Perinatal outcomes of women with recurrent pregnancy loss undergoing frozen embryo transfer from the Society of Assisted Reproductive Technology database

Abstract

Objective

To assess whether infants born to women with a history of recurrent pregnancy loss (RPL) have an increased risk of adverse perinatal outcomes after frozen embryo transfer (FET) compared with women without a history of infertility or RPL.

Design

Retrospective cohort study utilizing the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcomes Reporting System database between 2014 and 2020.

Subjects

Patients in the Society for Assisted Reproductive Technology Clinic Outcomes Reporting System database who underwent their first FET resulting in live birth either with a diagnosis of RPL (cases n = 3,299) or without a history of RPL or infertility, the comparison population being tubal ligation (TL) only (n = 1,408).

Exposure

Recurrent pregnancy loss.

Main Outcome Measures

Low birthweight (<2,500 g), additional outcomes included gestational age (continuous), birthweight (continuous), preterm delivery (<37 weeks), mode of delivery, and neonatal death, defined as death before the completion of the 28th day of life.

Results

We observed no statistically significant difference in low birthweight, birthweight overall, mode of delivery, or risk of neonatal death between patients with RPL compared with women with TL who underwent their first FET, resulting in live birth. Patients with history of RPL compared with TL utilizing FET were more likely to have a later gestational age at delivery. Patients with RPL were also less likely to have a preterm delivery (imputed adjusted odds ratio, 0.75; 0.64–0.89) than the patients with TL. Furthermore, performing preimplantation genetic testing for aneuploidy (PGT-A) in both patients with RPL or TL did not impact perinatal outcomes compared with patients who did not undergo PGT-A.

Conclusion

Patients with history of recurrent pregnancy loss do not have an increased risk of adverse perinatal outcomes when they undergo FET compared with patients without infertility or RPL. In addition, performing in vitro fertilization/PGT-A in patients with RPL does not adversely impact birth outcomes of their infants.

Resultados perinatales de mujeres con aborto de repetición sometidas a transferencia de embrión congelado según la base de datos de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida.

Objetivo

Evaluar si los niños nacidos de mujeres con antecedentes de pérdida recurrente del embarazo (RPL), tienen un mayor riesgo de resultados perinatales adversos tras transferencia de embriones congelados (FET) en comparación con mujeres sin antecedente de infertilidad o RPL.

Diseño

Estudio retrospectivo de cohorte utilizando la base de datos del Sistema de Informe de Resultados Clínicos de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida (SART) entre 2014 y 2020.

Pacientes

Pacientes en la base de datos del Sistema de Informe de Resultados Clínicos de la Sociedad de Tecnología de Reproducción Asistida que se sometieron a su primera FEC resultando en un nacido vivo con un diagnóstico de RPF (casos n=3,299) o sin antecedentes de RPL o infertilidad, siendo la población de comparación solo ligadura tubárica (TL) (n=1,408).

Medida de resultado principal

Bajo peso al nacer (<2,500 g), otros resultados adicionales incluyeron edad gestacional (continua), peso al nacer (continuo), parto prematuro (<37 semanas), modalidad del parto y muerte neonatal, definida como muerte antes de cumplir los 28 días de vida.

Resultados

No observamos diferencias estadísticamente significativas en el bajo peso al nacer, el peso al nacer general, el tipo de parto, o el riesgo de muerte neonatal entre pacientes con RPL en comparación con mujeres con TL que se sometieron a su primera FET resultando en un nacido vivo. Las pacientes con antecedentes de RPL, en comparación con las TL que utilizaron FET tuvieron mayor probabilidad de tener una edad gestacional más tardía al momento del parto. Las pacientes con RPL también tuvieron menor probabilidad de tener un parto prematuro (odds ratio ajustada imputada: 0.75; 0.64-0.89) que las pacientes con TL. Además, la realización de pruebas genéticas preimplantacionales para aneuploidía (PGT-A) tanto en pacientes con RPL como con TL no afectó los resultados perinatales en comparación con pacientes que no se sometieron a PGT-A.

Conclusión

Las pacientes con antecedentes de aborto de repetición no presentan un riesgo aumentado de resultados perinatales adversos cuando se someten a FET en comparación con pacientes sin infertilidad o RPL. Además, la realización de fecundación in vitro/PGT-A en pacientes con aborto de repetición no afecta negativamente el desarrollo fetal de sus bebés.