Amputé traumatique du membre inférieur. Points de vue de l’orthoprothésiste et du biomécanicien

Abstract

Une personne amputée du membre inférieur peut retrouver l’usage du déplacement bipodal grâce à une rééducation et un appareillage appropriés. Cet appareillage consiste en un assemblage de composants visant à restaurer au mieux les fonctions des articulations amputées ainsi qu’à se fixer au segment de membre résiduel de l’utilisateur, de manière à assurer confort mais aussi contrôle de la prothèse. Ces composants doivent par ailleurs assurer une sécurité à l’utilisateur, dans toutes les situations rencontrées. Les limitations des appareillages peuvent entraîner des compensations et boiteries chez l’utilisateur, facilitant l’apparition de troubles musculosquelettiques à long terme. Des troubles cutanéomusculaires peuvent aussi apparaître à court terme, limitant alors le port de l’appareillage le temps de la cicatrisation. Les acteurs de l’appareillage et de la recherche visent à repousser ces limitations, notamment par l’adjonction de composants électroniques ou la recherche sur de nouveaux matériaux ou formes d’emboîture et de manchon. Il n’existe pas à ce jour de prothèse universelle permettant de réaliser toute activité aussi parfaitement qu’un membre vivant.

Lower limb amputees can recover bipodal displacement thanks to appropriate rehabilitation and prosthetic fitting. This prosthesis is an assembly of components aiming at restoring amputated joint functions and securing attachment to the residual limb, ensuring comfort and also control of the prosthesis. Security must be prioritized under all circumstances. Prosthetic constraints may prompt compensatory movements and lameless, potentially increasing the risk of long-term musculoskeletal issues. Additionally, skin complications may arise, necessitating a pause in prosthetic wear until the wound heals. Efforts by professionals and researchers, such as incorporating electronic components to prostheses or working on the socket materials and shapes, aim to mitigate these challenges. However, to date, there is no universally perfect prosthesis that fully replicates the functionality of natural limbs for everyday activities.