肌肉浸润性膀胱癌的扩大淋巴结切除术缺乏益处

肌层浸润性膀胱癌（MIBC）患者通常会接受根治性膀胱切除术和双侧盆腔淋巴结切除术，以达到局部疾病控制和确定病理结节转移的目的。淋巴结切除的最佳范围仍是一个争论不休的问题，尽管缺乏随机试验的证据，但许多中心仍倾向于采用扩大切除范围的方法。现在，III期SWOG S1011试验的结果表明，标准淋巴结切除术可提供相似的生存结果，而且比扩大手术更安全。需要进行根治性膀胱切除术的T2-4a N0-1 MIBC患者被随机分配接受标准（n = 300）和扩大（n = 292）双侧盆腔淋巴结切除术。标准盆腔淋巴结切除术包括髂内外结节和钝结节切除。扩展手术则需要切除髂总结节、骶前区域的结节组织和骶前结节。手术由36名外科医生实施，他们在过去3年中实施了≥50例根治性膀胱切除术，并在高产量中心工作（每年此类手术≥30例）。无病生存期（DFS）是主要终点。