Rôle du laboratoire dans le diagnostic d’une onychomycose : méthodes et interprétation

Dominique Chabasse
{"title":"Rôle du laboratoire dans le diagnostic d’une onychomycose : méthodes et interprétation","authors":"Dominique Chabasse","doi":"10.1016/S1773-035X(24)00359-9","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Résumé</h3><div>Les onychomycoses ne représentent pas plus de 50 % de l’ensemble des pathologies unguéales. Les dermatophytes anthropophiles ( <em>Trichophyton rubrum</em> et <em>T. interdigitale</em>) sont les principaux agents rencontrés au niveau des pieds. Les levures du genre <em>Candida</em> ( <em>Candida albicans</em>, <em>Candida parapsilosis</em>, etc.) et parfois <em>Trichosporon</em> prédominent aux ongles des mains où l’atteinte unguéale peut s’associer à un périonyxis. D’autres espèces de champignons filamenteux, ayant une affinité particulière pour la kératine, et donnant des lésions proches des dermatophytes (appelées “pseudodermatophytes”) appartiennent au genre <em>Neoscytalidium</em> issues des régions tropicales et subtropicales, et <em>Arachnomyces nodosetosus</em> anciennement <em>Onychocola canadensis</em>, espèce kératinophile issue de pays tempérés ou froids impliqué surtout dans les onyxis des pieds de sujets âgés. Parmi les moisissures environnementales pouvant parfois parasiter l’ongle se trouvent principalement des espèces appartenant aux genres <em>Scopulariopsis</em>, <em>Aspergillus</em> et <em>Fusarium</em>, leur pouvoir pathogène n’est pas évident. Le rôle du laboratoire est justement, en plus de l’identification de l’espèce isolée, de démontrer que le champignon issu des prélèvements d’un ongle pathologique est bien le pathogène en cause.</div></div><div><h3>Abstract</h3><div>Onychomycosis does not represent more than 50% of all nail pathologies. Anthropophilic dermatophytes ( <em>Trichophyton rubrum</em> and <em>T. interdigitale</em>) are the main agents encountered on feet. Yeasts of the genus <em>Trichosporon</em> and <em>Candida</em> ( <em>Candida albicans</em>, <em>Candida parapsilosis</em>, etc.) predominate on fingernails where nail damage can be associated with perionyxis. Other filamentous species, called “pseudodermatophytes”, have a particular affinity for keratin, such as dermatophytes. These keratinophilic species belong to the genus <em>Neoscytalidium</em> from tropical and subtropical regions, and Arachnomyces nodosetosus from temperate or cold countries, mainly involved in onyxis on the feet of elderly people. Among the environmental molds that can sometimes parasitize nails, there are mainly species belonging to the genera <em>Scopulariopsis</em>, <em>Aspergillus</em> and <em>Fusarium</em>, their pathogenic power must however be clearly defined. The role of the Laboratory is precisely to identify the species in question, and to demonstrate that the fungus isolated from samples of a pathological nail is indeed the pathogen in question.</div></div>","PeriodicalId":74728,"journal":{"name":"Revue francophone des laboratoires : RFL","volume":"2024 566","pages":"Pages 34-46"},"PeriodicalIF":0.0000,"publicationDate":"2024-11-01","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Revue francophone des laboratoires : RFL","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1773035X24003599","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"","JCRName":"","Score":null,"Total":0}
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Résumé

Les onychomycoses ne représentent pas plus de 50 % de l’ensemble des pathologies unguéales. Les dermatophytes anthropophiles ( Trichophyton rubrum et T. interdigitale) sont les principaux agents rencontrés au niveau des pieds. Les levures du genre Candida ( Candida albicans, Candida parapsilosis, etc.) et parfois Trichosporon prédominent aux ongles des mains où l’atteinte unguéale peut s’associer à un périonyxis. D’autres espèces de champignons filamenteux, ayant une affinité particulière pour la kératine, et donnant des lésions proches des dermatophytes (appelées “pseudodermatophytes”) appartiennent au genre Neoscytalidium issues des régions tropicales et subtropicales, et Arachnomyces nodosetosus anciennement Onychocola canadensis, espèce kératinophile issue de pays tempérés ou froids impliqué surtout dans les onyxis des pieds de sujets âgés. Parmi les moisissures environnementales pouvant parfois parasiter l’ongle se trouvent principalement des espèces appartenant aux genres Scopulariopsis, Aspergillus et Fusarium, leur pouvoir pathogène n’est pas évident. Le rôle du laboratoire est justement, en plus de l’identification de l’espèce isolée, de démontrer que le champignon issu des prélèvements d’un ongle pathologique est bien le pathogène en cause.

Abstract

Onychomycosis does not represent more than 50% of all nail pathologies. Anthropophilic dermatophytes ( Trichophyton rubrum and T. interdigitale) are the main agents encountered on feet. Yeasts of the genus Trichosporon and Candida ( Candida albicans, Candida parapsilosis, etc.) predominate on fingernails where nail damage can be associated with perionyxis. Other filamentous species, called “pseudodermatophytes”, have a particular affinity for keratin, such as dermatophytes. These keratinophilic species belong to the genus Neoscytalidium from tropical and subtropical regions, and Arachnomyces nodosetosus from temperate or cold countries, mainly involved in onyxis on the feet of elderly people. Among the environmental molds that can sometimes parasitize nails, there are mainly species belonging to the genera Scopulariopsis, Aspergillus and Fusarium, their pathogenic power must however be clearly defined. The role of the Laboratory is precisely to identify the species in question, and to demonstrate that the fungus isolated from samples of a pathological nail is indeed the pathogen in question.
实验室在诊断甲癣中的作用:方法和解释
摘要在所有指甲病症中,真菌病的发病率不超过 50%。嗜人类皮癣菌(红色毛癣菌(Trichophyton rubrum)和趾间毛癣菌(T. interdigitale))是足部的主要病原体。白色念珠菌属的酵母菌(白色念珠菌、副丝状念珠菌等),有时还有三孢子菌,在手部指甲中占主导地位,指甲受累可能与甲周炎有关。其他丝状真菌对角蛋白有特殊的亲和力,引起的病变与皮癣菌类似(被称为 "假皮癣菌"),属于热带和亚热带地区的新丝状真菌属(Neoscytalidium),以及一种产自温带或寒带国家、嗜角蛋白的真菌(Arachnomyces nodosetosus,前身为Onychocola canadensis),主要与老年人足部的瘤状脓疱病有关。有时会寄生在指甲上的环境霉菌主要是属于 Scopulariopsis、Aspergillus 和 Fusarium 属的霉菌,但它们的致病力并不明显。除了鉴定分离出的菌种外,实验室的作用还在于证明从病理指甲样本中获得的真菌确实是相关病原体。嗜人类皮癣菌(红色毛癣菌和趾间毛癣菌)是足部的主要病原体。三孢子菌属酵母菌和白色念珠菌(白色念珠菌、副丝状念珠菌等)是指甲上的主要病原体,指甲损伤可能与甲周炎有关。其他被称为 "假皮癣菌 "的丝状菌对角蛋白(如皮癣菌)有特殊的亲和力。这些嗜角质的物种属于热带和亚热带地区的新癣菌(Neoscytalidium)属和温带或寒带国家的结节癣菌(Arachnomyces nodosetosus)属,主要与老年人脚上的癣病有关。在有时会寄生在指甲上的环境霉菌中,主要有 Scopulariopsis 属、Aspergillus 属和 Fusarium 属,但它们的致病力必须明确界定。实验室的职责正是鉴定有关菌种,并证明从病理指甲样本中分离出的真菌确实是有关病原体。
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