Une fécondité moins maitrisée dans les départements, régions et collectivités d’outremer – résultats de l’Enquête Nationale Périnatale dans les DROM (ENP-DROM 2021)

Abstract

Introduction

La contraception permet d’éviter les grossesses non prévues qui sont associées à des risques augmentés de dépression maternelle, de stress parental et de difficultés du lien mère-enfant. Notre objectif était de comparer des éléments portant sur la contraception par DROM.

Méthode

La méthodologie de l’ENP-DROM (hors Guyane) était identique à celle de l’ENP 2021 avec un terrain d’enquête prolongé de 3 à 13 semaines selon le DROM. Les femmes incluses ont répondu à la partie entretien du questionnaire « Naissance ». Les prévalences et IC95 % ont été pondérés selon le plan de sondage. Les données des DROM ont été comparées à l’Hexagone.

Résultats

Étaient incluses : 567 femmes en Guadeloupe, 72 à Saint-Martin, 712 en Martinique, 947 à la Réunion, 911 à Mayotte et 10 958 dans l’Hexagone. L’utilisation antérieure à la grossesse d’une méthode contraceptive variait de 60,4 % [57,1–63,6] à Mayotte à 90,4 % [88,0–92,5] en Martinique (versus 88,2 % [87,6–88,8] dans l’Hexagone). Parmi les femmes ayant déjà utilisé une méthode contraceptive, le motif d’arrêt le plus fréquent était le désir d’être enceinte, puis parce que « la méthode ne convenait pas » (de 23,0 % à La Réunion à 29,5 % en Guadeloupe, versus 14,3 % dans l’Hexagone). Les femmes déclarant avoir été enceintes sous contraception variaient de 13,8 % en Guadeloupe à 18,1 % à Mayotte (9,0 % dans l’Hexagone). L’implant est la méthode qui a été le plus souvent arrêté parce que la méthode ne convenait pas (39,8 % dans les DROM versus 24,2 % pour l’ensemble des autres méthodes). À la découverte de leur grossesse, une part importante des femmes déclarait qu’elles auraient préféré être enceintes plus tard ou ne pas être enceintes (de 23,6 % à la Réunion à 40,3 % à Saint-Martin, versus 16,6 % en Hexagone).

Conclusion

Les DROM sont plus concernés que l’Hexagone par des arrêts de contraception parce que « la méthode ne convenait pas ». L’un des enjeux principaux est que chacun et chacune ait la possibilité de choisir la contraception qui lui convienne, et d’utiliser une méthode adaptée à sa situation.