Falência hepática aguda em adolescente após ingestão proposital de paracetamol com ideação suicida: um relato de caso

Simone Delevatti, Gabriel Rodrigues Martins de Freitas, Isabela Heineck, Samantha Zamberlan, D. Gnatta
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Abstract

Atualmente, o paracetamol é um dos medicamentos analgésicos e antipiréticos mais consumidos pela sociedade, devido a isenção de prescrição médica e baixo custo, possibilitando maior facilidade de aquisição. O presente relato descreve um caso de intoxicação por paracetamol com evolução para insuficiência hepática e necessidade de transplante hepático. O caso descrito foi de uma adolescente de treze anos de idade, que ingeriu 15 comprimidos de paracetamol de 750 mg, com ideação suicida. A paciente foi atendida em uma Unidade de Saúde em um município do interior do Rio Grande do Sul, sendo transferida posteriormente para a UTI pediátrica do Hospital Universitário da Universidade Federal de Rio Grande, e posteriormente transferida e acompanhada pelo Hospital de Clínicas de Porto Alegre, onde realizou o transplante, teve boa aceitação do enxerto e começou a fazer uso dos imunossupressores tacrolimo 10mg via oral duas vezes ao dia, prednisona 5mg via oral 2 comprimidos ao dia e sulfametoxazol + trimetoprima (400 + 80 mg) três vezes na semana para manutenção. Ressalta-se a importância da intervenção precoce, conscientização sobre o uso racional de medicamentos e a necessidade de regulamentações mais rigorosas para o acesso a medicamentos de venda livre.
一名青少年在故意服用扑热息痛后出现急性肝功能衰竭并伴有自杀倾向:病例报告
扑热息痛是目前社会上使用最广泛的镇痛和解热药物之一,因为它不需要医生处方,而且价格低廉,更容易获得。本报告描述了一例扑热息痛中毒病例,该病例最终发展为肝功能衰竭,需要进行肝脏移植手术。病例中描述的是一名 13 岁的少女,她摄入了 15 片 750 毫克的扑热息痛药片,并伴有自杀念头。患者在南里奥格兰德州内陆一个小镇的医疗单位就诊,随后被转到里奥格兰德联邦大学附属医院的儿科重症监护室,之后又转到阿雷格里港的 Clínicas 医院接受监护、在那里,她接受了移植手术,对移植体的接受程度良好,并开始使用免疫抑制剂他克莫司 10 毫克,口服,每天两次;泼尼松 5 毫克,口服,每天 2 片;磺胺甲噁唑+三甲双嘧啶(400 + 80 毫克),每周三次,用于维持治疗。强调了早期干预、提高合理用药意识的重要性,以及对获取非处方药进行更严格监管的必要性。
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