Impact des épisodes caniculaires sur l’incidence des SCA ST+ en climat continental. Étude Scanicule

Médecine de Catastrophe - Urgences Collectives Pub Date : 2024-06-01 DOI:10.1016/j.pxur.2024.05.004

Marina Lafay, Gaëlle Le Bail, Xavier Coulpied, Bérangère Arnoux, Daniel Jost, François Dupas, Julian Moro, Sophie Bataille, Yves Lambert, Frédéric Lapostolle, pour e-MUST

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Abstract

Introduction

Les épisodes de canicule se multiplient d’année en année. Plusieurs études ont évoqué l’impact délétère de ces épisodes caniculaires sur le système cardiovasculaire, exposant au risque d’événement coronarien. Néanmoins, la relation canicule/infarctus aigu du myocarde n’est pas solidement démontrée. Elle dépend aussi du climat. Nous avons souhaité tester cette hypothèse sur une cohorte de patients de la région parisienne.

Méthodes

Source : registre incluant tous les patients avec un syndrome coronaire aigu avec sus-décalage du segment ST (SCA ST+) de moins de 24 heures pris en charge en préhospitalier (primaires et secondaires) par l’un des 39 SMUR de la région Île-de-France.

Inclusion : tous les patients du registre de 2016 à 2020.

Exclusion : aucun.

Paramètres : genre, sexe, date. Jour de canicule défini, selon Météo-France, par une température demeurant supérieure à 30 °C la journée et à 20 °C la nuit pendant au moins trois jours consécutifs.

Critère de jugement : nombre quotidien de SCA ST+.

Analyse : comparaison de la moyenne quotidienne de SCA ST+ en période caniculaire vs période hors canicule (mais en période estivale car l’incidence de l’infarctus diminue en période estivale par la seule diminution de la population) avec régression de Poisson pour modéliser le nombre de cas par période.

Résultats

Sur la période de 273 jours étudiée, 25 (9 %) jours de canicule ont été identifiés. Sur cette période, 1624 SCA ST+ ont été inclus, 1299 (80 %) hommes et 325 (20 %) femmes, d’âge médian 61 (52–71) ans. Le nombre moyen de SCA ST+ pris en charge les jours de canicule était de 5,4 (± 2,61) vs 6,0 (± 2,5) les autres jours ; p = 0,24 (Figure 1).

Conclusion

Les épisodes de canicule semblent n’avoir eu aucune incidence sur la survenue des SCA ST+ dans notre région au climat continental.

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热浪对大陆性气候中 ST+ ACS 发病率的影响。扫描研究

导言热浪每年都在增加。一些研究指出，这些热浪对心血管系统造成有害影响，使患者面临发生冠状动脉事件的风险。然而，热浪与急性心肌梗死之间的关系尚未得到确定。这还取决于气候。我们在巴黎大区的一组患者中对这一假设进行了验证。方法来源：登记，包括法兰西岛大区 39 家 SMUR 中的一家接受院前护理（初级和二级）的所有急性冠状动脉综合征 ST 段抬高（ACS ST+）患者。根据法国气象局（Météo-France）的定义，热浪日是指至少连续三天白天气温保持在30°C以上，夜间气温保持在20°C以上。分析：比较热浪期间与非热浪期间（但在夏季，因为夏季脑梗死发病率下降完全是由于人口减少）ST+ ACS 的日平均发病数，并用泊松回归法建立每个期间的病例数模型。结果在研究的 273 天期间，确定了 25 天（9%）热浪日。在此期间，共纳入了 1624 例 ST+ ACS，其中男性 1299 例（占 80%），女性 325 例（占 20%），年龄中位数为 61（52-71）岁。热浪日处理的 ST+ ACS 平均数量为 5.4（± 2.61）例，而其他日期为 6.0（± 2.5）例；P = 0.24（图 1）。

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