Prise en charge de la douleur chez le sportif : généralités et apport des nouvelles techniques

Abstract

La douleur chez les sportifs, souvent liée à des blessures traumatiques ou à une surutilisation, requiert une prise en charge rapide et pluridisciplinaire pour éviter la chronicisation et maintenir les performances. Bien que les athlètes présentent des seuils nociceptifs potentiellement plus élevés et une tolérance accrue à la douleur aiguë, certaines douleurs demeurent mal expliquées par des lésions tissulaires, nécessitant une compréhension plus approfondie dans le contexte sportif. La gestion de la douleur chez les athlètes doit tenir compte des facteurs biopsychosociaux, dépassant les aspects purement physiques. Des défis persistent dans la prise en charge de la douleur chez les sportifs, notamment la divergence entre la pratique clinique et la recherche, ainsi que la nécessité d’encourager la collaboration interdisciplinaire. Les facteurs de risque de douleur chez les sportifs incluent les volumes d’entraînement élevés, les antécédents de blessures et des facteurs psychosociaux tels que le catastrophisme et l’anxiété. La gestion de la douleur chez les sportifs implique des approches médicamenteuses et non médicamenteuses, mais l’usage de médicaments doit être prudent en raison de leur impact sur la perception des signaux d’alarme du corps et du risque de mésusage. De nouvelles techniques thérapeutiques, détaillées dans l’article, offrent également des perspectives prometteuses pour les athlètes. La gestion de la douleur chez les sportifs représente donc un défi complexe qui requiert une approche intégrée tenant compte de nombreux facteurs. Il est essentiel d’intégrer les dimensions biopsychosociales de la douleur et de favoriser la collaboration interdisciplinaire pour optimiser la prise en charge.

Pain management in athletes, often associated with traumatic injuries or overuse, requires rapid and multidisciplinary intervention to prevent chronicity and maintain performance. Athletes appear to have higher nociceptive thresholds and increased tolerance to acute pain. However, some pains may be poorly explained by tissue damage, necessitating a more nuanced understanding of pain in the sports context. Pain management in athletes must consider biopsychosocial factors, going beyond purely physical aspects. Challenges in sports pain management include the gap between research and clinical practice, the need to integrate pain knowledge into healthcare professional training, and the promotion of interdisciplinary collaboration. Risk factors for pain in athletes include high training volumes, history of injuries, and psychosocial factors such as catastrophizing and anxiety. Pain management in athletes involves both pharmacological and non-pharmacological approaches. However, the use of medications must be cautious due to their effects on the body's alarm signals perception and the risk of misuse. Furthermore, new pain management techniques, such as shockwave therapy and platelet-rich plasma injection, offer promising therapeutic options for athletes. In conclusion, pain management in athletes is a complex challenge requiring an integrated approach considering multiple factors. It is crucial to bridge the gap between research and clinical practice, integrate the biopsychosocial aspects of pain, and promote interdisciplinary collaboration to optimize outcomes for athletes.