Traitement orthopédique des scolioses idiopathiques de l’adolescent

Q4 Medicine

Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique Pub Date : 2024-09-06 DOI:10.1016/j.rcot.2024.07.003

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Abstract

Les scolioses idiopathiques de l’adolescent (SIA) s’aggravent essentiellement pendant la phase de croissance pubertaire. C’est le moment où le traitement orthopédique a toute sa place, il comprend le corset et la rééducation par kinésithérapie. Seul le corset a prouvé son efficacité dans la stabilisation de l’angle de Cobb. Le type de corset et les modalités de port sont nombreux, il faut les adapter à la scoliose et au patient. L’enjeu est l’acceptation du corset par le patient car la compliance est un des principaux facteurs de succès du traitement. L’objectif est d’arriver en fin de croissance avec un rachis équilibré et une courbure la moins sévère possible pour éviter une aggravation et une diminution de la qualité de vie à l’âge adulte.

Niveau de preuve

Opinion d’expert.

Idiopathic adolescent scoliosis worsens mainly during growth at puberty. This is when non-operative treatment, by brace and physiotherapy, comes into its own. Only the brace has proven efficacy in stabilizing Cobb's angle. There are numerous types of brace and modalities of application, to be adapted to the scoliosis and the patient. What is crucial is that the patient should accept the brace, as compliance is one of the keys to success. The aim is, by the end of growth, to have a balanced spine with as little curvature as possible, to avoid aggravation and impaired quality of life in adulthood.

Level of evidence

Expert opinion.

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青少年特发性脊柱侧凸的矫形治疗

青少年特发性脊柱侧凸（AIS）主要在青春发育期恶化。这时矫形治疗开始发挥作用，包括束衣和物理治疗。事实证明，只有束衣能有效稳定柯布角。紧身胸衣有许多不同的类型和穿着方法，需要根据脊柱侧凸和患者的情况进行调整。关键在于患者对紧身衣的接受程度，因为依从性是治疗成功的主要因素之一。证据级别专家意见：特发性青少年脊柱侧弯症主要在青春期发育期间恶化。此时，支架和物理疗法等非手术疗法开始发挥作用。只有支具在稳定科布角方面具有公认的疗效。根据脊柱侧凸的情况和患者的具体情况，支具的类型和应用方式多种多样。最重要的是，患者应接受支具，因为依从性是成功的关键之一。我们的目标是，在成长期结束前，尽可能减少脊柱弯曲，使脊柱保持平衡，以避免成年后脊柱侧弯加重和生活质量下降。

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Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique Medicine-Surgery

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期刊介绍： A 118 ans, la Revue de Chirurgie orthopédique franchit, en 2009, une étape décisive dans son développement afin de renforcer la diffusion et la notoriété des publications francophones auprès des praticiens et chercheurs non-francophones. Les auteurs ayant leurs racines dans la francophonie trouveront ainsi une chance supplémentaire de voir reconnus les qualités et le intérêt de leurs recherches par le plus grand nombre.