Klassifikationen der glenohumeralen Instabilität

IF 0.1 Q4 SURGERY

ARTHROSKOPIE Pub Date : 2024-10-22 DOI:10.1007/s00142-024-00726-2

Romed P. Vieider, Sebastian Siebenlist, Bastian Scheiderer, Lucca Lacheta MHBA

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Abstract

Basierend auf anatomischen, strukturellen oder habituellen Gegebenheiten zeigt die glenohumerale Instabilität (GHI) verschiedenste Ausprägungen. Es wird daher empfohlen, sich Klassifikationen zu bedienen, welche die GHI kategorisieren und Hilfestellung bei der Therapieentscheidung leisten. Historisch wurde zwischen traumatischen und atraumatischen Ursachen unterschieden, wie es die Klassifikationen nach Rockwood sowie nach Thomas und Matsen darlegen. Im Verlauf wurden diese um funktionelle Ursachen wie die Hyperlaxizität der Kapsel-Band-Strukturen sowie die Richtung der Instabilität ergänzt, wie es die Klassifikation nach Gerber oder die ABC-Klassifikation der posterioren GHI von Moroder zeigen. Ergänzend wird empfohlen, bei allen Instabilitäten knöcherne Defekte zu berücksichtigen. Defekte des Glenoidrands und das Vorliegen einer Hill-Sachs-Delle werden im Glenoid-Track-Konzept kombiniert und lassen eine Abschätzung des Rezidivrisikos der GHI zu. Zusammenfassend sind die Genese, die Richtung sowie funktionelle und strukturelle Faktoren zu identifizieren, um die GHI erfolgreich therapieren zu können.

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胶体不稳定性的分类

根据解剖、结构或习惯条件，Glenohumerale不稳定性（GHI）表现出不同的表现形式。因此，建议使用对GHI进行分类的分类来帮助做出治疗决定。从历史上看，创伤和创伤原因之间是有区别的，正如洛克伍德、托马斯和马森的分类所解释的那样。随着时间的推移，这些因素被添加到功能原因中，如胶囊带结构的超弛缓性和不稳定的方向，如Gerber分类或Moroder后来的GHI的ABC分类所示。此外，建议在所有不稳定性中考虑骨骼缺陷。Glenoidrands的缺陷和Hill-Sachs-Delle的存在结合在Glenoidrands跟踪概念中，允许GHI评估复发的风险。总之，需要确定GHI的起源、方向、功能和结构因素，以便成功地治疗GHI。

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ARTHROSKOPIE SURGERY-

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期刊介绍： Zielsetzung der Zeitschrift Arthroskopie und Gelenkchirurgie bietet aktuelle Fortbildung für alle arthroskopisch tätigen Ärzt*innen. Sie richtet sich sowohl an niedergelassene als auch in der Klinik tätige Ärzt*innen. In jeder Ausgabe beschreibt ein umfassendes Leitthema den aktuellen Wissensstand zu unterschiedlichen arthroskopischen Fragestellungen. Der Schwerpunkt liegt dabei auf der endoskopischen Untersuchung und Chirurgie der Gelenke. Ergänzt wird das inhaltliche Spektrum durch diagnostische und therapeutische Möglichkeiten angrenzender Methoden wie beispielsweise der minimal-invasiven chirurgischen Verfahren. Aims & Scope ‘Arthroskopie und Gelenkchirurgie’ offers up-to-date review articles and original papers for all medical doctors and scientists working in the field of arthroscopy. The focus is on current developments regarding endoscopic examination and surgery of the joints, diagnostic and therapeutic possibilities of related methods, e.g. minimal invasive surgery. Freely submitted original papers allow the presentation of important clinical studies and serve scientific exchange. Comprehensive reviews on a specific topical issue provide evidenced based information on diagnostics and therapy. Review All articles of Arthroskopie are reviewed. Declaration of Helsinki All manuscripts submitted for publication presenting results from studies on probands or patients must comply with the Declaration of Helsinki.