Pneumopathie lipidique exogène

IF 0.5 4区医学 Q4 PATHOLOGY

Annales De Pathologie Pub Date : 2024-11-01 DOI:10.1016/j.annpat.2024.09.003

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Abstract

La pneumopathie lipidique exogène est une pathologie sous-diagnostiquée due à l’inhalation aiguë ou chronique de substances lipidiques (huile de paraffine, gouttes nasales…). L’aspect clinique et TDM est polymorphe allant de la maladie pulmonaire interstitielle fibrosante au nodule pseudo-tumoral. La clé du diagnostic TDM est une hypodensité graisseuse au sein de condensations. La clé du diagnostic histopathologique est la présence de macrovacuoles dans les macrophages, Oil-red-O + (sur matériel frais/congelé). Le diagnostic différentiel est représenté par la pneumopathie lipidique endogène, fréquente et associée à une obstruction bronchique, avec des remaniements nécrotiques, et des entités spécifiques comme la protéinose alvéolaire, les thésaurismoses (maladie de Niemann-Pick) ou le traitement à la cordarone.

Exogenous lipid pneumonia is an underdiagnosed pathology due to acute or chronic inhalation of lipid substances (paraffin oil, nasal drops, etc.). The clinical and CT appearance is polymorphic, ranging from fibrosing interstitial lung disease to a pseudo-tumoral nodule. The key to CT diagnosis is fatty hypodensity within condensations. The key to histopathological diagnosis is the presence of macrovacuoles in the macrophages, Oil-red-O + (on fresh/frozen material). The differential diagnosis is represented by endogenous lipid pneumonia, common and associated with bronchial obstruction, with necrotic changes, and specific entities such as alveolar proteinosis, hoarding (Niemann-Pick disease) or cordarone treatment.

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[外源性脂质肺炎］

外源性脂质肺炎是一种因急性或慢性吸入脂质物质（石蜡油、滴鼻剂等）而导致的诊断不足的病理现象。其临床和 CT 表现为多形性，从纤维化间质性肺病到假肿瘤结节不等。CT 诊断的关键是凝结内的脂肪低密度。组织病理学诊断的关键是巨噬细胞中出现大空泡，油红-O+（在新鲜/冷冻材料上）。鉴别诊断包括内源性脂质肺炎（常见并与支气管阻塞有关）、坏死性改变以及肺泡蛋白沉着症、囤积症（尼曼-皮克病）或心得安治疗等特殊实体。

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Annales De Pathologie 医学-病理学

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