Place de la kinésithérapie et de l’activité physique adaptée pour les personnes souffrant de lombalgie à risque de chronicité

Abstract

Introduction

La lombalgie commune affectera 4 personnes sur 5 au cours de leur vie et plus de la moitié de la population française a eu au moins un épisode de douleur lombaire dans les 12 derniers mois. La lombalgie commune peut être classée en trois catégories, la poussée aiguë, celle à risque de chronicité et la récidivante. Différents types de douleur peuvent y être associés, à savoir la douleur neuropathique, nociceptive et/ou nociplastique. Les recommandations de bonnes pratiques encouragent le recours à des interventions kinésithérapiques et à l’activité physique adaptée pour le traitement de la lombalgie commune à risque de chronicité afin, d’une part, de diminuer les symptômes et les incapacités du patient mais surtout d’améliorer sa qualité de vie.

Conception de l’étude

Examen narratif.

Objectifs

Décrire les outils utiles pour l’évaluation du risque de chronicité auprès de personnes souffrant de lombalgie commune ainsi que les types et la posologie des interventions kinésithérapiques et des activités physiques adaptées à leur proposer.

Méthodes

Dans cette revue, une recherche documentaire a été effectuée à l’aide de PubMed, Google Scholar, et Embase pour identifier les recommandations de pratiques cliniques rendant compte des outils d’évaluation du risque de chronicité en cas de lombalgie commune ainsi que des interventions kinésithérapiques et des activités physiques adaptées à proposer à ces personnes. Les articles ont été sélectionnés en fonction de leur pertinence par rapport à l’objectif de cet article.

Résultats

L’évaluation des facteurs de risque de chronicité est un élément indispensable à maîtriser pour proposer un plan de traitement approprié à l’état de santé de la personne. L’identification précoce des facteurs de chronicisation et la mise en place précoce d’interventions kinésithérapiques et d’activité physique adaptée permettront de réduire le risque de passage à la lombalgie récidivante, nécessairement plus complexe à prendre en soins et nécessitant une coopération étroite entre les différents acteurs de santé intervenant. Toutefois, le choix des interventions kinésithérapiques et des activités physiques adaptées doit être défini selon le type de douleur que présente le patient et selon les facteurs psychosociaux présents. L’activité physique adaptée et sa posologie doit être personnalisée à chaque personne afin d’obtenir les meilleurs effets possibles pour réduire la lombalgie commune.

Introduction

Non-specific low back pain will affect 4 out of 5 individuals during their lifetime, and over half of the French population has experienced at least one episode of lower back pain in the last 12 months. Non-specific low back pain can be classified into three categories: acute onset, at risk of chronicity, and persistent. Various types of pain may be associated with it, including neuropathic, nociceptive, and/or nociplastic pain. Clinical guidelines recommend using physiotherapy interventions and adapted physical activity in the treatment of non-specific low back pain at risk of chronicity to reduce the symptoms and disability of the person affected but, most importantly, to improve their quality of life.

Study design

Narrative review.

Objectives

To describe useful tools for assessing the risk of chronicity in individuals suffering from non-specific low back pain, as well as the types and dosages of physiotherapy interventions and adapted physical activities to offer them.

Methods

In this review, a literature search was conducted using PubMed, Google Scholar, and Embase to identify clinical practice recommendations that report on tools for assessing the risk of chronicity in cases of non-specific low back pain, as well as physiotherapy interventions and adapted physical activities to propose to these individuals. Articles were selected based on their relevance to the objectives of this article.

Results

Assessing the risk factors for chronicity is an essential element to master in order to propose a treatment plan appropriate to the individual's health status. Early identification of factors leading to chronicity and the early implementation of physiotherapy interventions and adapted physical activity can reduce the risk of progressing to recurrent low back pain, which is necessarily more complex to manage and requires close cooperation among various health care providers involved. However, the choice of physiotherapy interventions and adapted physical activities must be defined according to the type of pain the person affected presents and the psychosocial factors involved. The adapted physical activity and its dosage must be personalized for each individual to achieve the best possible effects to reduce non-specific low back pain.