Control de la natalidad, esterilidad, infertilidad: preservación de la fertilidad femenina

J. Bajeux (Assistante spécialité) , M. Grynberg (Professeur des Universités, praticien hospitalier)
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Abstract

La última década ha estado marcada por la aparición de la preservación de la fertilidad femenina en el ámbito de la medicina y de la biología de la reproducción, gracias principalmente al dominio de la congelación de los ovocitos y del tejido ovárico. Primero se restringió a las mujeres jóvenes que presentaban patologías oncológicas y que debían recibir tratamientos gonadotóxicos, pero se ha ampliado a todas las pacientes cuya historia natural o tratamientos pueden alterar la fertilidad femenina. Aunque la vitrificación ovocítica y/o embrionaria tras la estimulación ovárica es actualmente el método más establecido, la criopreservación de tejido ovárico, como la extracción de ovocitos inmaduros con vistas a la maduración in vitro es también una opción significativa. El concepto de preservación de la fertilidad femenina plantea, además de los problemas de la competencia de gametos y tejidos extraídos en contextos patológicos, muchas cuestiones éticas y morales. Además, en algunos países es posible recurrir a una congelación de gametos para la preservación de la fertilidad en ausencia de indicación médica.
节育、不育、不孕:保护女性生育能力
近十年来,女性生育力保存技术在医学和生殖生物学领域异军突起,这主要归功于卵母细胞和卵巢组织冷冻技术的发展。这项技术最初仅限于必须接受性腺毒性治疗的年轻女性肿瘤患者,现在已扩展到所有自然病史或治疗可能改变女性生育能力的患者。虽然卵巢刺激后的卵母细胞和/或胚胎玻璃化是目前最成熟的方法,但卵巢组织冷冻保存,如提取未成熟卵母细胞进行体外成熟,也是一种重要的选择。女性生育力保存的概念除了涉及病理情况下取出的配子和组织的竞争问题外,还提出了许多伦理道德问题。此外,在一些国家,在没有医学指征的情况下,也可以采用冷冻配子的方法来保存生育能力。
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