Fibrome ossifiant du sinus frontal : une localisation inhabituelle

Abstract

Introduction

Le fibrome ossifiant est une tumeur bénigne, rare mais agressive. C’est une tumeur qui affecte l’os à ossification membraneuse comme le squelette maxillo-facial. Il touche avec prédilection le mandibule (75 %) et à une fréquence moindre le sphénoïde et l’éthmoïde. Nous rapportons à travers cette observation le cas d’un fibrome ossifiant de localisation inhabituelle.

Observation

Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans sans antécédents particuliers qui consultait pour une tuméfaction frontale évoluant depuis un an qui a augmenté progressivement de volume sans signes rhinologiques, ophtalmologiques ni neurologiques associés. La tomodensitométrie montrait une masse bien limitée au dépend du sinus frontal.

La patiente a été opérée avec exérèse complète de la masse. L’examen extemporané retrouvait une prolifération fuso-cellulaire sans signes de malignité. Histologiquement, cette masse répondait à une prolifération faite de cellules fusiformes régulières d’architecture storiforme mêlées à des cellules géantes multinuclées.

Conclusion

Le fibrome ossifiant ou ostéome fibreux affection bénigne rare d’évolution insidieuse et polymorphe dans ces aspects. Il se différencie des autres types de fibromes par leurs aspects cliniques, radiologiques et histologiques. Toutefois seul l’examen anatomopathologique pose le diagnostic. Elle doit bénéficier d’un traitement chirurgical dont la voie d’abord est déterminée en fonction de l’extension tumorale. Les récidives postopératoires de cette tumeur sont possibles ce qui justifie une surveillance postopératoire prolongée.