Choc toxique staphylococcique menstruel en France : ce que vous devez savoir
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Résumé
En France, environ trente cas de choc toxique staphylococcique menstruel sont déclarés chaque année. Cette pathologie sévère peut entraîner une hospitalisation en unité de réanimation et, plus rarement, le décès si elle n’est pas traitée rapidement. Les premiers symptômes incluent fièvre, frissons, éruption cutanée et troubles digestifs. Ce syndrome survient chez des femmes durant leurs menstruations, utilisant des protections périodiques intravaginales (tampon, coupe menstruelle, etc.) et présentant une colonisation vaginale par Staphylococcus aureus producteur de la toxine du choc toxique staphylococcique (TSST-1 pour Toxic shock syndrome toxin-1). Cette toxine superantigénique, produite au niveau vaginal, active de façon non spécifique le système immunitaire, entraînant une libération massive de cytokines pro-inflammatoires. Le diagnostic de ce syndrome repose sur une association de critères cliniques et biologiques. Le diagnostic biologique implique l’isolement d’une souche de S. aureus producteur de TSST-1, généralement sur un prélèvement vaginal. Le retrait de la protection périodique intravaginale, l’administration d’une bêtalactamine antistaphylococcique et d’un antibiotique antitoxinique comme la clindamycine permettent de réduire la mortalité et les séquelles associées à cette maladie.
Abstract
Around 30 cases of menstrual staphylococcal toxic shock syndrome are reported each year in France. This is a severe illness that, if not rapidly treated, can result in hospitalization in intensive care and, and, less commonly, death. The initial symptoms include fever, chills, rash and digestive disorders. This syndrome occurs during menstruation, in women who use intravaginal sanitary protection (tampon, menstrual cup, etc.) and who have a vaginal carriage of Staphylococcus aureus producing toxic shock syndrome toxin 1 (TSST-1). This superantigenic toxin, produced in the vagina, non-specifically activates the immune system, leading to the massive release of pro-inflammatory cytokines. Diagnosis of this syndrome is based on a combination of clinical and biological criteria. Biological diagnosis typically involves the isolation of a TSST-1-producing strain of S. aureus, which is usually obtained from a vaginal swab. The removal of intravaginal protection, administration of an anti-staphylococcal beta-lactam antibiotic and an antitoxin such as clindamycin can reduce mortality and sequelae of the disease.
法国的葡萄球菌性月经中毒性休克：您需要了解的信息
摘要在法国，每年约有 30 例月经期葡萄球菌中毒性休克病例。如果治疗不及时，这种严重的病症可能会导致患者住进重症监护室，更罕见的情况是导致死亡。最初的症状包括发烧、寒战、皮疹和消化问题。这种综合征发生在使用阴道内卫生保护用品（卫生棉条、月经杯等）的经期妇女身上，她们的阴道被金黄色葡萄球菌定植，金黄色葡萄球菌会产生葡萄球菌毒性休克毒素（TSST-1）。这种在阴道内产生的超抗原性毒素会非特异性地激活免疫系统，导致促炎细胞因子的大量释放。该综合征的诊断需要结合临床和生物学标准。生物学诊断包括通常从阴道拭子中分离出产 TSST-1 的金黄色葡萄球菌菌株。去除阴道内保护层、使用抗葡萄球菌的β-内酰胺类抗生素和抗毒素类抗生素（如克林霉素）可降低该病的死亡率并减少后遗症。 摘要 法国每年约有 30 例月经期葡萄球菌中毒性休克综合征病例。月经期葡萄球菌中毒性休克综合征是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会导致患者住院接受重症监护，甚至死亡。最初的症状包括发烧、寒战、皮疹和消化紊乱。这种综合征发生在月经期间，使用阴道内卫生保护用品（卫生棉条、月经杯等）的女性，阴道内携带可产生中毒性休克综合征毒素 1（TSST-1）的金黄色葡萄球菌。这种产生于阴道的超抗原性毒素会非特异性地激活免疫系统，导致大量促炎细胞因子的释放。该综合征的诊断需要结合临床和生物学标准。生物学诊断通常需要分离出产TSST-1的金黄色葡萄球菌菌株，这种菌株通常是从阴道拭子中获得的。去除阴道内保护层、使用抗葡萄球菌的β-内酰胺类抗生素和抗毒素（如克林霉素）可降低死亡率和减少疾病后遗症。
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