ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ GÃY THÂN XƯƠNG CHÀY BẰNG ĐINH SIGN KHÔNG MỞ Ổ GÃY CÓ SỬ DỤNG C-ARM TẠI BỆNH VIỆN ĐA KHOA TỈNH THANH HÓA

Abstract

Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm đánh giá kết quả điều trị 40 bệnh nhân gãy kín thân xương chày đơn thuần (hoặc có gãy xương mác kèm theo) được phẫu thuật kết hợp xương chày bằng đinh SIGN không mở ổ gãy (có hỗ trợ của C-arm) tại bệnh viện đa khoa tỉnh Thanh Hóa. Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả cắt ngang. Tiêu chuẩn lựa chọn: Bệnh nhân trên 18 tuổi, gãy kín thân xương chày đơn thuần (hoặc kèm gãy xương mác) do chấn thương, không có biến dạng nặng ở khớp gối, khớp cổ chân (khớp gối gấp trên 900), có đủ thông tin theo mẫu bệnh án nghiên cứu, thời gian theo dõi sau mổ > 6 tháng. Kết quả nghiên cứu: Qua nghiên cứu 40 trường hợp gãy thân xương chày được phẫu thuật kết hợp xương kín bằng đinh SIGN tại Bệnh viện tỉnh Thanh Hóa trong khoảng thời gian từ tháng 01/2020 đến tháng 04/2024 cho thấy: nam giới chiếm đa số (62,5%); độ tuổi hay gặp nhất: 18 - 40 (65%) và tai nạn giao thông là nguyên nhân chính (62,5%); vị trí gãy thường gặp nhất là 1/3 giữa (55%); thương tổn theo phân loại AO: loại A cao nhất (80%), trong đó A3 chiếm 47,5%; loại B chiếm 20%; không có thương tổn loại C. Kết quả điều trị: +/ Kết quả gần: tất cả các trường hợp liền vết mổ thì đầu, không có biến chứng sau phẫu thuật; kết quả nắn chỉnh ổ gãy theo tiêu chuẩn của Larson và Bostman: rất tốt chiếm 90%, tốt chiếm 10%, không có trường hợp nào trung bình và kém. Kết quả xa: kết quả liền xương theo tiêu chuẩn của JL Haas và JY De La Cafinière: rất tốt chiếm 92,5%, liền xương tốt 7,5%. Khớp gối vận động bình thường chiếm 97,5%, hạn chế gấp < 200 chiếm 2,5%. Vẹo trục chi 5 – 100 chiếm 5%. Kết quả phục hồi chức năng rất tốt chiếm 92,5% và tốt 7,5%, không có trường hợp nào trung bình hoặc kém. Kết luận: Phương pháp đóng đinh SIGN, không mở ổ gãy, có hỗ trợ của C-Arm là một phương pháp điều trị hiệu quả, an toàn cho những gãy thân xương chày ở người lớn. Có thể áp dụng tại các cơ sở bệnh viện tuyến tỉnh.