Évaluation des patients avec carcinome médullaire thyroïdien en réponse prolongée au vandetanib dans le réseau français ENDOCAN – TUTHYREF

IF 2.9 3区医学 Q3 ENDOCRINOLOGY & METABOLISM

Annales d'endocrinologie Pub Date : 2024-10-01 DOI:10.1016/j.ando.2024.08.063

Dr H. Lasolle , Dr L. Lamartina , Dr C. Do Cao , Pr C. Buffet , Dr O. Schneegans , Dr T. Gauduchon , Dr D. Drui , Dr D. Benisvy , Dr S. Grunenwald , Dr Y. Godbert , Dr S. Bardet , Dr M. Batisse-Lignier , Dr C. Chougnet , Dr C. Nascimento , Dr N. Roudaut , Dr F. Illouz , Dr C. Sajous , Dr J. Hadoux , Dr I. Borget , Pr F. Borson-Chazot

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Abstract

Introduction

Le vandetanib est indiqué en première ligne (L1) dans les carcinomes médullaires thyroïdiens (CMT) requérant un traitement systémique. Dans la littérature, la durée médiane de traitement est d’environ 20 mois, un quart des patients peuvent présenter une réponse prolongée.

Objectifs

Évaluer la proportion et les caractéristiques des patients avec CMT du réseau ENDOCAN-TUTHYREF en traitement prolongé par vandétanib.

Méthode

Étude rétrospective multicentrique incluant les CMT traités par vandetanib L1 plus de 3 mois, comparant les patients traités plus de 24 mois (LgTT) aux autres patients. La survie globale (SG) a été évaluée par modèle de Kaplan-Meier.

Résultats

Au total, 126 patients ont été suivis 38 mois en médiane (Q1 = 18 ;Q3 = 81), dont 53/126 LgTT (durée médiane de traitement = 49 mois). En analyse univariée, les facteurs associés au statut LgTTT (a), tendant à y être associés (b) et non associés (c) étaient (a) un meilleur ECOG (p-value = 0,04), un délai plus long diagnostic-traitement (p-value = 0,02), (b) des métastases à distance métachrones (p-value = 0,05), un âge plus jeune au moment du traitement (p-value = 0,06), (c) statut mutationnel RET (NA = 8), sexe, posologie du vandétanib et localisation métastatique. Les causes d’arrêt du traitement n’étaient pas différentes dans les deux groupes.

La SG depuis le début du traitement était supérieure dans le groupe LgTT (90,7[71,5–176,4]) vs 26(18,7–42,7) mois, p-value = 4^10-7) mais la SG après l’arrêt du traitement était comparable (17,7[10,4–38,6]) vs 12,9(8,85–27), p-value = 0,7).

Conclusion

40 % des CMT traités par vandetanib L1 ont présenté un contrôle à long terme et une survie significativement prolongée indépendamment de la mutation RET.

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在法国ENDOCAN网络中评估甲状腺髓样癌患者对凡德他尼的长期反应 - TUTHYREF

导言凡德他尼适用于需要全身治疗的甲状腺髓样癌（MTC）的一线（L1）治疗。目的评估ENDOCAN-TUTHYREF网络中接受凡德他尼长期治疗的甲状腺髓样癌患者的比例和特征。方法一项多中心回顾性研究，包括接受凡德他尼L1治疗超过3个月的甲状腺髓样癌患者，并将治疗超过24个月（LgTT）的患者与其他患者进行比较。结果共有126名患者接受了中位38个月的随访（Q1=18；Q3=81），其中包括53/126名LgTT患者（中位治疗时间=49个月）。在单变量分析中，与 LgTTT 状态相关（a）、倾向于相关（b）和不相关（c）的因素是：(a) ECOG 较好（p 值 = 0.04）、从诊断到治疗的时间较长（p 值 = 0、02）、（b）远处转移（p 值 = 0.05）、治疗时年龄较小（p 值 = 0.06）、（c）RET 突变状态（NA = 8）、性别、凡德他尼剂量和转移部位。LgTT组开始治疗后的OS（90.7 [71.5-176.4]) vs 26（18.7-42.7）个月，p值=410-7）更高，但停止治疗后的OS（17.7 [10.4-38.6]) vs 12.9（8.85-27）个月，p值=0.7）相当。结论40%接受凡德他尼L1治疗的CMT患者病情得到长期控制，生存期显著延长，与RET突变无关。

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Annales d'endocrinologie 医学-内分泌学与代谢

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50 days

期刊介绍： The Annales d''Endocrinologie, mouthpiece of the French Society of Endocrinology (SFE), publishes reviews, articles and case reports coming from clinical, therapeutic and fundamental research in endocrinology and metabolic diseases. Every year, it carries a position paper by a work-group of French-language endocrinologists, on an endocrine pathology chosen by the Society''s Scientific Committee. The journal is also the organ of the Society''s annual Congress, publishing a summary of the symposia, presentations and posters. "Les Must de l''Endocrinologie" is a special booklet brought out for the Congress, with summary articles that are always very well received. And finally, we publish the high-level instructional courses delivered during the Henri-Pierre Klotz International Endocrinology Days. The Annales is a window on the world, keeping alert clinicians up to date on what is going on in diagnosis and treatment in all the areas of our specialty.