Is Floppy Eyelid Syndrome predictive of Intraoperative Floppy Iris Syndrome? A prospective and translational study

IF 1.2 4区医学 Q3 OPHTHALMOLOGY

Journal Francais D Ophtalmologie Pub Date : 2024-09-24 DOI:10.1016/j.jfo.2024.104293

T. Ferrette , S. Lassale , J. Raffort-Lareyre , M. Chardavoine , J. Payan , S. Baillif , A. Martel

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Abstract

Introduction

Intraoperative floppy iris syndrome (IFIS) is defined as an excessive billowing of the iris during cataract surgery. Floppy eyelid syndrome is defined as an excessive hyperlaxity of the eyelids. Based in our daily experience, we suspected FES to be associated with IFIS. This association has been investigated. The goal of the study was to explore whether FES was predictive of IFIS.

Material and methods

We conducted a prospective observational single-center study at the University Hospital of Nice. IFIS and FES were investigated in patients undergoing cataract surgery from November 2019 to May 2021. In addition, tarsus and iris samples were harvested in 2 fresh cadavers, and Verhoeff staining was used to identify elastin fibers.

Results

We included 452 eyes (n = 312 patients, 50.9% male) with a mean age of 71.7 years (± 11.4). IFIS was diagnosed in 88 (19.5%) patients, including 20 (4.4%) grade 1, 34 (7.5%) grade 2, and 33 (7.3%) grade 3. FES was diagnosed in 35 (7.7%) patients. PEX was found in 23 (5.1%) patients. On multivariate analysis, FES (P < 0.001), pseudo exfoliation (P = 0.017), intracameral dilatation (P < 0.004), senior surgeons (P = 0.009) and α1-ARA (P < 0.001) were associated with IFIS. Elastin fibers were identified in small amounts in the tarsus samples but not in the iris samples.

Conclusion

FES is predictive of IFIS. Surgeons should be aware of this association to prevent intraoperative complications.

Introduction

Le Floppy Iris Syndrome (IFIS) est défini comme une ondulation excessive de l’iris pendant une opération de la cataracte. L’IFIS est défini comme une hyperlaxité excessive des paupières. Sur la base de notre expérience quotidienne, nous avons soupçonné le FES d’être associé à l’IFIS. Cette association a été étudiée. L’objectif de l’étude était d’explorer si le FES était prédictif de l’IFIS.

Matériel et méthodes

Nous avons mené une étude observationnelle prospective monocentrique à l’hôpital universitaire de Nice. L’IFIS et le FES ont été étudiés chez les patients opérés de la cataracte de novembre 2019 à mai 2021. De plus, des échantillons de tarse et d’iris ont été prélevés chez 2 cadavres frais et la coloration de Verhoeff a été utilisée pour identifier les fibres d’élastine.

Résultats

Nous avons inclus 452 yeux (n = 312 patients, 50,9 % d’hommes) avec un âge moyen de 71,7 ans (± 11,4). L’IFIS a été diagnostiqué chez 88 (19,5 %) patients, dont 20 (4,4 %) de grade 1, 34 (7,5 %) de grade 2 et 33 (7,3 %) de grade 3. Une FES a été diagnostiquée chez 35 patients (7,7 %). Un PEX a été trouvé chez 23 patients (5,1 %). Dans l’analyse multivariée, FES (p < 0,001), pseudo exfoliation (p = 0,017), dilatation intracamérale (p < 0,004), chirurgiens seniors (p = 0,009) et α1-ARA (p < 0,001) ont été associés à l’IFIS. Des fibres d’élastine ont été identifiées en petite quantité dans les échantillons de tarse mais pas dans les échantillons d’iris.

Conclusion

Le FES est un facteur prédictif de l’IFIS. Les chirurgiens doivent être conscients de cette association pour prévenir les complications peropératoires.

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Journal Francais D Ophtalmologie 医学-眼科学

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期刊介绍： The Journal français d''ophtalmologie, official publication of the French Society of Ophthalmology, serves the French Speaking Community by publishing excellent research articles, communications of the French Society of Ophthalmology, in-depth reviews, position papers, letters received by the editor and a rich image bank in each issue. The scientific quality is guaranteed through unbiased peer-review, and the journal is member of the Committee of Publication Ethics (COPE). The editors strongly discourage editorial misconduct and in particular if duplicative text from published sources is identified without proper citation, the submission will not be considered for peer review and returned to the authors or immediately rejected.