Intégration d’un entretien pharmaceutique dans le parcours du patient hospitalisé pour la pose d’un stent en cardiologie : bilan à 6 mois

Abstract

Contexte

Depuis mai 2023, un entretien pharmaceutique (EP) sur les stents et les traitements médicamenteux est réalisé auprès des patients ayant bénéficié d’une pose d’un stent en cardiologie, afin d’assurer la bonne compréhension de la thérapeutique, prévenir les effets secondaires et d’optimiser l’adhésion médicamenteuse.

Objectifs

L’objectif de ce travail est de faire un bilan des EP à 6 mois de leur mise en œuvre.

Méthode

L’étude est réalisée en prospectif sur 6 mois. Les EP sont réalisés après une pose de stent coronaire et menés au lit du patient au moyen de supports, d’un stent de démonstration et d’un guide d’entretien. Les thèmes abordés sont : la maladie coronarienne, les facteurs de risques, la fonction du stent, le rôle des médicaments ainsi que les précautions autour de la thérapeutique. L’EP se conclut par la remise d’un livret de synthèse. Un lien vers une autoévaluation de 11 items est envoyé par mail au patient. Elle est réalisée sur Forms et mesure l’intérêt de l’EP, l’impact sur les connaissances, l’adhésion et la satisfaction des patients sur une échelle de 0 à 10.

Résultats

De mai à octobre 2023, 53 patients ont été inclus : 11 femmes et 42 hommes, d’âge moyen de 69 ans, avec une durée moyenne de séjour : 1,5 jours. La durée moyenne de l’EP était de 32 minutes. 43,3 % des patients ont répondu à l’autoévaluation. Les notes attribuées en moyenne sont : acquisition de connaissances sur la maladie coronarienne : 7,9, meilleure compréhension de la fonction et utilité du stent : 9,6, utilité des informations et conseils donnés sur les traitements : 9,3, clarté de leur traitement médicamenteux : 8,3, et impact de l’EP sur l’adhésion médicamenteuse : 8,9.

Seuls 9 % des patients avaient connaissance qu’ils pouvaient bénéficier d’un EP. La durée de l’EP est estimée trop courte par 9 % des patients et 35 % se posent encore des questions à l’issue. Tous sont satisfaits de cet EP qui leur permet d’acquérir de nouvelles connaissances et ainsi de les rendre acteurs de leur maladie. La durée moyenne d’hospitalisation étant courte et le temps consacré à l’information étant insuffisant, les EP permettent d’améliorer la prise en charge des patients.

Discussion - Conclusion

Cette démarche sera poursuivie en évaluant les connaissances à 1 mois et en proposant un accompagnement avec le pharmacien d’officine (POF), acteur de santé de proximité. Un courrier de synthèse sur l’état des connaissances du patient ainsi que les points à approfondir sera transmis aux POF, ce qui permettra de poursuivre le suivi des patients initiés à l’hôpital et de consolider le lien hôpital–ville.