Artroscopia en el niño

Abstract

La artroscopia es una técnica quirúrgica en pleno auge en niños y adolescentes. Los adelantos técnicos de la artroscopia en el adulto, el mejor conocimiento de la patología articular del niño y la miniaturización del material explican este fenómeno. Las características particulares del niño son, por una parte, el pequeño tamaño de sus articulaciones y la presencia cercana de los cartílagos de crecimiento y, por otra parte, patologías específicas, pero también indicaciones distintas para patologías comunes con el adulto. Por lo tanto, es indispensable conocer estas indicaciones y utilizar material y técnicas adecuadas. De este modo, la artroscopia es posible, incluso en niños pequeños. También hay que respetar los cartílagos de crecimiento y conocer el crecimiento residual del segmento del miembro intervenido, por ejemplo, en las ligamentoplastias de la rodilla. En la medida de lo posible, los implantes deben evitar los cartílagos de crecimiento. Si es preciso, conviene limitar el número de pasos transfisarios y escoger el diámetro más pequeño posible. La retirada de un material transfisario debe ser precoz por el posible riesgo de un trastorno del crecimiento. La descoaptación articular no suele necesitar tracción, y las maniobras de estrés (valgo/varo) deben ser suaves. La rodilla es con gran diferencia la articulación en la que más artroscopias se efectúan en el niño debido, entre otras razones, a la recrudescencia de las lesiones traumáticas deportivas. Esta articulación presenta una gran variedad de patologías traumáticas y muchas indicaciones terapéuticas. La artroscopia en el niño es un método quirúrgico seguro, siempre que se conozcan las indicaciones y se tomen algunas precauciones. Sus ventajas sobre la cirugía convencional son las mismas que en el adulto: postoperatorio más simple, recuperación funcional más rápida y mejor resultado estético. Está destinada a desarrollarse aún más en los próximos años en la población pediátrica.