Rupture utérine d’une grossesse sur une cicatrice : un diagnostic à ne pas méconnaître

IF 0.2 Q4 RADIOLOGY, NUCLEAR MEDICINE & MEDICAL IMAGING

Imagerie de la Femme Pub Date : 2024-09-24 DOI:10.1016/j.femme.2023.12.005

Badra Bannour , Imen Bannour , Fatma Bouguila , Houda El Mhabrach , Sassi Boughizane

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Abstract

La rupture d’une grossesse sur une cicatrice est une complication rare de la grossesse à ne pas méconnaître. Nous rapportons le cas d’une patiente de 34 ans avec un utérus bicicatriciel et une aménorrhée de 3 mois consultant pour des métrorragies et des douleurs pelviennes évoluant depuis 2 mois. L’échographie suspubienne et endovaginale objectivaient une image hétérogène rétrovésicale de 3,5 cm vascularisée au Doppler, confirmée par l’IRM. La concentration sérique d’hormone chorionique gonadotrope humaine était de 80 mUI/mL. Une rupture utérine a été suspectée d’après l’IRM. Une ligature des artères utérines par voie cœlioscopique a été réalisée, suivie d’un décollement vésical, une aspiration de la grossesse par voie basse et une suture de la rupture utérine.

An uncommon consequence of scar pregnancy that should not be overlooked is the rupture of a pregnancy on a scar. A 34-year-old woman with a biscarred uterus who had experienced amenorrhea for 3 months sought treatment for metrorrhagia and pelvic pain that had been developing for 2 months. A 3.5 cm vascularized retrovesical image that was completely heterogeneous was discovered by suprapubic and endovaginal ultrasound, and an associated uterine rupture was suspected according to MRI. The beta human chorionic gonadotropin blood level was 80 mIU/mL. The uterine arteries were laparoscopically tied, then a vaginal detachment of the bladder was performed, the pregnancy was aspirated, and the uterine rupture was sutured.

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疤痕妊娠子宫破裂：不容忽视的诊断结果

疤痕妊娠破裂是一种罕见的妊娠并发症，不容忽视。我们报告了一例 34 岁患者的病例，她患有双子宫，停经 3 个月，出现月经过多和盆腔疼痛 2 个月。悬雍垂和阴道内超声波检查发现了一个 3.5 厘米的异型后膀胱影，并伴有多普勒血管化，核磁共振成像证实了这一点。血清中人类绒毛膜促性腺激素的浓度为 80 mIU/mL。核磁共振检查怀疑子宫破裂。在腹腔镜下进行了子宫动脉结扎，随后分离膀胱，经阴道吸出妊娠物，缝合子宫破裂处。一位 34 岁的女性患有双瘢痕子宫，曾闭经 3 个月，因 2 个月来出现月经过多和盆腔疼痛而就诊。经耻骨上和阴道内超声检查发现了一个完全异型的 3.5 厘米血管化后膀胱影，核磁共振检查怀疑与子宫破裂有关。β 绒毛膜促性腺激素血药浓度为 80 mIU/mL。患者在腹腔镜下结扎了子宫动脉，然后经阴道分离了膀胱，吸出了妊娠物，缝合了子宫破裂处。

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期刊介绍： La revue Le Sein change de titre et devient Imagerie de la Femme Imagerie de la Femme propose de nombreuses rubriques pratiques : Mises au point, Cas cliniques commentés, Passerelles cliniques, Corrélations anatomo-radiologiques, Quel est votre diagnostic, Analyse bibliographique commentée, Actualités techniques, Agenda. Une approche pluridisciplinaire. La revue se consacre aux différents aspects de imagerie de la femme, que ce soit pour la partie radiologique traditionnellement la plus développée, la sénologie, ou la gynécologie, obstétrique et les autres explorations de la ménopause, telle que ostéodensitométrie.