Protoxyde d’azote : défis cliniques, biologiques et importance d’une approche pluridisciplinaire dans la prise en charge

IF 1.8 Q4 TOXICOLOGY
Guillaume Grzych (Président de l’association PROTOSIDE) , Cécile Bossaert
{"title":"Protoxyde d’azote : défis cliniques, biologiques et importance d’une approche pluridisciplinaire dans la prise en charge","authors":"Guillaume Grzych (Président de l’association PROTOSIDE) ,&nbsp;Cécile Bossaert","doi":"10.1016/j.toxac.2024.08.006","DOIUrl":null,"url":null,"abstract":"<div><h3>Objectif</h3><p>L’objectif principal est d’explorer la physiopathologie de l’abus de protoxyde d’azote, ses conséquences cliniques, ainsi que les biomarqueurs utilisés pour diagnostiquer et surveiller ses effets sur la santé.</p></div><div><h3>Méthodes</h3><p>Les mécanismes physiopathologiques induits par l’abus de protoxyde d’azote, avec mise en lumière des altérations neurologiques, cardiovasculaires et métaboliques observées chez les patients permettent d’identifier les signes cliniques pour le repérage clinique. Nous étudierons également la physiopathologie en vue de présenter les biomarqueurs disponibles, leur pertinence clinique et les défis rencontrés dans leur utilisation en pratique clinique.</p></div><div><h3>Résultats</h3><p>Nous avons mis en place un parcours de soins grâce à une collaboration pluridisciplinaire. Notre filière de soins prend en charge plusieurs centaines de patients par an, du repérage grâce à un travail de coordination avec le service des urgences et de neurologie, à la déclaration par un travail conjoint avec l’addictovigilance jusqu’au suivi des patients qui peut nécessiter l’intervention d’addictologues. Malgré l’implantation de ce parcours de soins complet, des difficultés rencontrées dans le diagnostic et le suivi des patients abusant de protoxyde d’azote persistent et incluent à la fois les aspects pratiques et les obstacles rencontrés dans la mise en œuvre des outils diagnostiques dans un contexte d’urgence <span><span>[1]</span></span>, <span><span>[2]</span></span>.</p></div><div><h3>Discussion</h3><p>L’association PROTOSIDE (<span><span>www.protoside.com</span><svg><path></path></svg></span>) est un réseau pluridisciplinaire qui rassemble des professionnels de divers horizons, notamment des neurologues, des urgentistes, des biologistes, des addictologues et des experts en addictovigilance. Cette collaboration permet une approche intégrée et exhaustive des problématiques liées à l’abus de protoxyde d’azote. Elle a pour but de fournir aux professionnels de santé, une compréhension approfondie des implications cliniques de l’abus de protoxyde d’azote, tout en partageant des perspectives pour améliorer la prise en charge de ces patients. Grâce à la synergie des compétences au sein du réseau PROTOSIDE, nous espérons offrir des solutions novatrices (outils de diagnostic, aides au repérage…) et efficaces pour répondre à ce problème de santé publique grandissant.</p></div>","PeriodicalId":23170,"journal":{"name":"Toxicologie Analytique et Clinique","volume":"36 3","pages":"Page S73"},"PeriodicalIF":1.8000,"publicationDate":"2024-09-10","publicationTypes":"Journal Article","fieldsOfStudy":null,"isOpenAccess":false,"openAccessPdf":"","citationCount":"0","resultStr":null,"platform":"Semanticscholar","paperid":null,"PeriodicalName":"Toxicologie Analytique et Clinique","FirstCategoryId":"1085","ListUrlMain":"https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2352007824001677","RegionNum":0,"RegionCategory":null,"ArticlePicture":[],"TitleCN":null,"AbstractTextCN":null,"PMCID":null,"EPubDate":"","PubModel":"","JCR":"Q4","JCRName":"TOXICOLOGY","Score":null,"Total":0}
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Abstract

Objectif

L’objectif principal est d’explorer la physiopathologie de l’abus de protoxyde d’azote, ses conséquences cliniques, ainsi que les biomarqueurs utilisés pour diagnostiquer et surveiller ses effets sur la santé.

Méthodes

Les mécanismes physiopathologiques induits par l’abus de protoxyde d’azote, avec mise en lumière des altérations neurologiques, cardiovasculaires et métaboliques observées chez les patients permettent d’identifier les signes cliniques pour le repérage clinique. Nous étudierons également la physiopathologie en vue de présenter les biomarqueurs disponibles, leur pertinence clinique et les défis rencontrés dans leur utilisation en pratique clinique.

Résultats

Nous avons mis en place un parcours de soins grâce à une collaboration pluridisciplinaire. Notre filière de soins prend en charge plusieurs centaines de patients par an, du repérage grâce à un travail de coordination avec le service des urgences et de neurologie, à la déclaration par un travail conjoint avec l’addictovigilance jusqu’au suivi des patients qui peut nécessiter l’intervention d’addictologues. Malgré l’implantation de ce parcours de soins complet, des difficultés rencontrées dans le diagnostic et le suivi des patients abusant de protoxyde d’azote persistent et incluent à la fois les aspects pratiques et les obstacles rencontrés dans la mise en œuvre des outils diagnostiques dans un contexte d’urgence [1], [2].

Discussion

L’association PROTOSIDE (www.protoside.com) est un réseau pluridisciplinaire qui rassemble des professionnels de divers horizons, notamment des neurologues, des urgentistes, des biologistes, des addictologues et des experts en addictovigilance. Cette collaboration permet une approche intégrée et exhaustive des problématiques liées à l’abus de protoxyde d’azote. Elle a pour but de fournir aux professionnels de santé, une compréhension approfondie des implications cliniques de l’abus de protoxyde d’azote, tout en partageant des perspectives pour améliorer la prise en charge de ces patients. Grâce à la synergie des compétences au sein du réseau PROTOSIDE, nous espérons offrir des solutions novatrices (outils de diagnostic, aides au repérage…) et efficaces pour répondre à ce problème de santé publique grandissant.

一氧化二氮:临床和生物学挑战以及多学科管理方法的重要性
目标主要目的是探索滥用一氧化二氮的病理生理学、其临床后果以及用于诊断和监测其对健康影响的生物标志物。方法滥用一氧化二氮引起的病理生理学机制,突出了在患者身上观察到的神经、心血管和新陈代谢方面的改变,使临床识别临床症状成为可能。 我们还将研究病理生理学,以便介绍现有的生物标志物、其临床相关性以及在临床实践中使用这些生物标志物所遇到的挑战。我们还将研究生理病理学,以便介绍现有的生物标志物、其临床意义以及在临床实践中使用这些标志物所遇到的挑战。从通过与急诊科和神经内科的协调来识别病人,到通过与瘾君子警戒部门的合作来报告病人,再到病人的后续治疗(可能需要瘾君子专家的参与),我们的护理路径每年要护理数百名病人。尽管实施了这一综合护理路径,但在诊断和随访滥用一氧化二氮的患者时所遇到的困难依然存在,其中包括在急诊环境中实施诊断工具时遇到的实际问题和障碍[1], [2]。讨论PROTOSIDE协会(www.protoside.com)是一个多学科网络,汇集了来自不同背景的专业人士,包括神经科医生、急诊医生、生物学家、成瘾学家和成瘾警戒专家。这种合作为解决与一氧化二氮滥用相关的问题提供了一种综合全面的方法。其目的是让医疗保健专业人员深入了解一氧化二氮滥用的临床影响,同时就如何改善对这些患者的管理交流看法。得益于 PROTOSIDE 网络内各种技能的协同作用,我们希望为这一日益严重的公共卫生问题提供创新而有效的解决方案(诊断工具、识别辅助工具等)。
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