Évaluation de la rectosonographie dans le diagnostic de l’endometriose rectosigmoïdienne

Abstract

Objectif

Évaluer les performances diagnostiques de la rectosonographie dans l’évaluation de l’endométriose rectosigmoïdienne.

Matériel et méthodes

Dans cette étude rétrospective, monocentrique, nous avons inclus toutes les patientes ayant été opérées pour une endométriose après avoir réalisé une rectosonographie et une IRM pelvienne. Nous avons analysé les performances diagnostiques de la rectosonographie dans l’atteinte rectosigmoïdienne ainsi que les performances de l’IRM et de l’échoendoscopie rectale en utilisant la chirurgie comme Gold Standard.

Résultats

Entre avril 2021 et février 2023, 24 patientes ont réalisé une rectosonographie ainsi qu’une IRM à la recherche d’une lésion rectosigmoïdienne, dont 7 avaient réalisé une échoendoscopie rectale, puis ont été opérées. La rectosonographie avait une sensibilité de 93 %, une spécificité de 60 %, une valeur prédictive positive (VPP) de 76 %, une valeur prédictive négative (VPN) de 86 % et une précision de 79 %, ces paramètres étaient de 93 %, 60 %, 76 %, 86 %, 79 % et 80 %, 50 %, 80 %, 50 %, 71 % respectivement pour l’IRM et l’échoendoscopie rectale. Les correspondances concernant la hauteur de l’atteinte digestive pour la rectosonographie, l’IRM et l’échoendoscopie rectale étaient de 82 %, 53 % et 60 %, respectivement. Enfin, la sensibilité, spécificité, VPP, VPN et précision dans le diagnostic d’une atteinte au moins sous-muqueuse de la rectosonographie et de l’échoendoscopie rectale étaient de 50 %, 90 %, 75 %, 77 %, 77 % et 50 %, 67 %, 50 %, 67 %, 60 % respectivement.

Conclusion

La rectosonographie est un examen performant dans le diagnostic d’une atteinte rectosigmoïdienne. Son accessibilité, son faible coût et sa bonne tolérance en font une technique de choix dans le cadre du bilan pré-opératoire.