Comment on the firsts insights of the arterial hypertension study in México (RIHTA): are we doing things right?

Regina Aguilar-López, Gustavo Rojas-Velasco, Renata Toledo-Elías
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[埃布斯坦畸形的手术策略:一家儿科医院 28 年的经验]。
目的:埃布斯坦畸形是一种先天性缺陷,其特征是三尖瓣缺乏分层和顶端移位、三尖瓣关闭不全、右心房增大和心室功能障碍。为了分析不同手术策略的结果和演变,我们收集了1990-2018年间接受手术的45名患者的数据。纳入的 26 名患者初次手术的中位年龄为 11.3 岁(范围:13 天-18.6 岁):方法:10 名患者接受了整形手术(38%),11 名患者接受了锥体技术重建手术(42%),5 名患者接受了置换手术(19%)。7名患者需要进行额外干预:腔肺吻合术4人,Cox-maze术4人。9名患者(34.6%)因严重三尖瓣关闭不全而需要再次手术。其中六人曾接受过整形手术,两人接受过生物修复术,一人接受过锥切术:总死亡率为 11.5%(3 例),中位数为术后 10.1 年(范围:5.7-10.12),与心律失常(P = 0.05)、右室(P = 0.008)、左室(P = 0.0001)功能障碍和再次手术(P = 0.03)有关。没有人曾接受过锥切手术。中位随访时间为 6.5 年(范围:1-29.1 年)。91.66%的患者功能分级为I/II级,79.2%为窦性心律:结论:不同经典技术的效果相似,但并非没有并发症和再手术。锥体重建被证明是有效的,手术死亡率低,再次手术的需求较少,中期效果持久。
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