Procedimiento del ganglio centinela en los cánceres ginecológicos pélvicos

Abstract

El procedimiento del ganglio centinela se ha impuesto como el método de evaluación del estado ganglionar en los cánceres de endometrio y de cuello uterino en estadio precoz. Su valor predictivo negativo lo convierte en una técnica que sustituye a la linfadenectomía pélvica y lumboaórtica en el cáncer de endometrio. Asociado a la realización de un vaciamiento pélvico, aumenta la tasa de detección de las metástasis ganglionares en el cáncer de cuello uterino en estadio precoz. Ha surgido un consenso sobre las modalidades de realización de la técnica del ganglio centinela en los cánceres de cuello uterino y de endometrio, y el verde de indocianina constituye en la actualidad el marcador que permite las mejores tasas de detección. Si existen dificultades de identificación, el ginecólogo debe tener experiencia en la identificación del vaso linfático aferente y en otras maniobras para evitar un fracaso de la detección. Para el cáncer de ovario, el procedimiento del ganglio centinela se encuentra actualmente en el estadio de estudios de viabilidad.