Perfil lipídico e fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos acompanhados na atenção primária à saúde

G. Costa, I. Lindemann, Gustavo Olszanski Acrani, Giovana Bonessoni Felizari, Aniela Caroline Zientarski Garzella, Amauri Braga Simonetti
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Abstract

Introdução: As dislipidemias estão entre os fatores de riscos mais importantes para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares (DCV), além de estarem relacionadas a outras patologias que predispõem às DCV. Em função da elevada prevalência e da incidência de complicações associadas à cronicidade da doença, as dislipidemias representam elevados custos ao setor da saúde e da previdência social. Diante disso, ressalta-se a importância do Sistema Único de Saúde, representado pela Atenção Primária à Saúde (APS), em prover práticas de prevenção, diagnóstico e acompanhamento dos pacientes dislipidêmicos, a fim de desonerar o sistema financeiro e promover o envelhecimento saudável. Objetivo: Descrever a prevalência de perfil lipídico alterado entre os idosos. Além disso, pretendeu-se caracterizar a amostra quanto aos aspectos sociodemográficos, de saúde e de comportamento, bem como analisar os fatores associados à distribuição do perfil lipídico alterado e às características da amostra. Métodos: Estudo transversal com dados secundários, obtidos de agosto de 2021 a julho de 2022, tendo como população pacientes idosos em acompanhamento na APS do município de Marau (RS). Todos os dados foram coletados dos prontuários eletrônicos da rede de APS e, após dupla digitação e validação dos dados, a amostra foi caracterizada por meio de estatística descritiva. Foi calculada a prevalência de perfil lipídico alterado com intervalo de confiança de 95% (IC95%) e foi verificada sua distribuição conforme as variáveis de exposição, empregando-se o teste do χ2 e admitindo-se erro tipo I de 5%. Resultados: A prevalência de dislipidemia proporcional entre os sexos foi maior no feminino (33%). A cor de pele predominante foi a branca (76,7%). Cerca de 20% dos pacientes apresentavam colesterol total, colesterol HDL-c e triglicerídeos alterados, enquanto cerca de 15% apresentavam o colesterol HDL-c anormal. Constatou-se que os pacientes dislipidêmicos apresentam mais diabetes e hipertensão em relação aos não dislipidêmicos, ocorrendo a sinergia de fatores de risco para as DCV. Conclusões: A caracterização exercida neste estudo serve de base científica para a compreensão da realidade local e, também, para o direcionamento de políticas públicas na atenção primária que atuem de forma efetiva na prevenção e no controle das dislipidemias e demais fatores de risco cardiovascular.
在初级保健中心接受治疗的老年人的血脂状况和心血管疾病风险因素
导言:血脂异常是心血管疾病(CVD)发病的最重要风险因素之一,同时也与其他易导致心血管疾病的病理因素有关。由于其发病率高以及与慢性疾病相关的并发症的发生率高,血脂异常给卫生和社会保障部门带来了高昂的成本。这凸显了以初级卫生保健(PHC)为代表的统一卫生系统在为血脂异常患者提供预防、诊断和随访服务方面的重要性,从而降低财政系统的成本,促进健康老龄化。目的:描述老年人血脂异常的发生率。还旨在从社会人口学、健康和行为方面描述样本的特征,并分析与血脂异常分布相关的因素和样本的特征。方法:横断面研究,使用二手数据,研究时间为 2021 年 8 月至 2022 年 7 月,研究对象为马劳市(塞尔维亚共和国)初级保健中心的老年患者。所有数据均从初级保健中心网络的电子病历中收集,经过双重输入和数据验证后,使用描述性统计对样本进行特征描述。通过 95% 置信区间 (95%CI) 计算出血脂改变的发生率,并根据暴露变量检查其分布情况,采用 χ2 检验,承认 I 型误差为 5%。研究结果血脂异常的发病率在两性之间的比例是女性较高(33%)。主要肤色为白色(76.7%)。约 20% 的患者总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯发生变化,约 15% 的患者高密度脂蛋白胆固醇异常。与非血脂异常患者相比,血脂异常患者患有更多糖尿病和高血压,从而导致心血管疾病风险因素的协同作用。结论:本研究的特征描述为了解当地实际情况提供了科学依据,同时也为制定有效预防和控制血脂异常及其他心血管风险因素的初级保健公共政策提供了目标。
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