Planification préopératoire 3D et guides patient-spécifiques pour la réalisation d’ostéotomies de réorientation acétabulaire chez l’enfant et l’adolescent

Abstract

La correction chirurgicale d’une dysplasie de hanche est une procédure chirurgicale complexe. L’opérateur doit tenir compte de la variabilité tridimensionnelle des anomalies morphologiques de l’acetabulum et du fémur proximal. Nous proposons un traitement patient-spécifique qui implique : une méthodologie de planification 3D assistée par ordinateur des ostéotomies périacétabulaires prenant en compte la position de la tête fémorale ; l’impression 3D des guides patients spécifiques d’ostéotomie, de positionnement et ostéosynthèse ; la réalisation peropératoire des déplacements simulés précédemment et leur ostéosynthèse.

Niveau de preuve

IV.

Surgical procedures to correct hip dysplasia associated with subluxation or dislocation of the femoral head are complex. The 3D geometric abnormalities of the acetabulum and proximal femur vary across patients. We, therefore, suggest a patient-specific surgical treatment involving computer-assisted 3D planning of the peri-acetabular osteotomies, taking into account the femoral head position; 3D printing of patient-specific guides for the cuts, repositioning, and fixation; and intra-operative application of the simulated displacements with their fixation.

Level of evidence

IV.