Variations anatomiques des vaisseaux perforants issus du pédicule profond de la cuisse chez la femme : étude anatomique et implications chirurgicales

Q3 Medicine

Morphologie Pub Date : 2024-11-26 DOI:10.1016/j.morpho.2024.100828

Martin Lhuaire , Vincent Hunsinger , David Biau , Mikael Hivelin , Geoffroy Noel , Ignacio Garrido , Mohamed Derder , Peter Abrahams , Christian Fontaine , Bertrand Tavitian , Olivier Clement , Laurent Lantieri

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Abstract

Objectif

L’état actuel des connaissances des variations anatomiques du pédicule profond de la cuisse et de ses branches terminales est insuffisant. Les études traitant des variations artérielles de ce pédicule sont rares, voire inexistantes en ce qui concerne les veines [1], [2]. L’objectif de cette étude anatomique descriptive était d’étudier la fréquence des variations artérielles et veineuses du pédicule profond de la cuisse et de ses branches terminales.

Matériel et méthode

Notre série rapporte les résultats descriptifs issus de 100 dissections de régions médiales de cuisses. Cinquante cadavres féminins conservés par formol ou à l’état frais ont été disséqués. Chaque disposition anatomique était photographiée et consignée sur un schéma avant d’être analysée.

Résultats

Il existe une variabilité importante de l’origine des vaisseaux perforants qui vascularisent la région médiale de la cuisse. Dans 76 % des cas ils sont issus du pédicule profond de la cuisse, dans 13 % ils sont issus du paquet fémoral commun, dans 7 % du paquet fémoral superficiel, dans 2 % du paquet obturateur et enfin dans 2 % du paquet glutéal inférieur. Il existe une variabilité importante du nombre de pédicules perforants issus du paquet profond de la cuisse, dans 64 % des cas il existe 1 seul pédicule perforant, dans 33 % ce pédicule est double et dans 3 % des cas il est triple. La longueur moyenne des pédicules perforant était de 11,7 cm, dans 97 % des cas leur trajet était musculo-cutané et dans 3 % des cas septo-cutané.

Conclusion

La connaissance, a priori, de la disposition et de la fréquence des variations anatomiques des pédicules perforants de la région médiale de la cuisse et de leurs branches terminales devrait aider le chirurgien lorsqu’il aborde la région médiale de la cuisse en vue d’une chirurgie reconstructrice autologue microchirurgicale du sein par lambeau PAP.

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女性大腿深蒂穿孔血管的解剖变异：解剖学研究和手术意义

目的：目前对大腿深蒂及其末端分支解剖变异的了解尚不充分。有关该蒂动脉变异的研究很少，静脉变异的研究甚至不存在[1]、[2]。这项描述性解剖研究的目的是调查大腿深蒂及其末端分支的动脉和静脉变异的频率。我们解剖了 50 具经福尔马林保存或新鲜的女性尸体。结果大腿内侧区域血管穿孔血管的起源存在很大差异。在 76% 的病例中，穿孔血管起源于大腿深蒂，13% 的穿孔血管起源于股总束，7% 的穿孔血管起源于股浅束，2% 的穿孔血管起源于闭孔束，2% 的穿孔血管起源于臀下束。来自大腿深束的穿孔椎管数目差异很大：64%的病例只有一条穿孔椎管，33%的病例有两条穿孔椎管，3%的病例有三条穿孔椎管。结论预先了解大腿内侧区域穿孔蒂及其末端分支的分布和解剖变异频率，有助于外科医生使用 PAP 皮瓣对大腿内侧区域进行显微自体乳房重建手术。

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Morphologie Medicine-Anatomy

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