Recherche d’une alpha-synucléinopathie chez les patients bipolaires présentant un phénotype de type maladie à corps de Lewy

Q3 Medicine
Emmanuel Cognat
{"title":"Recherche d’une alpha-synucléinopathie chez les patients bipolaires présentant un phénotype de type maladie à corps de Lewy","authors":"Emmanuel Cognat","doi":"10.1016/j.morpho.2024.100811","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><div>Le trouble bipolaire (BP) est une maladie psychiatrique chronique caractérisée par des fluctuations pathologiques de l’humeur. Un sur-risque (OR ∼3) de trouble neurocognitif majeur a été rapporté (Velosa et al., 2020). Les mécanismes physiopathologiques impliqués dans ce déclin cognitif ne sont pas connus. Plusieurs travaux ont en particulier rapporté ces dernières années un sur-risque de recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson, pathologie causées par une accumulation d’alphasynculéine anormale dans le système nerveux (alphasynucléinopathie) chez les patients BP (OR 3,2) (Onofrj et al., 2021).</div><div>Des travaux réalisés dans notre équipe pour caractériser les troubles cognitifs présentés par les patients bipolaires âgés suspects d’une pathologie neurodégénérative (BP-ND) ont mis en évidence un profil clinique dominé par des fluctuations cognitives et un syndrome parkinsonien chez plus de la moitié des patients, dont plus des 2/3 validaient les critères cliniques d’une autre alphasynucléinopathie, la maladie à corps de Lewy (MCL) (Musat et al., 2021). L’objectif de notre étude était de rechercher un processus de type alphasynucléinopathie chez les patients BP-ND en utilisant une approche de type <em>Real Time Quaking Induced Conversion</em> (RT QuIC) dans le liquide cérébro-spinal (LCS). Cette technique permet de détecter la présence d’alphasynucléine anormale caractéristique des alphasynucléinopathies en utilisant les propriétés prion de cette protéine.</div><div>Nous présentons les résultats de cette expérimentation dans une cohorte de 18 patients BP-ND validant les critères de MCL et 12 patients MCL et les discutons à la lueur des caractéristiques phénotypiques cliniques et paracliniques des patients et de la littérature.</div></div>","PeriodicalId":39316,"journal":{"name":"Morphologie","volume":"108 363","pages":"Article 100811"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Morphologie","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1286011524000511","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q3","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Le trouble bipolaire (BP) est une maladie psychiatrique chronique caractérisée par des fluctuations pathologiques de l’humeur. Un sur-risque (OR ∼3) de trouble neurocognitif majeur a été rapporté (Velosa et al., 2020). Les mécanismes physiopathologiques impliqués dans ce déclin cognitif ne sont pas connus. Plusieurs travaux ont en particulier rapporté ces dernières années un sur-risque de recevoir un diagnostic de maladie de Parkinson, pathologie causées par une accumulation d’alphasynculéine anormale dans le système nerveux (alphasynucléinopathie) chez les patients BP (OR 3,2) (Onofrj et al., 2021).
Des travaux réalisés dans notre équipe pour caractériser les troubles cognitifs présentés par les patients bipolaires âgés suspects d’une pathologie neurodégénérative (BP-ND) ont mis en évidence un profil clinique dominé par des fluctuations cognitives et un syndrome parkinsonien chez plus de la moitié des patients, dont plus des 2/3 validaient les critères cliniques d’une autre alphasynucléinopathie, la maladie à corps de Lewy (MCL) (Musat et al., 2021). L’objectif de notre étude était de rechercher un processus de type alphasynucléinopathie chez les patients BP-ND en utilisant une approche de type Real Time Quaking Induced Conversion (RT QuIC) dans le liquide cérébro-spinal (LCS). Cette technique permet de détecter la présence d’alphasynucléine anormale caractéristique des alphasynucléinopathies en utilisant les propriétés prion de cette protéine.
Nous présentons les résultats de cette expérimentation dans une cohorte de 18 patients BP-ND validant les critères de MCL et 12 patients MCL et les discutons à la lueur des caractéristiques phénotypiques cliniques et paracliniques des patients et de la littérature.
对具有路易体病样表型的双相情感障碍患者进行α-突触核蛋白病检测
躁郁症(BD)是一种以病理性情绪波动为特征的慢性精神病。据报道,躁郁症患者出现严重神经认知障碍的风险过高(OR ∼3)(Velosa 等人,2020 年)。这种认知能力下降所涉及的病理生理机制尚不清楚。尤其是近年来的一些研究报告称,BP 患者被诊断为帕金森病的风险增加(OR 3.2)(Onofrj 等人,2021 年),帕金森病是由神经系统中异常 alphasynuclein 的积累(alphasynucleinopathy)引起的一种病理现象、我们团队对疑似神经退行性病变(BP-ND)的老年双相情感障碍患者的认知障碍特征进行了研究,发现半数以上患者的临床特征以认知波动和帕金森综合征为主,其中超过三分之二的患者符合另一种alphasynuclein病--路易体病(LBD)的临床标准(Musat等人,2021年)。我们研究的目的是利用脑脊液(CSF)中的实时震荡诱导转换(RT QuIC)方法,在 BP-ND 患者中寻找阿尔法神经核素病类型的过程。我们介绍了在 18 名验证 MCL 标准的 BP-ND 患者和 12 名 MCL 患者中进行的实验结果,并根据患者的临床和辅助临床表型特征以及文献进行了讨论。
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Morphologie
Morphologie Medicine-Anatomy
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