Empreintes de naissance : les expositions au cours de la période périnatale modifient-elles le risque le risque de polyarthrite rhumatoïde

Q4 Medicine

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Pub Date : 2024-11-26 DOI:10.1016/j.rhum.2024.10.324

P. Dusser , Y. Nguyen , C. Perin , P. Frenoy , X. Mariette , M.C. Boutron-Ruault , S. Gianluca , C. Salliot , R. Seror

{"title":"Empreintes de naissance : les expositions au cours de la période périnatale modifient-elles le risque le risque de polyarthrite rhumatoïde","authors":"P. Dusser , Y. Nguyen , C. Perin , P. Frenoy , X. Mariette , M.C. Boutron-Ruault , S. Gianluca , C. Salliot , R. Seror","doi":"10.1016/j.rhum.2024.10.324","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Introduction</h3><div>La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune pour laquelle divers facteurs environnementaux précoces, tels que le tabagisme dans l’enfance, jouent un rôle crucial dans son développement. L’impact de l’environnement, en particulier lors de la période périnatale, est de plus en plus étudié. Certaines études ont suggéré que les paramètres de naissance, le tabagisme in utero pourraient influencer le risque de PR. L’objectif de cette étude est d’explorer l’association entre les facteurs périnataux avec le risque de PR dans la cohorte E3N.</div></div><div><h3>Patients et méthodes</h3><div>La cohorte E3N (« étude épidémiologique auprès de femmes de la mutuelle générale de l’éducation nationale ») comprend 98 995 femmes suivies depuis 1990. Parmi elles, 698 ont développé une PR validée. Les données périnatales (poids, taille, terme), le tabagisme in utero, l’allaitement et la privation alimentaire durant l’enfance ont été collectées à partir du questionnaire Q7 en 2002. Les <em>Hazard Ratios</em> (HR) et les intervalles de confiance (IC 95 %) pour le risque de PR ont été estimés via des modèles de Cox ajustés pour l’âge et d’autres facteurs de confusion identifiés par une analyse de graphique acyclique dirigé (DAG).</div></div><div><h3>Résultats</h3><div>Sur les 78 473 femmes étudiées, 698 cas incidents de polyarthrite rhumatoïde ont été identifiés. Sur l’ensemble de la population, aucune association significative n’a été identifiée entre les paramètres de périnatalité et le risque de PR. Cependant, une tendance non significative à un risque accru de PR a été observée chez les individus de grande taille à la naissance (HR=1,24 [0,91–1,70]), et chez ceux nés prématurément (HR=1,34 [0,92–1,95]). Chez les femmes ayant été allaitées on trouvait une tendance non significative vers un risque accru de PR (HR=1,21 [0,99–1,47]), de même en cas d’exposition au tabac in utero (HR=1,60 [0,88–2,93]. Enfin, la privation alimentaire durant l’enfance (pendant la seconde guerre mondiale) n’était pas associée au risque de PR (HR=0,95 [0,78–1,15]).</div><div>L’analyse stratifiée selon le statut tabagique montre que chez les fumeuses, la prématurité est associée à un risque accru de PR (HR=1,63 [1,02–2,64]) et une tendance non significative pour le tabagisme in utero (HR=1,83 [0,91–3,69]). Chez les non-fumeuses, un risque accru significatif a été observé pour les femmes de grande taille à la naissance (HR=1,55 [1,02–2,35]).</div></div><div><h3>Conclusion</h3><div>Nos résultats suggèrent que la prématurité et l’exposition au tabac in utero pourraient influencer le risque de PR, particulièrement chez les fumeuses, tandis que la taille à la naissance aurait une influence chez les non-fumeuses. Concernant l’allaitement, la littérature présente des résultats contradictoires, certains suggérant que la prolactine, sécrétée durant l’allaitement, pourrait augmenter le risque de PR. Des études complémentaires sont nécessaires pour clarifier cet impact potentiel.</div></div>","PeriodicalId":38943,"journal":{"name":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","volume":"91 ","pages":"Pages A40-A41"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-11-26","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue du Rhumatisme (Edition Francaise)","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1169833024005520","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"Medicine","Score":null,"Total":0}

引用次数: 0

Abstract

Introduction

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie auto-immune pour laquelle divers facteurs environnementaux précoces, tels que le tabagisme dans l’enfance, jouent un rôle crucial dans son développement. L’impact de l’environnement, en particulier lors de la période périnatale, est de plus en plus étudié. Certaines études ont suggéré que les paramètres de naissance, le tabagisme in utero pourraient influencer le risque de PR. L’objectif de cette étude est d’explorer l’association entre les facteurs périnataux avec le risque de PR dans la cohorte E3N.

Patients et méthodes

La cohorte E3N (« étude épidémiologique auprès de femmes de la mutuelle générale de l’éducation nationale ») comprend 98 995 femmes suivies depuis 1990. Parmi elles, 698 ont développé une PR validée. Les données périnatales (poids, taille, terme), le tabagisme in utero, l’allaitement et la privation alimentaire durant l’enfance ont été collectées à partir du questionnaire Q7 en 2002. Les Hazard Ratios (HR) et les intervalles de confiance (IC 95 %) pour le risque de PR ont été estimés via des modèles de Cox ajustés pour l’âge et d’autres facteurs de confusion identifiés par une analyse de graphique acyclique dirigé (DAG).

Résultats

Sur les 78 473 femmes étudiées, 698 cas incidents de polyarthrite rhumatoïde ont été identifiés. Sur l’ensemble de la population, aucune association significative n’a été identifiée entre les paramètres de périnatalité et le risque de PR. Cependant, une tendance non significative à un risque accru de PR a été observée chez les individus de grande taille à la naissance (HR = 1,24 [0,91–1,70]), et chez ceux nés prématurément (HR = 1,34 [0,92–1,95]). Chez les femmes ayant été allaitées on trouvait une tendance non significative vers un risque accru de PR (HR = 1,21 [0,99–1,47]), de même en cas d’exposition au tabac in utero (HR = 1,60 [0,88–2,93]. Enfin, la privation alimentaire durant l’enfance (pendant la seconde guerre mondiale) n’était pas associée au risque de PR (HR = 0,95 [0,78–1,15]).

L’analyse stratifiée selon le statut tabagique montre que chez les fumeuses, la prématurité est associée à un risque accru de PR (HR = 1,63 [1,02–2,64]) et une tendance non significative pour le tabagisme in utero (HR = 1,83 [0,91–3,69]). Chez les non-fumeuses, un risque accru significatif a été observé pour les femmes de grande taille à la naissance (HR = 1,55 [1,02–2,35]).

Conclusion

Nos résultats suggèrent que la prématurité et l’exposition au tabac in utero pourraient influencer le risque de PR, particulièrement chez les fumeuses, tandis que la taille à la naissance aurait une influence chez les non-fumeuses. Concernant l’allaitement, la littérature présente des résultats contradictoires, certains suggérant que la prolactine, sécrétée durant l’allaitement, pourrait augmenter le risque de PR. Des études complémentaires sont nécessaires pour clarifier cet impact potentiel.

查看原文本刊更多论文

出生指纹：围产期接触是否会改变类风湿性关节炎的风险？

导言类风湿性关节炎（RA）是一种自身免疫性疾病，各种早期环境因素（如儿童时期吸烟）在其发展过程中起着至关重要的作用。有关环境影响，尤其是围产期环境影响的研究越来越多。一些研究表明，出生参数和子宫内吸烟可能会影响罹患 RA 的风险。这项研究的目的是探讨围产期因素与 E3N 队列中患 RA 风险之间的关系。患者和方法 E3N 队列（"国家教育互助保险公司妇女流行病学研究"）包括自 1990 年以来跟踪调查的 98,995 名妇女。其中，698 名妇女确诊为 RA。2002 年通过 Q7 问卷收集了围产期数据（体重、身高、足月）、子宫内吸烟、母乳喂养和儿童期食物匮乏情况。使用考克斯模型估算了类风湿关节炎风险的危险比（HR）和 95% 的置信区间（CI），并根据年龄和有向无环图分析（DAG）确定的其他混杂因素进行了调整。在总体人群中，未发现围产期参数与类风湿关节炎风险之间存在明显关联。然而，在出生时体型较大的个体（HR = 1.24 [0.91-1.70]）和早产儿（HR = 1.34 [0.92-1.95]）中，观察到患 RA 的风险有增加的非显著趋势。母乳喂养的妇女患 RA 的风险有增加的趋势（HR = 1.21 [0.99-1.47]），子宫内接触烟草的妇女患 RA 的风险也有增加的趋势（HR = 1.60 [0.88-2.93]）。最后，童年时期（第二次世界大战期间）食物匮乏与罹患RA的风险无关（HR = 0.95 [0.78-1.15]）。根据吸烟状况进行的分层分析表明，在吸烟者中，早产与罹患RA的风险增加有关（HR = 1.63 [1.02-2.64]），而在子宫内吸烟则无显著趋势（HR = 1.83 [0.91-3.69]）。结论我们的研究结果表明，早产和宫内吸烟可能会影响罹患RA的风险，尤其是吸烟者，而出生时的体型可能会影响非吸烟者。关于母乳喂养，文献给出了相互矛盾的结果，一些文献认为母乳喂养期间分泌的催乳素可能会增加罹患RA的风险。需要进一步的研究来澄清这种潜在的影响。

本文章由计算机程序翻译，如有差异，请以英文原文为准。

求助全文

约1分钟内获得全文求助全文

来源期刊

Revue du Rhumatisme (Edition Francaise) Medicine-Rheumatology

CiteScore

0.10

自引率

0.00%

发文量

122

审稿时长

56 days

期刊介绍： Revue de la Société française de rhumatologie, la Revue du rhumatisme publie des articles originaux, des éditoriaux, des revues generales, des faits cliniques, des notes techniques, des lettres à la rédaction, concernant les maladies des articulations, des os et du rachis. En outre, quatre fois par an, des monographies traitent de sujets importants dans la spécialité, sous forme de mises au point de qualité