Thyroïdites : pathologies les plus courantes
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Résumé
Les thyroïdites sont des affections courantes, le plus souvent bénignes et qui s’accompagnent d’une perturbation biologique du bilan thyroïdien. Néanmoins, leur résolution est parfois spontanée. Le terme “thyroïdite” regroupe plusieurs maladies caractérisées par l’inflammation de la glande thyroïdienne. Les patients décrivent souvent une douleur au cou qui est parfois associée à la présence d’un goitre. Les causes sont multiples. L’affection la plus commune est la thyroïdite d’Hashimoto, caractérisée par une hypothyroïdie. À l’inverse, la thyroïdite de Basedow est marquée par une hyperthyroïdie. Ce sont deux maladies auto-immunes dont le diagnostic repose, en plus du dosage de la thyréostimuline et des hormones thyroïdiennes T4L et T3L, sur le dosage d’anticorps spécifiques. Il existe également des thyroïdites d’origine iatrogène : l’amiodarone, un anti-arythmique dont la prescription est réservée aux cardiologues, est source de dysthyroïdie et nécessite une surveillance étroite. La thyroïdite du post-partum est une thyroïdite transitoire, parfois persistante, qui a lieu dans l’année qui suit une grossesse ou une fausse couche. Enfin, des thyroïdites sont d’étiologies infectieuses, telles que la thyroïdite subaiguë de De Quervain, d’origine virale. Le traitement mis en œuvre sera adapté à la cause de la thyroïdite et suivi par un endocrinologue.
Abstract
Thyroiditis are common conditions, mostly benign and accompanied by a biological disruption in the thyroid function. In fact, their resolution can sometimes be spontaneous. The term ‘thyroiditis’ encompasses several diseases characterized by inflammation of the thyroid gland. Patients often describe a neck pain that may be associated with the presence of a goiter. The causes are multiple. The most common condition is Hashimoto’s thyroiditis, characterized by hypothyroidism. Conversely, Basedow’s thyroiditis is characterized by hyperthyroidism. These are two autoimmune diseases whose diagnosis, in addition to the measurement of thyrotropin and thyroid hormones T4 and T3, relies on the measurement of specific antibodies. There are also iatrogenic thyroiditis: amiodarone, an antiarrhythmic drug prescribed by cardiologists, can cause thyroid dysfunction and requires close monitoring. Postpartum thyroiditis is a transient, sometimes persistent thyroiditis that occurs within a year following a pregnancy or miscarriage. Finally, some thyroiditis have infectious origins, such as De Quervain’s subacute thyroiditis, which is of viral origin. The treatment implemented will be tailored to the aetiology of the thyroiditis and monitored by an endocrinologist.
甲状腺炎：最常见的病症
摘要甲状腺炎是一种常见病，通常是良性的，伴有甲状腺生理平衡紊乱。不过，它们有时也会自发缓解。甲状腺炎 "一词包括多种以甲状腺炎症为特征的疾病。患者通常会描述颈部疼痛，这种疼痛有时与甲状腺肿大有关。导致甲状腺炎的原因有很多。最常见的疾病是桥本氏甲状腺炎，其特点是甲状腺功能减退。相反，巴塞杜氏甲状腺炎的特点是甲状腺功能亢进。这是两种自身免疫性疾病，其诊断依据除了促甲状腺激素和甲状腺激素T4L和T3L的测定外，还有特异性抗体的测定。还有一种甲状腺炎是先天性的：胺碘酮是一种抗心律失常药物，只能由心脏病专家处方，它是甲状腺功能亢进的来源之一，需要密切监测。产后甲状腺炎是一种一过性甲状腺炎，有时是持续性的，发生在妊娠或流产后的一年内。最后，有些甲状腺炎是由感染引起的，如德-克万亚急性甲状腺炎，它是由病毒引起的。摘要 甲状腺炎是一种常见疾病，大多为良性，并伴有甲状腺功能的生物学紊乱。事实上，甲状腺炎有时可自行缓解。甲状腺炎 "一词包含多种以甲状腺炎症为特征的疾病。患者通常会描述颈部疼痛，这可能与甲状腺肿的存在有关。甲状腺炎的病因多种多样。最常见的疾病是桥本氏甲状腺炎，其特点是甲状腺功能减退。相反，巴氏甲状腺炎的特点是甲状腺功能亢进。这是两种自身免疫性疾病，其诊断除了需要测量促甲状腺激素和甲状腺激素T4和T3外，还需要测量特异性抗体。此外，还有一些先天性甲状腺炎：心脏科医生处方的抗心律失常药物胺碘酮会导致甲状腺功能紊乱，需要密切监测。产后甲状腺炎是指怀孕或流产后一年内发生的一过性、有时是持续性的甲状腺炎。最后，有些甲状腺炎是由感染引起的，例如德-克万亚急性甲状腺炎就是由病毒引起的。治疗方法将根据甲状腺炎的病因进行调整，并由内分泌科医生进行监测。
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