TECNOLOGÍA CAR-T EN EL MANEJO DE LA LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA DE CÉLULAS T:

Lucas Zuccolotto Casagrande, Fernanda Paiva Yenikomshian, Gustavo Ângelo Medeiros, Julia Dias Ribeiro Neta, Leonardo Costa Grespan, Leonardo Reinert Hilgert
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Abstract

A leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T) é um tipo de neoplasia maligna que afeta a linhagem linfocítica T, e é um dos mais comuns na pediatria oncológica. Consiste na proliferação descontrolada de células progenitoras hematopoiéticas e pode se tornar um tumor bastante agressivo em alguns casos. Entretanto, a utilização da técnica de células CAR-T pode frear a enfermidade e levar à remissão pacientes que não reagiram aos tratamentos convencionais - como quimioterapia e transplante de medula. O presente trabalho busca apresentar a utilização da técnica CAR-T no tratamento da LLA-T em pacientes refratários aos métodos convencionais. Para isso, realizou-se uma revisão da literatura com artigos internacionais datados de 1995 a 2022 encontrados nas plataformas PubMed, MedLine e Scielo. A busca nessas plataformas utilizou-se dos termos “LLA-T”, “LLA-B”, “CAR-T”, “remissão”, “CRISPR” e “edição de genes”, em português ou inglês. Dentre os principais resultados, foi possível observar que a LLA é uma enfermidade que acomete majoritariamente crianças, caracteriza-se por uma abundância de células linfóides imaturas na medula óssea e no sangue, as quais são geradas por uma disfunção genética que desencadeia uma proliferação celular desenfreada e dificulta a produção fisiológica de leucócitos, eritrócitos e plaquetas. O tratamento levou à remissão da LLA-T em uma adolescente no Reino Unido. Foram utilizados linfócitos T de um doador saudável, os quais foram modificados geneticamente para combater a leucemia. Com isso, as células T modificadas combateram os linfócitos tumorais e a paciente atingiu a remissão. Dessa maneira, conclui-se que, uma vez que a utilização da técnica de edição de bases levou a remissão completa da leucemia na paciente, fica claro que essa demonstra ser uma tecnologia com implicações positivas diversas; nesse aspecto, estimula-se o desenvolvimento de mais pesquisas na área que visem aperfeiçoar e possivelmente expandir o uso da tecnologia utilizada para outros tipos de leucemia.
治疗 t 细胞急性淋巴细胞白血病的 car-t 技术:
T 细胞急性淋巴细胞白血病(T-ALL)是一种影响 T 淋巴细胞系的恶性肿瘤,也是儿科肿瘤中最常见的肿瘤之一。它由造血祖细胞不受控制的增殖组成,在某些情况下会成为一种侵袭性很强的肿瘤。然而,CAR-T 细胞技术的使用可以遏制这种疾病,使对化疗和骨髓移植等常规治疗无效的患者病情得到缓解。本研究旨在介绍 CAR-T 技术在治疗对常规方法难治的 ALL 患者中的应用。为此,我们对PubMed、MedLine和Scielo平台上1995年至2022年的国际文章进行了文献综述。在这些平台上搜索时使用了葡萄牙语或英语的 "ALL-T"、"ALL-B"、"CAR-T"、"缓解"、"CRISPR "和 "基因编辑 "等术语。在主要研究成果中,我们可以发现 ALL 是一种主要影响儿童的疾病,其特征是骨髓和血液中存在大量未成熟的淋巴细胞,这种淋巴细胞是由遗传功能障碍引起的,它引发细胞无节制地增殖,阻碍了白细胞、红细胞和血小板的生理性生成。通过治疗,英国一名少女的 T-ALL 病症得到缓解。我们使用了来自健康捐献者的 T 淋巴细胞,并对其进行了抗白血病基因改造。结果,经过改造的 T 细胞与肿瘤淋巴细胞作战,病人的病情得到缓解。因此,我们得出结论,既然基础编辑技术的使用导致了患者白血病的完全缓解,那么这项技术显然具有许多积极意义;在这方面,我们鼓励在该领域开展进一步研究,以完善并可能扩大该技术在其他类型白血病中的使用。
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