准的19岁及以上患者将被纳入研究。排除标准将包括既往有胃、胆囊或小肠手术的患者以及无法有效沟通的患者。将采用连续抽样，直到样本量达到176。数据将从手术前内窥镜检查表格、内窥镜检查报告、图像和视频中收集。统计分析包括Pearson卡方检验和独立t检验，显著性水平设置为p≤0.05。 非甾体类抗炎药物胃病：胃粘膜损伤程度与内镜表现的相关性meti metian1， Dolvy Girawan2, Muhammad Begawan Bestari3， Nenny Agustanti4和Eka nugraha1印度尼西亚万隆市Padjadjaran大学医学院内科消化肝病科，Hasan Sadikin总医院；2 Padjadjaran大学医学院内科胃肠肝病科，Hasan Sadikin总医院，印度尼西亚万隆；3 Padjadjaran大学医学院内科胃肠肝病科，Hasan Sadikin总医院，印度尼西亚万隆；4 Padjadjaran大学医学院内科胃肠肝病科，Hasan Sadikin总医院，印度尼西亚万隆；5印度尼西亚万隆市帕迪加兰大学医学院内科胃肠肝病科Hasan Sadikin总医院海报区第1天，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：我们旨在通过内镜检查（Lanza评分）和组织病理学检查（悉尼分级）评估胃粘膜损伤程度之间的相关性，同时考虑患者特征的影响。材料和方法：从2022年1月至2024年6月，我们进行了一项回顾性横断面研究，共抽样了386例（18岁以上）有消化不良或上消化道出血症状，服用非甾体抗炎药并接受内镜手术和活检的成年患者。我们使用Lanza评分对内窥镜检查结果进行分类。组织病理学结果按Sydney分类法进行分类。我们使用卡方检验和Spearman相关检验进行统计分析。结果：Lanza评分与炎症程度呈正相关(r=0.198；P&lt;0.001)，中性粒细胞活化(r=0.208；P&lt;0.001)，腺体萎缩(r=0.173；P =0.001)，肠化生(r=0.096；p = 0.058)。但与幽门螺杆菌感染密度无相关性(r=0.014；p = 0.783)。患者年龄类别越高，Lanza评分越严重(r=0.156；p < 0.05)，发生溃疡的可能性越大（r=0.068, p=0.180），但年龄的增加对Sydney分类没有显著影响。无论采用Lanza评分还是Sydney分级，性别对胃粘膜损伤均无影响。结论：胃粘膜损伤越严重，炎症程度越大。年龄的增长也会影响粘膜异常的严重程度，但性别和幽门螺杆菌感染都不会影响其严重程度。补充维生素D改善功能性消化不良患者的应激水平、自主神经系统和炎症标志物ari Prasetyo Nugroho， Triyanta Yuli Pramana, Aritantri Darmayani， Didik Prasetyo和K. Psi Ratih ArianitaRsud Dr.moewardi Surakarta, Surakarta，印度尼西亚aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：肠-脑沟通障碍是功能性消化不良（FD）的主要原因之一。FD可能与自主神经功能障碍有关，这可以通过心率变异性（HRV）来识别。有研究表明，FD可能与维生素D水平降低有关。最近的研究表明，补充维生素D可改善FD患者常见的心理合并症抑郁和焦虑。因此，我们研究补充维生素D是否能有效改善FD患者的FD症状、ANS失衡和炎症指标。方法：采用单组前测和后测设计的实验研究。FD采用NDI量表评分，应激源量表采用STAI-S和STAI-T评分。在补充维生素D 1个月前后检测所有受试者的炎症标志物（NLR、RDW和PLR）和HRV。结果：该研究包括25名患者，20名女性和5名男性，研究表明维生素D对降低FD患者的NDI评分有显着作用(p &lt；0.001)。该研究还显示，p &lt患者的STAI应激源水平降低，SDNN改善；0.001，且LF/HF值升高，但不显著。维生素D降低炎症标志物，尤其是NLR、PLR和RDW （p = 0.183, p = 0.626, p = 0.740）。然而，在这项研究中，这些值的下降并不显著。维生素d在稳定应激水平和交感神经迷走反射平衡中的作用[j]。 Psi Ratih Arianita2, Aritantri Darmayani1, Didik Prasetyo2， Apriliana Adhyaksari3和Ari prasetyo31肠胃肝脏内科内科，Sebelas mararet大学医学院Moewar博士，印尼苏拉塔；2 Sebelas Maret大学医学院内科心身和姑息医学科，Dr. Moewardi医院，泗水，印度尼西亚；3 Sebelas Maret大学医学院消化肝脏内科内科专科项目部Dr. Moewardi医院，泗水市泗水市，泗水市。aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：功能性消化不良（FD）是一种常见的功能性疾病，包括肠-脑相互作用紊乱。社会心理因素被认为起着重要作用，也可能与自主神经系统（ANS）功能障碍有关。人们发现维生素D不仅对身体健康问题很重要，而且对解决各种心理健康问题也很重要，尤其是减少负面情绪的发生。维生素D还具有免疫调节特性，可能对FD有用。在本研究中，我们想要证明维生素D在应激水平改善和交感迷走反射平衡中的功效。方法：对25例FD患者行HRV检查，记录交感迷走神经活动的变化。ANS的平衡通过RMSSD、TP （Total Power）评分和PSI来描述。采用PSS-10测量应力水平。所有受试者在服用维生素D之前和之后都进行了所有检查。所有数据采用Wilcoxon秩检验和配对t检验进行分析。结果：维生素D对改善FD患者PSS-10评分有显著作用（P&lt;0.001），表明FD患者的应激水平降低。维生素D还可以改善HRV水平，这是通过PSI的降低来描述的（P&lt;0.001）；TP增加（P&lt;0.001）， RMSSD增加（P&lt;0.001）。ANS的稳定性也有所下降，表明达到了更好的平衡（p=0.002）， ANS的活性也有所增加（p=0.028）。生活方式和食物偏好与内镜下胃炎诊断的相关性：Muhammad Azhary Eka Putra1， Fardah akil2,3, Susanto Hendra kusum2,3, Muhammad Luthfi parewangi2,3, Nu'man AS daud2,3, Rini Rachmawarni bachtiar2,3和Amelia rifai2,312印尼望加锡哈萨丁大学医学院内科消化肝脏内科Wahidin Sudirohusodo医生医院；3印尼望加锡市瓦希丁Sudirohusodo综合医院胃肠病学-肝病中心HAM Akil博士（第1天）海报区，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：胃炎是一种常见的胃肠道疾病，其特征是胃内膜炎症，导致腹痛、不适、恶心和食欲不振等症状。生活方式和饮食习惯在胃炎的发展和管理中的作用是至关重要的，但尚未完全了解。本研究旨在通过内镜检查结果，探讨生活方式和饮食习惯与胃炎诊断的相关性，发现影响各种类型胃炎发生可能性的重要饮食因素。材料和方法：使用病历资料和内镜报告进行横断面分析。根据欧洲胃肠内镜学会（ESGE）共识，采用Logistic回归分析纤维摄入、脂肪食物摄入、饮酒、非甾体抗炎药过度使用和吸烟这6个自变量与胃炎诊断的关系。数据预处理包括将0-100的变量归一化到0-1，并对二进制变量进行编码。结果：92例有不同临床表现的胃炎患者行胃镜检查。男49例，女43例。饮食习惯与胃炎的预测诊断之间存在显著关联。纤维摄入量对不同类型胃炎有不同的影响。饮酒和使用非甾体抗炎药与胃炎风险增加呈正相关。logistic回归模型表现为中等至良好，饮食脂肪和吸烟对胃炎类型有不同的影响。stefanus Ranty, Triyanta Yuli Pramana， K. Psi Ratih Arianita， Aritantri Darmayani和Didik PrasetyoRS Moewardi博士，印度尼西亚，Surakarta（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00 pm目的：功能性消化不良（FD）定义为慢性或复发性上腹部疼痛或不适，没有任何胃肠道结构异常。 据了解，心理困扰与FD有关，困扰和焦虑均可先于症状，而症状可诱发压力和焦虑。本研究旨在评估NDI测量的FD严重程度与HADS和PSS-10计算的心理因素程度之间的关系，以及NDI与ANS活动不平衡之间的关系（SNS和PNS， PSI， ANS平衡和ANS活动，心率变异性（HRV）测量）材料和方法：这是一项横断面研究，涉及25例FD患者，填写NDI标准，HADS和PSS-10。测量心率变异性，收集所有需要的变量，所有这些都在一次会议中完成。所有数据均采用相关Eta检验、Spearman秩和/或Pearson积差进行分析。结果：NDI与PSS-10呈正相关（r=0.515, p=0.008）， NDI与HADS-A呈正相关（r=0.542, p=0.005），与HADS-D无显著相关（r=0.327, p=0.111）。NDI也与SNS&amp；PNS、PSI、ANS Balance和ANS活动无关。(r = 0.099, p - 0.638;r = 0.041, p = 0.846;r = 0.164, p = 0.434;r=-0.096, p=0.647 [p -01- 184]儿童和青少年胃肠道化生相关疾病的意义：初步调查[l]柳家川大学，吉尔医学中心，韩国，仁川。[第1天]，海报区，2024年11月22日8:30 AM - 5:00 pm]胃肠皮化生（GIP）作为与成人胃癌风险增加相关的癌前病变，建议定期检查，但在儿童和青少年中很少有相关的研究。通过初步研究，预后随访观察一段时间。方法：回顾性分析2001年至2024年7月因胃肠道症状就诊并行胃活检及上消化道内镜检查的患者。结果：7979例患者（65733例）中，3533例患者（7707例）；39.3%)接受上消化道内镜检查和活检。组织学表现为GIP 31例（0.88%），男性14例，平均年龄13.01±3.70岁，BMI为19.2±3.3 kg/m2。主诉为腹痛25例，恶心呕吐4例，腹部不适2例。内镜检查糜烂性胃炎10例，出血性胃炎6例，胃及十二指肠溃疡4例，反流性食管炎4例，正常胃炎3例，胆汁反流性胃炎2例，息肉1例，结节性胃炎1例。其中幽门螺杆菌阳性占23%（7例）。最终诊断为急性胃炎9例，幽门螺杆菌胃炎7例，反流性食管炎4例，胃及十二指肠溃疡3例，功能性胃肠道疾病3例，克罗恩病2例，胆汁反流性胃炎2例，管状腺瘤1例。有15例患者接受了随访内镜检查，其中2例在随访检查中肠化生持续存在。结论：GIP在儿童和青少年中非常罕见，似乎与幽门螺杆菌感染高度相关。pp -01-184脐带间充质干细胞粘膜下注射有效治疗慢性萎缩性胃炎徐倩倩，刘明跃，徐红卫山东省立医院消化内科宣传片（第1天），宣传区，2024年11月22日8:30 - 5:00评价内镜下粘膜下注射人脐带间充质干细胞（hUC-MSCs）对兔慢性萎缩性胃炎（CAG）的治疗效果，并采用共培养系统研究hUC-MSCs对萎缩性胃炎（CAG）的影响。材料和方法：从人脐带组织中分离HUC-MSCs，对其形态、表面标记和分化能力进行表征。用MNNG、氨、水杨酸钠和雷尼替丁诱导家兔CAG。12周后，内镜检查、活检和血清标志物（G-17、PG I、PG II、PG I/II）进行评估。内镜下注射HUC-MSCs；对照组接受生理盐水。治疗两次，间隔4周，在初始注射后第30天和第60天进行评估。用mnng刺激的GES-1细胞诱导CAG细胞模型（MC细胞），与hUC-MSCs在Transwell共培养系统中共培养。流式细胞术检测细胞凋亡，免疫荧光检测自噬体，Western blot检测EMT、凋亡和自噬蛋白标志物。结果：HUC-MSCs呈纺锤形形态，表达MSC标志物，并在体外分化为成脂、成骨和成软骨谱系。模型家兔胃粘膜明显改变，血清指标降低。注射HUC-MSCs可提高血清标志物水平，改善胃黏膜外观，减轻腺体萎缩，恢复粘膜结构，抑制炎症。生理盐水对照组无明显改善。此外，HUC-MSCs抑制MC细胞的凋亡和EMT，促进自噬。 Asai, Kento Hisamatsu, Yuma Fujita, Kotaro takeshitp .应用可开夹过线法（ROLM）内镜下抗反流粘膜成形术（ARMP） 2例海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm简介：自2022年起，质子泵抑制剂（PPI）难治性胃食管反流病（GERD）患者的内镜下抗反流粘膜切除术（ARMS）已被纳入日本国民保险体系。ARMP是一种使用内窥镜封闭技术封闭arms后溃疡的手术。与ARMS相比，ARMP有望减少术后出血，并提供更快的症状改善。然而，由于内窥镜具有挑战性的可操作性，内窥镜关闭后arms溃疡在技术上要求很高。病例描述：病例1：一名54岁女性，有袖胃切除术的病史，患有ppi难治性反流。食管胃十二指肠镜检查（EGD）显示反流性食管炎（lac分类M）， 2 cm心脏开口（CO）， 3 cm滑脱疝（SH）。PPI的pH监测显示频繁的反流和相关症状。因此，使用ROLM执行ARMP（过程时间：74分钟）。手术后患者症状立即改善，无不良反应。病例2：一位75岁的男性，患有ppi难治性反流和胃灼热。EGD显示反流性食管炎（LA分类C）， 2.5 cm CO和2 cm sh。pH监测PPI值在参考范围的上限。考虑到他明显的反流症状和对手术的渴望，我们使用ROLM进行了ARMP手术（手术时间：60分钟）。术后患者症状部分改善，无不良反应。讨论：使用ROLM的ARMP相对容易执行，并且被认为是可行的。pp -01-186抗反流性粘膜切除术的经验难治性胃食管反流病的ARMS研究[j]； [j]; [j]; [j]; [j]；背景：胃食管反流病（GERD）主要由胃酸反流引起，主要治疗方法为质子泵抑制剂（PPI）等胃酸分泌抑制剂。最近，一种强酸分泌抑制剂vonoprazan已被开发出来，但一小部分患者表现为难治性胃食管反流，这给临床带来了挑战。难治性胃食管反流的发病机制包括胃酸分泌抑制不足、非胃酸反流、食管过敏和食管运动改变。因此，多通道腔内阻抗/pH监测（MII/pH）和高分辨率测压（HRM）是评估难治性胃食管反流不可缺少的手段。此外，内镜下抗反流治疗，如抗反流粘膜切除术（ARMS）已经开发出来，预计在日本为难治性胃食管反流提供另一种有希望的治疗方法。方法：本研究旨在评价ARMS在引入期的安全性和有效性。研究纳入了2022年4月至2024年3月期间在九州大学医院接受ARMS治疗难治性胃食管反流的7例患者。评估患者arms治疗前后的症状评分和检查结果。结果：中位年龄68岁，男女比例4:3。6例患者给予vonoprazan， 1例患者给予PPI。所有患者均显示心脏开放，MII/pH值表明4例为非糜烂性反流疾病，3例为反流超敏反应。所有患者均成功完成ARMS手术，f评分从15分提高到7分。MII/pH也显示反流频率减少和食管酸暴露时间缩短。结论：在排除与反流无关的功能性胃灼热和食管运动障碍后，ARMS可有效治疗难治性胃反流。印尼胃癌高危区糜烂性食管炎的研究[j] . aryan Herardi1,2, Ari Fahrial Syam3, Muhammad miftahusururur4, Hasan maulahel3, Agustinus Taolin5, Rasco Sandy Sihombing5, Ahmad Yusran1, Gaberia Gaberia5, Nathaniel Jason Zacharia5, Iqbal Taufiqqurachman6, Astried monica [j]。印度尼西亚大学医学院内科学系，印度尼西亚雅加达；2雅加达国立大学医学院，雅加达，印度尼西亚；胃肠、胰胆、消化内窥镜科。印度尼西亚大学医学院内科学系，印度尼西亚雅加达；胃肠肝病科； 印尼泗水艾尔朗加大学医学院内科教研室；5下。印度尼西亚贝鲁阿坦瓦加布里埃尔·马内克医院；6研究人员。印度尼西亚雅加达印度尼西亚大学医学院内科消化胰胆消化内窥镜研究室；7研究人员。雅加达，印度尼西亚雅加达，UPN退伍军人医院内科学系海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 - 5:00目的：幽门螺杆菌感染（HPI）是胃癌的高危因素。本研究旨在评估HPI高发人群中糜烂性食管炎的患病率，并评估其相关性。材料和方法：2024年5月27日至6月8日，在印度尼西亚东努沙登加拉省Atambua的Mgr Gabriel Manek医院进行了一项横断面研究。包括持续上消化道不适（3个月）的患者。所有参与者在检查前至少四周停止服用质子泵抑制剂、H2拮抗剂、非类固醇抗炎药和类固醇。通过食管胃十二指肠镜检查和尿素呼气试验诊断糜烂性食管炎和HPI。该研究排除了孕妇和自身免疫性疾病、免疫抑制、肾脏疾病、胆道疾病、肝硬化或上消化道梗阻的患者。卡方分析检验了糜烂性食管炎和HPI之间的关系。结果：共纳入117例患者，其中女性65例（55.6%）。其中60例（51.3%）在20 - 40年之间。其中37.6%的患者出现糜烂性食管炎，41%的患者发现HPI。糜烂性食管炎患病率如下：A级35例（29.9%），B级8例（6.8%），C级1例（0.9%）。卡方分析显示p值为0.683，表明糜烂性食管炎与HPI无显著相关性。结论：尽管该农村地区幽门螺杆菌感染率较高，但与糜烂性食管炎患病率无保护性关系。长段巴雷特食管的食管腺癌延伸≥10 cm [j]井上友广、伊藤守、吉冈正雄、吉纳刚、原田良一、川合大介、原田庆太、石山修平、藤原明子、那须纯一郎、盐deode冈山准二，日本冈山，日本，海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmESGE指南建议对3-10厘米的巴雷特食管（Barrett's esophagus， BE）进行3年监测，并建议BE≥10厘米的患者转诊至专科中心。≥75岁的患者建议停止监测。在亚洲，与鳞状细胞癌相比，腺癌相对罕见。在日本，由于放大内窥镜的广泛使用，靶向活检更为常见，并且通常在胃肠病学诊所而不是专业中心进行监测，平均寿命为84岁。在这种情况下，统一应用欧洲标准可能具有挑战性。材料与方法：本研究通过分析2011年1月- 2024年3月在冈山生成会总医院（Okayama Saiseikai General Hospital）的BE≥10 cm的食管腺癌病例来评估ESGE指南。数据包括患者人口统计学、Barrett腺癌危险因素（GERD、不典型增生、肥胖、吸烟、饮酒、家族史）、诊断触发因素、BE-to-腺癌间期和最大BE长度。结果：共4例患者。所有患者均为男性，年龄67-92岁（中位74岁）。BE平均长度为10.8 cm。诊断分别发生在咽食管不适后12年、食欲减退后21年、监测后8年和首次筛查时偶然发现。危险因素：胃食管反流（4/4），发育不良（1/4），肥胖（1/4），吸烟（1/4），饮酒（1/4），家族史（0/4）。结论：对于BE≥10 cm的高危患者，BE到腺癌的时间间隔差异显著。两名75岁以上的患者发生了腺癌，对停止监测的指南提出了挑战。有针对性的活组织检查可能减轻老年患者的负担。长期监测对LSBE至关重要，需要进一步研究以完善监测方法、间隔和年龄限制。 深度神经网络在结肠镜筛查中确认盲肠效果的研究作者：abina guseinova雅罗斯拉夫尔肿瘤医院，俄罗斯联邦海报（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：结肠镜筛查是预防结直肠癌的金标准。人工智能方法可以帮助确认盲肠成就和监测结肠镜检查质量。材料和方法：从250多名患者中收集了2671张手工标记的SC图像，建立了一个数字数据库。阴性（不含阑尾孔）2294张，阳性（含阑尾孔）377张。数据库随机分为验证集（80%）和训练集（20%）。验证库有2136张图像，包括311张阳性图像和1825张阴性图像。训练集有535张图像，其中阳性66张，阴性469张。对于训练，我们使用了在ImageNet数据集上预训练的ResNet50卷积神经网络。结果：在研究过程中，在一个测试数据集上得到如下结果，验证集上的最佳结果为AUC = 0.97，最佳值为F1-score = 0.85，阈值为th = 0.608。然后在测试集上对训练好的模型进行检验，曲线下面积等于AUC = 0.95， F1-score等于0.9，阈值th = 0.462。（表2）每张图像的平均分析时间为29 ms，每秒最多可处理40张图像。结论：我们开发并临床测试了一种基于深度神经网络的内镜图像目标分类算法，以高精度确认盲肠成就。这些结果可以集成到质量控制系统中，减少scp -01-019期间的主观医疗差错自动深度学习在诊断≤10mm的结肠直肠息肉高风险腺瘤中的应用da Yeon Ham， M.D. Hyun Joo Jang， M.D. Sea Hyub Kae和Jae Gon lee韩国华城翰林大学医学院东滩圣心医院内科消化科（第一天），海报区，2024年11月22日目的：本研究旨在利用自动深度学习程序开发计算机辅助诊断（CADx）模型，在标准白光成像（WLI）内窥镜下对≤10 mm的结直肠息肉进行低风险和高风险腺瘤分类。方法：提取≤10 mm的结直肠腺瘤的静止图像。高危腺瘤定义为高度不典型增生或具有绒毛组织的腺瘤。深度学习使用自动化深度学习软件neurot version 3.2.1 （Neurocle Inc., Seoul, Korea）。计算深度学习模型的准确率、精密度、召回率和F1分数。邀请内窥镜专家和学员对内窥镜图像进行诊断，比较其与深度学习模型的诊断准确性。结果：共使用2696张内镜图像（低级别腺瘤2460张，高级别腺瘤236张）进行深度学习模型的训练。在对验证数据集中（323个低级别和35个高级别腺瘤）的高风险和低风险腺瘤进行分类时，该模型的准确率为95%，精确度为85.2%，召回率为87%，F1评分为86.1%。高危性腺瘤和低危性腺瘤分类的受试者工作特征值下面积分别为0.936和0.925。在验证数据集中，内窥镜专家和内窥镜培训生区分高风险和低风险腺瘤的总体准确率分别为96.6%和89.7%。结论：由自动深度学习程序建立的CADx模型仅使用WLI在≤10 mm的结直肠息肉中区分高、低风险腺瘤具有较高的诊断性能。该模型的表现与专家相当，优于受训人员。有和没有慢性肾病的患者息肉切除后迟发性出血的风险分层hye Kyung Hyun， Hae-Ryong Yun和Cheal Wung HuhYonsei大学医学院，韩国首尔aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：结肠镜下息肉切除后迟发性出血（DPPB）与慢性肾病（CKD）之间的关系尚不清楚。我们的目的是阐明CKD人群与非CKD人群相比，DPPB的风险是否增加。方法：一项大型队列研究涉及2005年至2022年间在韩国接受结肠镜检查和息肉切除术的患者。我们广泛收集了各种协变量，包括患者相关、息肉相关和手术相关因素。我们采用大倾向评分匹配（PSM）和治疗加权逆概率（IPTW）来确定CKD是否影响DPPB的发生。主要结局是CKD与DPPB风险的关联，次要结局是取决于CKD分期的DPPB风险。 pp01 - 192vonoprazan，未满足GERD治疗需求的答案：一项系统回顾和荟萃分析mario steffanus1,2, Riki tenggar1, Angelina yuwon1， Hasan maulahel3和Dewa Nyoman wibawa1印度尼西亚Atma Jaya天主教大学医学与健康科学学院内科消化病学和肝病学系，印度尼西亚雅加达；2印度尼西亚大学医学院内科消化与肝脏内科实习科，印度尼西亚雅加达；3印度尼西亚大学Cipto Mangunkusumo国立综合医院内科消化胰胆消化内窥镜科，印度尼西亚雅加达；4印尼登巴萨市乌达亚那大学内科消化内科肝病科aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：质子泵抑制剂（PPIs）传统上一直是治疗胃食管反流病（GERD）的基石。尽管它们被广泛使用，但仍有一些未满足的需求，包括与非糜烂性反流疾病、严重糜烂性食管炎、餐后胃灼热、难治性反流、非典型和食管外反流、巴雷特食管和减肥手术后反流相关的问题。Vonoprazan是一种钾竞争性酸阻滞剂，具有良好的抑酸性能，已被用于胃食管反流治疗。本系统综述评价了Vonoprazan在解决胃反流治疗未满足需求方面的有效性。材料和方法：根据系统评价和荟萃分析（PRISMA） 2020指南的首选报告项目，本系统评价评估了Vonoprazan与ppi相比缓解胃食管反流症状的疗效。本综述使用了PubMed、ProQuest和谷歌Scholar等数据库。还进行了一项荟萃分析来评估食管愈合。结果：共纳入18项临床试验，包括9项随机对照试验（rct）。大多数研究表明，通过胃食管反流病症状频率量表（FSSG）和胃食管反流问卷（GERD-Q）评分测量，伏诺哌嗪可显著缓解反流症状。夜间症状（匹兹堡睡眠质量评分/ PSQI评分）、粘膜愈合和胃pH值也有改善。三项研究符合meta分析，显示Vonoprazan组粘膜愈合更好（p值：0.04,OR 3.07, 95% CI 1.05-9.9）。结论：Vonoprazan优于PPIs，有潜力解决胃食管反流治疗中未满足的需求。关键词：vonoprazan，反流症状，有效性，未满足需求治疗吸烟老年受试者烟碱依赖和白细胞介素-8与食管炎等级的关系[p] -1 -1 - 3] finly Septianto1， Titong sugiharton1, Budi Widodo1, harry purbay1, Annisa Zahra Mufida1,2和Tri Asih imroati21；2印尼泗水airlangga教学医院海报区第1天，2024年11月22日上午8:30 - 5:00目的：胃食管反流病（GERD）是指胃内容物反流到食道，引起食道和食道外的各种不适症状，不良生活方式（如吸烟）是病因之一。这种反复的反流状况可导致全身性炎症，并可受到IL-8和IL-6的影响。食管炎是最常见的并发症。IL-8水平升高与GERD患者的疾病进展、临床严重程度和食管炎严重程度相关。的目标。目的：探讨吸烟严重程度和IL-8水平在吸烟者胃食管反流患者食管炎发生中的作用。材料和方法：本研究是泗水Soetomo综合医院的一项横断面分析研究。所有研究对象均为吸烟者，其中男性28人，女性10人。采用Fagestorm Test Nicotine Dependence （FTND）问卷评估吸烟严重程度，ELISA检测血清IL-8水平，食管胃十二指肠镜检查（EGD）评估食管炎程度。数据分析使用SPSS版本22。结果：FTND与食管炎程度有显著相关性（p = 0.037）。IL-8水平与食管炎程度无显著相关性（p = 0.697）。FTND与IL-8水平无显著相关性（p = 0.556）。结论：吸烟型胃食管反流患者的吸烟严重程度与食管炎程度有显著相关性。 材料与方法：VIEW研究（NCT04501627）是一项多中心、单臂、前瞻性、观察性、真实世界的研究，旨在评估vonoprazan的安全性和有效性。患者口服vonoprazan 20mg，每日一次，持续4或8周（如果效果不足），随后进行2周的安全随访。共纳入3000例患者，其中至少服用一剂vonoprazan并提供安全性信息的患者被纳入该安全性分析。结果：共纳入2829例患者，其中非老年患者（18-64岁）占87.3%(2469/2829)，老年患者（≥65岁）占12.7%（360/2829）。ae的类型和频率在总体患者和不同年龄组中相似：总体患者为17.2%，非老年患者为17.1%，老年患者为18.6%。最常见的ae是胃肠道疾病（如腹泻、恶心）和感染和感染（如上呼吸道感染、肠胃炎）。总体患者、非老年患者和老年患者严重不良反应发生率分别为1.0%、0.8%和2.5%，不良反应发生率分别为4.6%、4.7%和3.9%。大多数不良反应和不良反应为轻度或中度。结论：本研究表明，vonoprazan在中国患者中具有良好的安全性，在非老年患者和老年患者中的安全性相似。睡眠因素与胃食管反流病的因果关系、调节机制及发病机制研究吉林大学第一医院，中国长春研究（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 - 5:00目的：胃食管反流病（GERD），包括反流性食管炎（RE）和非糜烂性反流病（NERD），是一种普遍存在的慢性疾病，全球发病率不断上升。睡眠障碍与多种疾病有关。本研究全面评估了多种睡眠问题与胃食管反流之间的关系，为探索复杂的因果关系和机制提供了新的视角。材料和方法：本研究利用英国生物银行2006年至2010年的数据进行大规模前瞻性队列研究。采用COX比例风险模型检验睡眠因素对GERD发病率的影响，随后采用孟德尔随机化验证其因果关系，并采用蛋白质组学进行中介分析。结果：COX比例风险模型显示，睡眠时间短、早起困难、晚睡、失眠、打鼾、白天嗜睡、午睡等因素均有助于反流性食管炎和非糜烂性反流病的发生。孟德尔随机化进一步证实失眠促进RE和NERD的发生，睡眠时间短促进RE发生，早起困难促进NERD发生。在蛋白质组学中介分析中，我们进一步鉴定了19种介导夜班诱导的NERD的血浆蛋白，激活了包括“细胞内氧运输”在内的7条代谢途径；15种介导夜班诱导的RE的血浆蛋白，激活了包括“核受体转录途径”在内的2条代谢途径。结论：多重睡眠问题与胃食管反流发生密切相关，失眠通过各自的代谢途径介导RE和NERD。这些发现为研究胃食管反流的机制提供了新的见解，并为开发新的治疗策略提供了潜在的靶点。混合apc治疗Barrett食管的安全性和长期疗效：一项澳大利亚试点研究rosalie TripetRoyal Prince Alfred Hospital Sydney， Camperdown, australia（第1天），Poster（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：射频消融是治疗Barrett食管（BE）发育不良的金标准，但其狭窄率高达15%。为了降低这种风险，研究人员开发了混合氩等离子体凝固技术（APC）。这项初步研究评估了混合apc治疗BE的可行性、耐受性、安全性和长期疗效。材料和方法：纳入确诊为BE和发育不良的患者。该手术包括在APC热消融前用高压水射流抬高粘膜。用EMR切除结节状病变。每隔3个月进行一次重复手术，直到发育不良的CRD和肠化生（CRIM）完全缓解。进行了安全评估。结果：2017 - 2024年间，20例患者(中位年龄68岁；75%为男性)，中位随访时间超过4年。10例患者（56%）有长段Barrett，伴低级别发育不良（45%）、高级别发育不良（35%）或瘤变（20%）。6例患者（30%）需要EMR。15例（75%）患者获得CRD， 12例（67%）患者在≤5次混合apc治疗后出现CRIM。4例（22%）反应缓慢。随访期间未见发育不良或癌症进展。 复发性肠化生（28%）或不典型增生（11%）通过随后的混合apc治疗成功。无治疗相关狭窄或主要并发症发生。结论：本初步研究提示混合apc是一种安全、可行、有效的长期治疗发育不良BE的方法。由于有复发风险，需要密切的治疗后监测。有些病人可能需要&gt；5种混合apc治疗缓解。建议进行更大规模的多中心试验，以改进患者选择并优化混合apc技术。一个病人，多种疾病德米特里·巴拉诺夫，叶夫根尼·索洛尼琴，瓦莱里娅·卡马洛娃，叶夫根尼·列别捷夫，叶莲娜·马林诺夫斯卡娅，德米特里·切尔尼克和伊凡·达尼洛夫，俄罗斯联邦圣彼得堡国家医学研究中心（NMRC）海报（第一天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00疾病的诊断，特别是对具有复杂合并症背景的患者的诊断，需要更多的关注，而现代技术在一个中心的结合提高了诊断的质量。病例描述：我们提出的情况下，51岁的妇女与克罗恩病的历史，原发性硬化性胆管炎。她出现了黄疸和腹痛。首次住院：ALT、AST、间接胆红素水平升高，内窥镜逆行胆管造影术-胆总管支架安装。Мagnetic磁共振成像：肝肿大，胰腺纤维改变。1个月后，再次出现疼痛综合征，住院治疗：ALT、AST、碱性磷酸酶水平升高；总胆红素-正常)。1个月后，疼痛综合征复发，细胞溶解，总胆红素水平升高。行EUS：扩张CBD至9mm，腔内肿瘤肿块，因血供特点，未穿刺。ERCP: CBD畸形，肿瘤活检。形态:腺癌。结肠镜检查：结肠下行裂面狭窄。乙状结肠溃疡；SES-CD量表- 19分。形态:腺癌。根据收到的诊断数据，确定对患者进行治疗。讨论：使用各种现代内镜技术（EUS， ERCP活检，高分辨率内镜和专家形态学）可以正确诊断，为患者确定正确的治疗策略，并最大限度地减少临床错误的风险。jeline Symba CelociaBaguio综合医院和医疗中心，Bakakeng中部，菲律宾。海报（第1天），海报区，2024年11月22日，上午8:30 -下午5:00意义：乳腺癌是菲律宾男女最常见的癌症，大多数病例在晚期发现。原发性乳腺癌很少转移到胃肠道，更少转移到小肠，特别是回肠。由于不常见，这对临床医生提出了诊断挑战，因为胃肠道症状通常是非特异性的，内窥镜检查结果往往是可变的。因此，该患者的罕见表现表明需要考虑肠梗阻患者的转移性乳腺癌。临床表现：40岁女性，无合并症，就诊于急诊室，有1个月的间歇性腹痛史，因进食而加重。处理：内窥镜和结肠镜检查发现多发性胃溃疡，结肠息肉和内痔。患者最初接受幽门螺杆菌三联疗法治疗，没有明显的症状缓解。进一步的检查显示有小肠梗阻的影像学证据。患者行剖腹探查，发现距回盲瓣110cm和120cm处有回肠狭窄，伴多发淋巴结病变。切除的回肠段活检显示初步考虑淋巴瘤。免疫组化显示CK和CK7染色阳性，与转移性乳腺癌一致。然后患者被转到肿瘤科进行化疗和进一步的转移性工作。建议：胃肠道症状在症状学上通常是非特异性的。这不应该限制临床医生对可能的鉴别诊断，而应该促使临床医生进一步调查，因为胃肠道症状可能是潜在转移性疾病的表现。pp -01- 2011例IV期胰腺癌对派姆单抗治疗取得良好反应的病例川西雅、白崎义弘、森町正志、伊藤绫野、伊藤博之、德口龙三和香川立博日本神奈川东海大学医学院消化与肝病科海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：我们报告了一例胰腺癌对派姆单抗治疗取得良好反应的病例。 对样品进行DNA提取，随后使用N_lynch panel、real-time PCR和HRM分析进行分析。MSI状态是根据两种阳性标记物的存在来确定的。结果：MSI-H患者占12.4%，早发病例占34%。MSI-H与MSS的肿瘤位置差异有统计学意义，MSI-H右侧肿瘤比例（33.3%）高于左侧肿瘤比例（9.7%）。性别、年龄、发病、分期、表现状况无显著差异。早发组和晚发组在性别、肿瘤位置、分期、MSI状态、运动状态等方面无显著差异。结论：印度尼西亚早发性结直肠癌的高发生率不是由MSI引起的，而可能是由一个未被发现的因素引起的。需要进一步的研究来探索解释这一现象的新途径。pp01 -204免疫检查点抑制剂胃肠道不良事件的特征日本神户新子医院消化内科海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobb目的：本研究旨在分析ci诱导的不良事件（irAEs）的特征，重点是胃肠道事件。方法：我们将胃肠道irAEs患者与非胃肠道irAEs患者进行比较，以检查癌症类型、药物疗效和生存率的差异。我们还通过将患者分为重度组（3级和4级）和轻度组（1级和2级）来分析肝毒性和结肠炎。结果：共纳入362例患者，其中irAE组38例，对照组324例。38例irae中肝损伤22例，结肠炎14例（合并胆管炎1例），胆管炎2例，胰酶升高1例。进展性疾病在对照组中更为常见（p=0.00774），提示irAEs患者的治疗效果更好。进一步分析22例肝损伤，重度组7例，轻度组15例。在药物类型或发病天数（61天对48天）方面没有发现显著差异。大多数严重的病例需要类固醇治疗，在一周内开始，所有病例的肝损伤都有所改善。结肠炎重症组4例，轻度组10例。重症组发病时间较长（p=0.0282），恢复时间较长（p=0.0337）。这表明更长时间的治疗可能导致更严重的结肠炎。严重组中有1例患者出现败血症并死亡。结论：虽然irae可能表明有效的治疗，但严重的病例可能难以管理，需要详细的措施。pp -01-205局部胃朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的临床特征和预后：一个病例系列estae - se Kim， younggeun Oh, Yang Won Min, Hyuk Lee, Byung-Hoon Min, Jun Haeng Lee， Poong-Lyul Rhee和Jae J. Kim首尔三星医疗中心，韩国，首尔。局部胃朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）表现为胃内朗格汉斯细胞的异常增生而不累及全身，是罕见的；因此，LCH的临床特征和预后尚不清楚。我们研究了诊断为局限性胃LCH的患者的临床特征和预后，并讨论了这种罕见疾病的治疗策略。材料与方法：本研究纳入1997年9月至2023年12月在我院诊断为局限性胃LCH的7例患者。我们回顾了医疗记录，并分析了临床病理特征和患者预后。结果：内镜下，局部胃LCH表现为胃远端小糜烂。在治疗前检查中，100.0%（4/4）的患者正电子发射断层扫描显示正常。使用S-100和CD1a进行免疫组化分析显示，所有患者的细胞均呈免疫阳性。在接受随访的6例患者中，2例（33.3%）在不同于初始部位的位置出现异时性复发。然而，所有患者最终都表现出疾病的自发消退，在随访期间没有观察到胃lch引起的死亡。结论：对于没有全身累及的局部胃LCH患者，仔细和定期的监测可能是足够的。 十二指肠上皮肿瘤的内镜特征及免疫染色的组织病理学诊断[Takuya Ohtsu1， Yu Takahashi1, Naohiro Nakamura1, Takuya Shijimaya1, Sanshiro Kobayashi1, Tomomitsu tahar1, Koji Tsuta2， Makoto naganuma11]关西医科大学胃肠病学与肝病学，日本大阪；2关西医科大学病理与诊断病理学分部，日本大阪海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：十二指肠肿瘤的发病率正在增加，部分原因是内镜检测的改进。然而，术前诊断和治疗仍然具有挑战性。本研究回顾性分析内镜下切除的十二指肠肿瘤，根据粘膜特征对其进行分类，并评估标志物的表达以改善诊断。材料和方法：我们回顾了2006年1月7日至2020年5月15日在我院治疗的十二指肠上皮肿瘤的内镜和免疫染色结果。通过食管胃十二指肠镜检查分析其位置、宏观特征及伴发病变。用MUC2、MUC5AC、MUC6和CD10免疫染色对每种粘膜特征进行分类，并检测Ki-67表达以确定其在区分恶性肿瘤中的作用。结果：共检查50例。内镜下，红色病变和十二指肠球部病变中癌的比例较高。免疫染色将粘膜特征分为胃、肠和混合胃肠道类型，分别为7例、23例和20例。腺癌4例（57.1%），2例（8.7%），12例（60.0%）。Ki-67在胃型中表达率为腺癌50%/NUMP 66.7%，肠型中表达率为腺癌50%/腺瘤71.4%，混合胃肠型中表达率为腺癌41.7%/腺瘤62.5%。结论：十二指肠肿瘤具有多种粘液特征，诊断和治疗较为复杂。内镜检查发现，如位于球内和红色外观是显著的，在胃型肿瘤中恶性肿瘤的比例较高。在免疫染色中使用Ki-67检测恶性肿瘤是困难的。p -01-207联合内镜下粘膜下解剖和放化疗治疗直肠癌伴深部粘膜下浸润jihye Park， Jae Hyun Kim， Sung Hyun Ko和Pf Seun Ja ParkKosin大学医学院，韩国釜山aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：直肠癌是全球最常见的恶性肿瘤之一。内镜下粘膜剥离术（ESD）的引入为早期结直肠癌提供了一种微创治疗选择。LNM高危人群推荐ESD后肠切除术，放化疗（CRT）也是有效的辅助治疗。在此，我们报告了因病理证实的深部粘膜下浸润而行ESD治疗直肠癌并同时行CRT的病例。病例描述：3例LST病变位于肛门边缘的患者来我院就诊。采用ESD切除肿瘤，组织病理学检查显示深部粘膜下浸润（深度1500 ~ 3900微米）。2例患者表现为中度肿瘤出芽，3例患者组织病理学检查未见肿瘤出芽。三位患者均无淋巴、静脉或神经周围浸润。由于深粘膜下浸润和肿瘤萌芽，需要进一步治疗，但患者因担心肛门保存而拒绝手术。因此，对两名患者进行放化疗，对第三名患者进行放疗，随访的CT扫描和结肠镜检查迄今未显示复发的证据。讨论：3例患者随访均无复发迹象，表明联合治疗方法有效。这支持了CRT作为ESD辅助治疗高危直肠癌的潜在作用。综上所述，ESD + CRT或放疗是一种可行且有效的治疗深部粘膜下浸润直肠癌的策略，在保留肛门功能的同时可获得良好的肿瘤预后。体重变化与结肠癌风险关系的年龄和性别差异[j] Park1， Pf Jae Hyun Kim1, Pf Young Ko2, Pf Hyung Jung Kim3, Pf Seun Ja park11；2高丽大学医学院公共卫生研究生院，韩国首尔；3高丽大学医学院预防医学系，首尔，韩国aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：结肠癌是一个重要的健康问题，肥胖是一个公认的危险因素。这项研究调查了10年内体重变化与结肠癌发病率之间的关系。 材料和方法：我们纳入了在2004年1月至2006年12月期间使用国家健康保险服务（NHIS）提供的韩国人口数据库进行健康检查的健康人群。我们对他们进行了监测，直到2019年8月，以确定新出现的结肠癌病例。我们根据体重变化和BMI对参与者进行分类。主要观察指标是新诊断结肠癌的发生率。结果：与女性体重变化无相关性；40岁，而体重增加的男性；体重的20%患结肠癌的风险更高（HR 1.65, P&gt;z &lt;0.001 [95% CI 1.18-2.30]）。对于年龄≥40岁的个体，体重增加5%-20%的男性患结肠癌的风险增加（HR 1.12, P&gt;z 0.00 [95% CI 1.06-1.19]）。在女性中，体重下降&gt；20%与结肠癌风险降低相关(HR 0.76；P&gt;0.02 [95% CI 0.60-0.96])，与体重变化最小的参照组相比(&lt；5%)。结论：我们的研究结果提供了体重变化与结肠癌风险增加或降低相关的证据。这些发现强调了考虑体重随时间变化以及根据年龄和性别调整预防策略的重要性。胆囊癌伴与不伴梗阻性黄疸患者临床资料的比较prachi pati1、Akash Pawar2、Shraddha Patkar3、Mahesh Goel3、Sridhar Sundaram1、Aditya Kale1和Shaesta Mehta11Dept。消化疾病和临床营养，塔塔纪念医院，Homi Bhabha国家研究所（HBNI），帕雷尔，孟买，印度；2临床研究秘书处和DAE-CTC，塔塔纪念医院，Homi Bhabha国家研究所（HBNI），帕雷尔，印度孟买；3部。在回顾性研究中，胆囊癌（GBCA）患者经常表现为梗阻性黄疸（OJ），这与晚期疾病和不良预后相关。我们比较了大容量转诊癌症中心有和没有OJ的GBCA患者的临床特征。材料和方法：在一项经irb批准的前瞻性研究中，对405例连续2年未治疗的GBCA患者进行了分析。结果：37%的GBCA患者（150/405）在表现为胆道梗阻时有黄疸，影像学符合OJ。平均年龄53岁（24-78岁）。有OJ的患者男性比例高于无OJ的患者（45% vs. 34%, p=0.025）。有OJ和没有OJ的人在发病时的年龄和社会经济地位上没有差异。OJ患者ECOG评分低于理想值≥2的比例明显更高（28% vs. 17%, p=0.010）。与无OJ组相比，他们的厌食症（53%对38%，p=0.005）、体重减轻（35%对22%，p=0.003）和营养不良（SGA B/C: 86%对57%，p=0.000, PNI &lt；45: 98对86%，p=0.001，血清白蛋白水平≤3.5 g/dL: 67%对20%，p=0.000）的比例也显著高于无OJ组。OJ患者更有可能发生不能手术的疾病（93% vs 82%, p=0.005）。1000 U/mL （43% vs. 26%, p=0.001）。结论：37%的GBCA患者就诊时有OJ。患有OJ的患者更有可能患有晚期疾病和营养不良。生存分析将帮助我们对这些患者进行合理的治疗。p -01- 210olfactomedin 2促进结直肠癌的生长和转移重庆医科大学郭炳山医院海报（第1天）海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：结直肠癌（CRC）是世界范围内常见的恶性疾病。肝转移影响结直肠癌患者的生存率。因此，了解控制结直肠癌进展的机制是重要的。Olfactomedin 2 （OLFM2）是一种属于OLFM家族的分泌性糖蛋白。尽管一些OLFM家族成员显示出调节CRC进展的能力，但OLFM2在CRC中的作用仍不清楚。材料与方法：采用免疫组化方法检测OLFM2在24对结直肠癌及邻近正常组织中的表达。基于公开数据研究了OLFM2在结直肠癌中的预后价值。通过体外和体内功能实验，研究了OLFM2对结直肠癌细胞增殖、迁移、成瘤和转移的影响。结果：与相对正常组织相比，结直肠癌组织中OLFM2表达水平明显升高。OLFM2表达增加与结直肠癌患者的生存率降低相关。多因素cox回归分析显示OLFM2表达是结直肠癌的独立预后因素。 在体外实验中，OLFM2的下调抑制了CRC细胞的增殖和迁移，并在体内抑制了CRC细胞的肿瘤发生和转移。OLFM2的过表达促进了CRC细胞的侵袭性表型。pp -01-211 gmt （Guanidinoacetate N-Methyltransferase）促进结直肠癌肝转移的机制重庆医科大学郭壁山医院，重庆，2024年11月22日，第1天，海报区，8:30 - 5:00在本研究中，我们旨在探讨GAMT （Guanidinoacetate N-Methyltransferase）在结直肠癌肝转移中的作用机制。材料与方法：在GSE49355、TCGA和HPA数据库中分析GAMT在结直肠癌患者中的表达差异及预后，并进行免疫组织化学验证。通过Transwell、创面愈合和干细胞球形成实验来研究GAMT对细胞迁移、侵袭和干细胞性的影响。建立裸鼠肝转移模型（盲肠和脾脏），探讨GAMT对结直肠癌肝转移的影响。通过RNA测序（RNAseq）来探索gamt相关的机制。结果：在GSE49355、TCGA和HPA数据库中，与原发性结直肠癌相比，肝转移组织中GAMT表达上调，且预后较差。结直肠癌肝转移组织芯片的免疫组化发现了类似的结果。在细胞和裸鼠模型中，过表达GAMT增强了CRC细胞的迁移、侵袭能力、干细胞性和肝转移能力，而下调GAMT则削弱了这些特性。RNAseq和western blot结果显示，过表达GAMT显著增加C-myc和β-catenin的表达，而敲低GAMT则显著降低其表达。Wnt信号通路抑制剂DKK1和β-catenin敲低恢复了GAMT过表达对CRC细胞迁移和侵袭能力的影响。结论：GAMT通过激活Wnt/β-catenin信号轴增强结直肠癌细胞的迁移、侵袭能力和干性，促进结直肠癌的肝转移。高龄胃癌化疗（病例系列）佐野雅也、上田隆史、佐藤广彦、寺村Erika、藤泽美雅、德口良zou、松岛正志和铃木英和日本石原市大学医学院海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：85岁以上高龄胃癌化疗的报道有限。我们的目标是汇编和报告在我院经历过的85岁以上的胃癌化疗病例。方法：从2015年1月1日至2023年12月31日，我们提取电子病历中新登记的85岁以上胃癌患者并进行化疗的数据。结果：2218例胃癌患者中，85岁以上患者141例。其中，男性93人（66%）。手术22例，ESD 41例，放疗控制出血3例，化疗10例。65例患者在未治疗的情况下观察。10例化疗均采用S1单药治疗。虽然很难跟踪所有患者的预后，但我们能够跟踪10例化疗病例的结果。未发现因化疗引起的严重不良事件而死亡。然而，该分析并未显示预后改善。结论：根据患者和家属的坚强意志，以及患者的表现状况和决策能力，S1单药治疗可作为85岁以上高龄胃癌患者的一种治疗选择。膳食中棕榈酸通过漂浮物促进食管癌的增殖和迁移[j]石晓1,3，张晨2，石瑞华1,312南京医科大学第二附属医院，南京；3东南大学中大医院，南京，2024年11月22日，第1天，海报区，上午8:30 - 5:00目的：探讨膳食棕榈酸（PA）对食管癌（EC）增殖和迁移的影响机制。材料与方法：食管癌细胞经PA处理24h后，取蛋白样品进行高通量质谱分析（HTMS）。采用免疫组化方法对EC患者组织切片进行染色。我们建立正常EC细胞组、PA处理组和构建FLOT2小干扰RNA制备的FLOT2缺陷表达细胞来处理PA。体外验证PA处理和FLOT2缺乏对细胞增殖、细胞迁移和下游信号通路激活的影响，并进行裸鼠皮下肿瘤形成实验。 结果：HTMS分析显示，在EC中，FLOT2表达上调。生物信息学分析显示，FLOT2在食管癌组织中的表达明显高于正常组织，诊断ROC曲线显示，FLOT2在一定程度上可以鉴别EC。在EC患者中，年龄和BMI的FLOT2表达差异有统计学意义。与对照组相比，PA处理组FLOT2、PI3K、p-AKT/AKT的表达水平均显著上调。结论：食管癌组织中FLOT2高表达与食管癌细胞对脂肪酸的摄取有关。PI3K/AKT信号通路的激活促进食管癌细胞的增殖和迁移。干扰FLOT2的表达可以逆转这种促进肿瘤的现象。PP-01-214A高分化3级胰腺神经内分泌肿瘤治疗结果和安全性的回顾性研究（ryusuke Shibata, Shiho Arima, Koushirou Toyodome, Makoto Hinokuchi, Shirou Tanoue， Shinichi Hashimoto和Akio IdoKagoshima University，日本鹿儿岛）（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi)目的：高分化3级胰腺神经内分泌肿瘤（Pan-NET G3）的临床表现和治疗效果尚不清楚。因此，我们在我院验证了Pan-NET G3的临床病理生理学和预后。材料和方法：我们回顾性分析了2017年6月至2024年4月期间我科不可切除的Pan-NET患者的临床特征、疗程和预后。结果：共发现15例患者。中位年龄为69岁（范围：35-75岁），男性9例（60%）。原发肿瘤部位为胰头5例（33.3%），体尾8例（53.3%），术后复发2例（13.3%）。2例患者有局部晚期疾病，13例患者有转移性受累。转移部位包括肝转移12例（92.3%），骨转移1例（7.7%），远处淋巴结转移1例（7.7%）。1/4/5/4/1例患者病理诊断分别为G1/G2/G3/NEC/MINEN。在2/10/40/75例患者中，Ki-67标记指数中位数分别为G1/2/G3/NEC。14例患者接受了姑息性一线全身治疗。一线全身治疗为SSA 1例，STZ-5FU 8例，mTOR 1例，顺铂+依托泊苷2例，伊立替康+依托泊苷1例，GEM+nab-PTX 1例。所有G3患者均接受STZ+5-FU治疗。G1/2组的中位总生存期为23.2（95%可信区间[CI]: 20.0-73.4）个月，G3组为4.8 （95% CI: 1.6-62.4）个月，NEC组为5.5 （95% CI: 1.8-37.4）个月。结论：Pan-NET G3预后较NEC差。需要在更大的人群中进一步验证；然而，需要更多的治疗选择。p -01-215晚期胆管癌姑息性化疗患者腰大肌指数的意义suk Pyo ShinCha盆唐医疗中心，韩国城南市。（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm目的：我们旨在确定骶肌减少症是否影响晚期胆管癌姑息性化疗患者的预后。材料与方法：本研究回顾性回顾了2010 - 2022年间接受姑息性化疗且CT影像足够的晚期胆管癌患者的临床结果。采用CoreSlicer对腰大肌L3段横截面积进行分析。在回顾的93例患者中，47例接受吉西他滨、顺铂和nab -紫杉醇治疗的患者被选中参加本研究。本研究的主要终点是评估肌肉减少症患者的预后，次要终点是确定6个月间隔期间平均PMI损失（自第一次化疗以来）是否有任何生存益处。结果：肌少症的PMI（腰肌指数）临界值男性为850mm2/m2，女性为600。该研究包括24名男性和23名女性，中位年龄为66.5岁。男性10例，女性14例。非肌少症患者的平均PMI损失显著大于肌少症患者（男性18.9%，女性7.6%,p < 0.001）。然而，与肌少症患者相比，非肌少症患者没有显著的生存获益（男性p=0.270，女性p=0.665）。此外，PMI的丢失程度似乎对生存无显著影响（男性p=0.270，女性p=0.665）。结论：患者是否有肌少症，以及PMI的平均丢失程度对姑息性化疗晚期胆管癌患者的总生存无显著影响。 结果：共纳入16885例患者和41994例息肉。其中，2351人（13.9%）被诊断为CKD，分类如下：894人（38.0%）为早期（1、2期），1457人（68.0%）为晚期（3-5期）；非ckd人群14534人。CKD患者发生DPPB的风险明显高于非CKD组（OR 1.532, CI 1.040-2.257， P=0.031）。在大规模PSM和IPTW后，根据CKD的分期，DPPB的风险显著增加（早期OR 2.375, 95% CI 1.001 ~ 5.636，晚期OR 2.797, 95% CI 1.201 ~ 6.512, p < 0.05）。结论：CKD独立地增加了DPPB的风险，即使在早期阶段，并且与进展为晚期CKD相关。在所有CKD阶段，息肉切除术期间的仔细监测是必不可少的。手术顺序对当日双向内镜手术盲肠插入时间的影响：实习生与专家thyeong Ho Jo， Eun Young Kim, Joong Goo Kwon, June Hwa Bae, Kang Ho Lee, Jae Jin Lee， Juseok Lee和Gwanghyo yimo韩国大邱天主教大学医学院，大邱，韩国。aposter（第一天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：当日双向内镜手术的最佳顺序仍然存在争议。本研究旨在进一步探讨手术顺序对盲肠插入时间的影响，特别关注专家（≥10年）和实习生（1年）之间的差异。我们假设食管胃十二指肠镜（EGD）的腹部气体注入可能影响结肠镜检查（CF），特别是延长盲肠插入时间。材料与方法：回顾性队列研究于2023年3月至2024年2月在大邱天主教大学医学中心进行。共纳入1095例CF，其中专家655例，学员440例。专家病例中，先行EGD者269例，先行CF者386例。在实习生组中，236人先接受EGD治疗，204人先接受CF治疗。比较两组间盲肠插入时间。结果：专家组中EGD-first组插入盲肠时间为8.6 min， CF-first组为8.0 min，差异无统计学意义（p = 0.127）。在实习生组中，EGD-first组的盲肠插入时间为13.8分钟，CF-first组为12.2分钟，差异有统计学意义（p = 0.011）。结论：本研究表明，在受术者组中，egd优先和cf优先的盲肠插入时间有显著差异，而在专家组中没有。这些发现表明，在CF之前进行EGD可以增加受训者的盲肠插入时间，强调了培训计划中方案考虑的必要性。对于有经验的从业人员没有观察到明显的影响。pp01 -022 meteospasmyl®（alverine cit酸盐+ simethicone）提高结肠镜下肠道准备的耐耐性asastasiia Kasikhina， Sergei Kashin和Dmitrii zavyalov俄罗斯联邦雅罗斯拉夫尔国立癌症医院Poster（第1天），Poster Area， 2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm结肠运动障碍和痉挛通常不仅会导致结肠镜插入困难，患者在结肠镜检查期间的不适和疼痛，但也影响粪便运输和肠准备期间患者的耐受性。进行了一项前瞻性、单中心、比较、随机研究，以评估Meteospasmyl®对风险增加的肠清洁质量差的患者结肠镜检查准备的耐受性和有效性的影响。65例年龄32-69岁的患者随机分为两组：i组渗透性硫酸酯类泻药ezielllen®分方案制剂（n-32）；ii组- ezizerlen®分离方案制剂+Meteospasmyl®（n-33），结肠镜检查前一天1粒，检查当天上午1粒，每次2次。结肠镜检查时的自发蠕动和痉挛会阻止内窥镜向前移动。痉挛加重肠道运输，降低准备质量，增加结肠镜检查的总时间。我们发现Meteospasmyl®组结肠镜检查总时间减少（12.4min vs 14.8min (p = 0.04)），结肠镜插入时间也减少。Meteospasmyl®组肠准备“优秀”为43.8%。制备过程中有12%的患者出现腹胀，而Meteospasmyl®组为3.1% （p&lt;0.001）。使用五点Likert量表的制剂的总体耐受性在91%的Meteospasmyl®组和76%的未使用Meteospasmyl®的组中被评估为优秀（p = 0.02）。经口抗痉挛药Meteospasmyl®是克服结肠痉挛的新方法，它能提高肠道准备的耐受性，减少肠道运动障碍，缩短结肠镜插入时间，提供高质量的结肠镜检查。 影响结直肠癌患者术前分期准确性的人体测量学因素smarsela Sina， Xhensila Pemaj， Dorina Osmanaj和Skerdi prifti阿尔巴尼亚地拉那医科大学内科内科大学胃肝内科诊所aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：结直肠癌（CRC）术前分期的准确性可能容易受到患者个体特征的影响。我们的目的是确定影响计算机断层扫描（CT）术前tnm分期准确性的具体因素。方法：我们的单中心研究纳入了2014-2017年在特蕾莎大学医院中心接受结直肠癌手术的患者。人口统计学，身体测量：身体质量指数（BMI），腰围，臀围，腰臀比；并收集患者术前、术后病理分期。根据术前和术后TNM的比较，将患者分为准确和错误分期组。结果：结直肠癌患者262例（直肠123例，结肠139例），平均年龄62.7±11.0岁，男性56.1%；43.9%的女性。平均BMI 26.2±2.98 kg/m2；平均腰围94.2±12.2cm；平均臀围106.9±11.4cm，平均腰臀比0.9±0.1。根据世界卫生组织，1.5%的患者被归类为体重不足，29.2%的患者被归类为体重正常；58.3%超重，11%肥胖。误分期占47%，其中分期不足占70.3%，分期过高占29.7%。性别（p=0.671）、BMI （p=0.561）、腰围（p= 0.299）、臀围（p= 0.560）、腰臀比（p= 0.957）与准确分期无显著相关性。个人比;与50岁以下患者相比，50岁以下患者更容易出现分期错误（χ 2 = 4.488, p = 0.034）。结论：在我们的队列中，术前分期错误发生在47%的病例中，主要是分期不足。统计分析显示，错误分期与BMI、腰围、臀围和腰臀比没有关联。年龄超过50岁是CT误分期的重要预测因子。NRF2和PD-L1在右侧结直肠癌发展中的性别特异性作用：分子见解和意义[song - Hee 1， Nayoung kim 1,2, Yonghoon Choi1, Ryoung Hee Nam1, Soo in Choi1, Jae Young Jang1, Eun Hye Kim1， Sungchan Ha1和Ha-Na le31 .首尔国立大学盆唐医院内科和性别和性别特异性医学研究中心，京畿道，京畿道；2韩国首尔国立大学医学院内科与肝脏研究所；目的：本研究探讨核因子-红细胞2相关因子2 （NRF2）和程序性死亡配体1 （PD-L1）在结肠癌发生中的作用，强调性别和肿瘤部位。材料和方法：共有378名参与者从首尔国立大学盆唐医院入组：88名健康对照（HC）， 139名结直肠腺瘤（AD）患者和151名结直肠癌（CRC）患者。结肠镜检查时，收集组织样本。采用实时荧光定量PCR、甲基化特异性PCR和免疫组化（IHC）对HC组患者和正常粘膜的肿瘤样本进行检测。结果：CRC组NRF2 mRNA表达高于HC组和AD组，AD组和CRC组NRF2甲基化降低。通过免疫组化评估，与HC组相比，AD组和CRC组的NRF2蛋白表达增加。PD-L1蛋白在CRC组的表达明显高于HC和AD组。这些模式在男性和女性中都是一致的。在性别和CRC位置特异性分析中，NRF2蛋白表达在女性中显著较高，特别是在右侧CRC患者中。此外，与男性相比，AD组女性PD-L1 mRNA表达增加，右侧结肠癌女性的PD-L1 mRNA水平高于其他部位的癌症患者。结论：NRF2和PD-L1表达的差异提示了基于性别的部位特异性结肠癌发生，特别是在右侧结直肠癌的女性中。 pp - 01-18原发性胃后肠系膜外间质瘤（EGIST） 1例duminda Subasinghe1， Harry Prashath2, Chamod Nirmal2, Supun Kulathunga4， Harshima wijesinghe31斯里兰卡科伦坡大学外科HPB/GI外科2斯里兰卡国立医院大学外科，科伦坡，斯里兰卡；3科伦坡大学病理学系，斯里兰卡科伦坡；4斯里兰卡国立医院消化内科，科伦坡，斯里兰卡海报区（第1天），2024年11月22日8:30 AM - 5:00 pm简介：胃肠道间质瘤（胃肠道间质瘤）罕见，仅占胃肠道恶性肿瘤的0.1-3%，而胃肠道外间质瘤（egist）占所有胃肠道间质瘤的5%。egist主要起源于cajal样细胞，主要发生在大网膜、肠系膜、腹膜后，很少发生在胰腺、肝脏、胆囊、膀胱、胸膜、前列腺、精囊、骨盆和阴道，这给诊断带来了独特的挑战。与GIST不同，它们可以转移到淋巴结。在此，我们报告一例原发性胃后肠系膜EGIST。病例描述：一名48岁男性，在左侧输尿管绞痛的超声扫描中偶然发现一大块腹腔内肿块。CECT显示胃后方有一个大的不规则血管瘤，尺寸为12 × 15 × 20厘米。术中，一个附着于胃后壁和横结肠系膜的肿瘤被完全切除。他术后恢复得很顺利。组织病理学检查证实梭形细胞型EGIST具有中等风险，风险分层（AFIP） 3b组具有12%的疾病进展风险。讨论：egist通常表现为隐性或压迫症状，需要彻底的诊断检查。虽然影像学有助于定位，但最终诊断取决于组织病理学评估，特别是CD117的免疫组织化学。治疗围绕手术切除展开。甲磺酸伊马替尼的效用仍不确定。egist提出了诊断和治疗的挑战，手术是主要的治疗方式。最佳管理策略，包括KIT抑制剂辅助治疗的作用，需要进一步研究以改善预后和预后。异位胰腺模拟胃肠道间质瘤（GIST） 1例报告dedy Sudrajat2， Stefanus Ranty2， Jeffrey Jeffrey2和Riesye arisanty2雅加达eka医院Bsd；2Grha Kedoya医院，印度尼西亚雅加达海报区（第1天），2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm介绍：胃肠道间质瘤（GIST）仍然是胃粘膜下最常见的肿瘤。该肿瘤多见于胃体。GIST诊断的主要挑战仍然是将其与不需要切除的良性病变区分开来。异位胰腺，粘膜下肿瘤，类似GIST病变。病例描述：一名31岁女性患者，主诉为上腹部患者，恶心一周。没有食欲减退、呕吐、烧心、出血、体重减轻的报告。生命体征及化验结果均在正常范围内。体格检查显示上腹部触诊疼痛。食管胃十二指肠镜检查发现肿瘤位于体大弯曲前壁，直径约1.5 cm。行活检，腹部CT示胃壁肿物，体积1.3x1.7x1.7 cm，位于胃体大弯曲前壁，未见淋巴结及邻近脏器累及。患者行腹腔镜切除，组织病理学结果显示胰腺异位。术后3天出院，无主诉。PP-01-221A 3周TS-1方案辅助治疗II期和III期晚期胃癌sun Jin Sym1， Jihong ba1, Dong Bok Shin1, Min-Hee Ryu2, Porf Dae Young Zang3， Woon Kee lee41川川大学吉医学中心，肿瘤内科，仁川，韩国仁川；2韩国首尔蔚山大学医学院峨山医学中心肿瘤科；3韩国安阳翰林大学医学院翰林大学圣心医院内科血液肿瘤科；第1天，海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pmobi目的：研究3周辅助TS-1方案治疗1年晚期胃癌（AGC）的有效性和安全性。材料和方法：我们分析了2017年2月至2022年5月期间93例II， III期AGC患者，他们在胃切除并D2淋巴结切除术后开始了3周的辅助TS-1治疗。 一个3周的方案包括TS-1，剂量为80 mg/m2/天，持续2周，然后休息1周，直到1年或16个疗程。结果：93例患者中，12例（13%）患者在随访期间（中位24.6个月，范围4.2 ~ 63.3）出现疾病复发。我们观察到，II期患者组（n=73）中有7例（9.5%）被评估为复发，而III期患者组（n=20）中有5例（25%）被评估为复发。在Kaplan-Meier分析中，整个患者1年、3年和5年的无复发生存率（RFS）估计分别为92.0% （95% CI 86.5 ~ 97.9）、84.7% （95% CI 76.4 ~ 93.9）和78.6% （95% CI 65.8 ~ 94.0）。80例患者（86%）完成了辅助的3周TS-1治疗，为期1年或16个疗程。25例患者（26.9%）完成了治疗，但在整个治疗过程中需要减少剂量。不良事件主要为腹泻（28%）和恶心（20%），主要为1级或2级。结论：3周TS-1辅助治疗疗效好，毒副作用可控。这种3周方案作为AGC的辅助治疗应在未来的研究中进行评估。胃MALT淋巴瘤伴弥散性直肠：一种罕见的疾病erika Johanna Tañada-Escanlar and Melchor ChanUST医院，菲律宾马尼拉海报（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm背景：粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤通常局限于单个结外器官，通常是胃。我们报告一个罕见的病例，弥散性MALT淋巴瘤影响直肠和胃，表现为无痛性便血和直肠脱垂。病例介绍：一名69岁菲律宾男性，高血压和糖尿病，主诉无痛性便血伴无痛性直肠肿块。直肠指检发现一软可触及的环形肿块。结肠镜检查显示从肛门边缘到直肠10厘米处有多个增厚的水肿褶皱。超声显示肠壁增厚，累及肠壁各层，伴直肠周围淋巴结病变。全腹CT扫描显示直肠区有大量增强的分叶状偏心壁增厚，直肠周围筋膜增厚，直肠周围有亚厘米淋巴结，胃食管交界处不规则增厚。EGD示2厘米溃疡灶，贲门隆起，呈不规则结节状边界，幽门螺杆菌感染阴性。直肠和贲门组织病理均显示非典型淋巴样增生，免疫组化染色CD3、CD20、BCL2和Ki-67阳性，确诊为MALT淋巴瘤。一个多学科小组被召集，病人开始使用苯达莫司汀加利妥昔单抗化疗方案。结论：尽管已发表了一些病例报告，但多器官MALT淋巴瘤的临床病理特征仍不清楚。本病例报告强调了认识这种罕见的多器官疾病的重要性，可以帮助阐明最佳治疗方案。关键词：病例报告；播散性MALT淋巴瘤，直肠淋巴瘤（ap -01-223）患者特征及BMI与食管癌组织学分级的相关性（endro TanoyoSardjito医院，PPHI-PGI-PEGI, Sleman, indonesia） aposter（第1天），海报区，2024年11月22日，8:30 AM - 5:00 pm)目的：探讨日惹人群食管癌患者特征及体重指数（BMI）与食管癌组织学分级的相关性。方法：收集2019年5月1日至2024年5月31日印度尼西亚日惹Sardjito医院电子病历中的门诊数据。该研究纳入了18岁以上的食管癌患者，并完成了组织学分级。41名受试者根据WHO BMI分类分为4组，组织学分级分为5个标准（好、好到中等、中等、中到差和差分化）。数据分析采用描述性统计和卡方交叉稳定。结果：41例确诊为腺癌和鳞状细胞癌；58.5%的患者体重不足，而超重和肥胖的比例分别为4.9%和2.4%。患者以年轻男性居多，占65.9%。鳞状细胞癌的总比例为61%。体重过轻组腺癌和鳞状细胞癌的比例相等（50%）。体重过轻组、超重组和肥胖组中中度分化率分别为37.5%、50%和100%。4个BMI组间组织学分级差异无统计学意义（p = 0.862）。 结论：四组间BMI与组织学分级差异无统计学意义，但体重过轻组的组织学分级差异最大。鳞状细胞癌是所有人群中最常见的类型，大多数是男性。然而，体重过轻组中有50%的人发现腺癌。