肾素-血管紧张素系统抑制过程中估计肾小球滤过率的急性下降与不良后果风险之间的关系。

背景：开始使用肾素-血管紧张素系统（RAS）抑制剂时，肾小球滤过率（GFR）通常会下降。我们的目的是确定 RAS 抑制试验期间估计 GFR 下降与肾脏结果之间的关系：我们纳入了患有慢性肾脏病（估计 GFRR）的参与者：11,800 人的平均 eGFR 为 43 (SD 11) mL/min/1.73m2 ，中位尿白蛋白/肌酐比值为 362 mg/g（IQR 为 50，1367），其中 1,162 人（10%）出现肾衰竭。据估计，肾衰竭患者开始使用RAS抑制剂后，eGFR下降的阈值在3个月内可达13%（95%CI为8%，17%），在1个月内可达21%（95%CI为15%，27%）：结论：在接受RAS抑制剂治疗的患者中，与使用安慰剂或其他药物时eGFR无下降相比，eGFR在3个月内下降≤13%或在1个月内下降≤21%与较低的肾衰竭风险相关。