Anatomie microchirurgicale des branches citernales de l’artère choroïdienne antérieure

Q3 Medicine
Ilona Van Der Beken , Johann Peltier , Pierre-Henri Launois , Gaetan Pasinato , Eric Havet
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Abstract

Introduction

L’artère choroïdienne antérieure (AChA) est une branche terminale de l’artère carotide interne (ACI) de 0,94 mm de diamètre [1]. Elle possède deux segments. Un segment cisternal, prenant son origine en regard de l’ACI et un segment plexique à partir du point choroïdien. Ses abords neurochirurgicaux exposent de nombreux risques notamment lésionnel, hémorragique et ischémique.

Objectif

Fournir une description anatomique précise des branches de l’artère choroïdienne antérieure impliquées dans la chirurgie anévrismale ainsi que dans la sclérose hippocampique.

Matériel et méthodes

Neuf pièces cadavériques fixées ont été mises à notre disposition. L’injection au latex néoprène puis la fixation au formaldéhyde ont permis la dissection de 13 artères choroïdiennes antérieures.

Résultats

L’AChA naissait le plus souvent de l’ACI (76,6 %). L’AChA pouvait également prendre origine sur l’artère cérébrale moyenne (ACM) (11,7 %) ou encore plus rarement de l’artère communicante postérieure (AComP) (6,7 %) [2]. La portion cisternale de l’AChA mesurait environ 32,64 mm et la portion plexique mesurait environ 32,58 mm. Une dizaine de branches vascularisaient principalement les voies visuelles ainsi que l’hippocampe et les noyaux gris. Plusieurs particularités étaient observées notamment la présence d’anastomoses terminales inter-ventriculaires entre l’AChA et l’AChP, une vascularisation en peigne provenant de l’AChP ou encore une branche insulaire normalement proposée par ACM.

Conclusion

Nous avons retrouvé des variations anatomiques pertinentes, à prendre en compte lors de l’abord neurochirurgical de cette zone d’intérêt afin d’éviter les risques de morbi-mortalité.
脉络膜前动脉枸橼酸分支的显微手术解剖学
导言脉络膜前动脉(AChA)是颈内动脉(ICA)的终末分支,直径为 0.94 毫米[1]。它有两段。一个是起源于 ICA 对侧的睫状动脉段,另一个是来自脉络膜点的丛状动脉段。对脉络膜前动脉进行神经外科手术会带来一系列风险,包括损伤、出血和缺血。目的 对动脉瘤手术和海马硬化症中涉及的脉络膜前动脉分支进行准确的解剖描述。结果 AChA 最常见于 ICA(76.6%)。AChA 也可能起源于大脑中动脉 (MCA)(11.7%)或更罕见的后交通动脉 (PCCA)(6.7%)[2]。AChA 的蝶骨部分长约 32.64 毫米,丛动脉部分长约 32.58 毫米。十几条分支血管主要分布在视觉通路以及海马和灰核。我们观察到了一些特殊性,尤其是 AChA 和 AChP 之间存在终末室间吻合、源自 AChP 的梳状血管以及通常由 ACM 提议的岛叶分支。
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Morphologie
Morphologie Medicine-Anatomy
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期刊介绍: Morphologie est une revue universitaire avec une ouverture médicale qui sa adresse aux enseignants, aux étudiants, aux chercheurs et aux cliniciens en anatomie et en morphologie. Vous y trouverez les développements les plus actuels de votre spécialité, en France comme a international. Le objectif de Morphologie est d?offrir des lectures privilégiées sous forme de revues générales, d?articles originaux, de mises au point didactiques et de revues de la littérature, qui permettront notamment aux enseignants de optimiser leurs cours et aux spécialistes d?enrichir leurs connaissances.
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