Intervenções farmacêuticas em pacientes com Covid-19 em Unidade de Terapia Intensiva: estudo de coorte retrospectiva.

Gabriele Lenhart, Tatiana Dourado Hoffmann, Maria Cristina Werlang, C. Blatt
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Abstract

Objetivos: Descrever a atuação do farmacêutico clínico, perfil dos pacientes, medicamentos, exames, taxa de óbito e tempo de internação de pacientes internados em unidade de terapia intensiva (UTI) por Covid-19. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo não-comparado de pacientes adultos internados em UTI por Covid-19 no período de seis meses. Foram coletados os dados de dose, frequência e tempo de tratamento de antimicrobianos, corticosteroides, anticoagulantes, colchicina, ivermectina e bloqueadores neuromusculares e resultados dos exames de creatinina, D-dímeros, ALT (alanina aminotransferase), AST (aspartato aminotransferase) e bilirrubina. Bem como, o motivo, quantidade e o desfecho das intervenções farmacêuticas realizadas. Os dados referem-se aos primeiros 15 dias de internação e foram coletados do prontuário eletrônico, portal Scola® de exames laboratoriais e do sistema de inteligência artificial NoHarm®. Resultados: Incluiu-se 174 pacientes, a média de idade foi de 61,8 ± 14,1 anos, tempo de internação de 17,3 ± 14,4 dias, sexo masculino (58,0%), com comorbidades prévias (95,4%), em uso de ventilação mecânica (75,4%) e mortalidade de 58,0%. Os antimicrobianos foram mais utilizados, seguido de corticosteroides e anticoagulantes. Idade, uso de ventilação mecânica, indicação para uso de anticoagulante, alteração de creatinina e ALT foram associados com o óbito. Foi realizada uma intervenção farmacêutica a cada 13,1 prescrições avaliadas, com uma taxa de aceitação de 86,8%. Conclusões: As intervenções farmacêuticas e seus desfechos mostraram a importância do farmacêutico no cuidado do paciente crítico com Covid-19 em conjunto com a equipe multiprofissional.
对重症监护病房 Covid-19 患者的药物干预:一项回顾性队列研究。
目的:描述因服用 Covid-19 而入住重症监护病房(ICU)的患者的临床药剂师角色、患者情况、用药、检查、死亡率和住院时间。方法:对因服用 Covid-19 而入住重症监护室的成年患者进行为期六个月的回顾性、非比较性队列研究。研究收集了抗菌素、皮质类固醇、抗凝剂、秋水仙碱、伊维菌素和神经肌肉阻滞剂的剂量、频率和治疗时间,以及肌酐、D-二聚体、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素的检测结果。以及进行药物干预的原因、数量和结果。数据涉及住院的前 15 天,通过电子病历、Scola® 实验室检测门户网站和 NoHarm® 人工智能系统收集。结果:共纳入 174 名患者,平均年龄(61.8 ± 14.1)岁,住院时间(17.3 ± 14.4)天,男性(58.0%),既往合并症(95.4%),机械通气(75.4%),死亡率 58.0%。最常用的药物是抗菌药,其次是皮质类固醇和抗凝药。年龄、使用机械通气、抗凝剂使用指征、肌酐和谷丙转氨酶的变化与死亡有关。每评估 13.1 个处方,就进行一次药物干预,接受率为 86.8%。结论:药物干预及其结果表明了药剂师与多专业团队合作护理 Covid-19 重症患者的重要性。
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