OPHTHALMOLOGICAL MANIFESTATIONS AND EYE TREATMENT IN STEVENS-JOHNSON SYNDROME

Rafaela Malagoli dos Santos, Andréa Karen Canuto Queiroz, Evelise Almeida Viana, Henrique Barreto de Oliveira, Maria Thereza Lisbôa Sobral Soares Silveira
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Abstract

A Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ) é uma condição rara e grave, caracterizada por uma reação mucocutânea severa desencadeada geralmente por reações adversas a medicamentos. Manifestações oftalmológicas são comuns nesse contexto, podendo incluir conjuntivite, ceratoconjuntivite, úlceras corneanas e, em casos extremos, perfuração ocular. O tratamento ocular na SSJ é crucial para mitigar complicações a longo prazo e melhorar a qualidade de vida dos pacientes afetados. Objetivo: Investigar e analisar criticamente as manifestações oftalmológicas da SSJ e os diferentes tratamentos oculares propostos na literatura científica. Metodologia: Foi realizada uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Scielo e Web of Science utilizando os descritores: "Stevens-Johnson Syndrome", "ocular manifestations", "treatment", "eye complications", "corneal ulceration". Foram incluídos artigos publicados nos últimos 10 anos, abordando estudos de caso, séries de casos e ensaios clínicos que descreveram manifestações oculares da SSJ e seus respectivos tratamentos. Os critérios de inclusão foram: estudos em humanos, artigos em inglês ou português, e foco específico em manifestações oftalmológicas. Foram excluídos artigos não relacionados diretamente ao tema, revisões de literatura não sistemáticas e estudos anteriores a 2012. Resultados: Os estudos revisados destacaram a variedade de manifestações oftalmológicas na SSJ, incluindo conjuntivite grave, síndrome do olho seco, e úlceras corneanas recorrentes. Diferentes abordagens terapêuticas foram discutidas, desde o uso de colírios lubrificantes até transplantes de membrana amniótica em casos de lesões corneanas graves. A eficácia dos tratamentos variou dependendo da gravidade e extensão das complicações oculares. Conclusão: A revisão sistemática revelou a importância de uma abordagem multidisciplinar no manejo das manifestações oftalmológicas da SSJ, visando não apenas a preservação da visão, mas também a melhoria da qualidade de vida dos pacientes afetados. A compreensão detalhada dessas manifestações e a avaliação dos tratamentos disponíveis são fundamentais para orientar práticas clínicas mais eficazes e direcionar futuras pesquisas na área.
史蒂文斯-约翰逊综合征的眼科表现和眼科治疗
史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson Syndrome,SJS)是一种罕见的严重疾病,其特征是严重的皮肤粘膜反应,通常由药物不良反应引发。眼部表现在这种情况下很常见,可包括结膜炎、角膜结膜炎、角膜溃疡,在极端情况下还可导致眼球穿孔。眼科治疗对于减轻长期并发症和改善患者的生活质量至关重要。目的:调查并批判性分析 JSS 的眼科表现以及科学文献中提出的不同眼科治疗方法。方法:在 PubMed、Scielo 和 Web of Science 数据库中使用 "史蒂文斯-约翰逊综合征"、"眼部表现"、"治疗"、"眼部并发症"、"角膜溃疡 "等描述词进行系统检索。收录的文章发表于过去 10 年,涵盖了描述 SJS 眼部表现及其相应治疗方法的病例研究、系列病例和临床试验。纳入标准为:人类研究、英语或葡萄牙语文章、特别关注眼部表现。与本主题无直接关系的文章、非系统性文献综述和2012年以前的研究均被排除在外。结果:回顾的研究强调了 JSS 的各种眼科表现,包括严重结膜炎、干眼综合征和复发性角膜溃疡。研究讨论了不同的治疗方法,从使用润滑眼药水到严重角膜病变时的羊膜移植。治疗效果因眼部并发症的严重程度和范围而异。结论:系统综述揭示了采用多学科方法治疗 JHS 眼部表现的重要性,其目的不仅在于保护视力,还在于改善患者的生活质量。对这些表现的详细了解以及对现有治疗方法的评估是指导更有效的临床实践和指导该领域未来研究的基础。
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