Dérivations urinaires continentes et non continentes : indications, description des différentes techniques et gestion des complications

Abstract

Cet article traite des dérivations urinaires, à la fois continentes et non continentes, couramment pratiquées en urologie. Il vise à familiariser les infirmiers(ères) exerçant dans ce domaine avec les techniques, indications et complications. Les dérivations urinaires non continentes, telles que les urétérostomies cutanées, sont plus simples à réaliser et nécessitent moins de soins postopératoires, mais comportent des risques accrus de sténose et d’infection. Les dérivations continentes offrent une alternative esthétique et fonctionnelle sans stomie mais demandent une gestion rigoureuse incluant dans de plus rare cas des autosondages réguliers. Les indications principales incluent la prise en charge des cancers de la vessie et des pathologies fonctionnelles. L’article met en lumière l’importance de la prise en charge préopératoire, la réalisation technique et le suivi postopératoire pour minimiser les complications.

This article discusses urinary diversions, both continent and non-continent, commonly performed in urology. It aims to familiarize nurses working in this field with the techniques, indications, and complications associated with these procedures. Non-continent urinary diversions, such as cutaneous ureterostomies, are simpler to perform and require less postoperative care but carry increased risks of stenosis and infection. Continent diversions, such as orthotopic neobladders and cutaneous reservoirs, offer an aesthetic and functional alternative without a stoma but require rigorous management, including, in rare cases, regular self-catheterizations. The main indications include the management of bladder cancer and functional conditions like neurogenic bladder. The article highlights the importance of preoperative care, technical execution, and postoperative follow-up to minimize complications.