Neuropatía asociada a Síndrome antifosfolipídico con presentación atípica

Abstract

El síndrome antifosfolipídico (SAF) constituye una entidad clínica caracterizada por una predisposición trombo-inflamatoria autoinmune, mediada por la presencia de anticuerpos circulantes dirigidos contra los fosfolípidos presentes en la membrana celular, cuya interacción con proteínas plasmáticas resulta crucial. Paciente de 22 años, sin antecedentes patológicos personales relacionados al cuadro actual, presentó un cuadro clínico consistente en cefalea, síncope, dolor en miembros inferiores asociado a edema grado II. Se le realiza un TAC cerebral por el cual se diagnostica Accidente Isquémico Transitorio con pérdida de la memoria transitoria, de igual manera se le ordena Doppler venoso de miembros inferiores con resultado de trombosis venosa profunda en la vena poplítea derecho. Por lo cual se decidió tomar la conducta y ordenar los siguientes paraclínicos: PTT 0.88 seg, PTTa 30.88 seg, anticoagulante lúpico (LAC) positivo, tiempo De Veneno De Víbora De Russell Diluido 34.30 Seg Anticuerpos antifosfolípidos IgM: 20.80; IgG: 63.80. En consecuencia, se estableció el diagnóstico de síndrome antifosfolipídico (SAF) y se inició el tratamiento con Warfarina. Este caso subraya la relevancia de contemplar el SAF en mujeres en edad fértil, aun en ausencia de historial de abortos, que presenten manifestaciones neurológicas, trombóticas, sin antecedentes relevantes. Asimismo, destaca la necesidad imperativa de un abordaje multidisciplinario para una sospecha clínica precoz y el abordaje interdisciplinario oportuno.